尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后尿失禁5年

<正>1临床资料 患者,女,78岁。主因尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后加重5年入院。 患者9年前无明显诱因出现漏尿,行走时间长即出现漏尿,开始每天漏尿1-2次,此后逐渐加重,尤其在咳嗽、喷嚏、站立活动时症状加剧,每次漏尿患者均有知觉,量不等,时多     

念珠菌阴道炎复发的原因分析及护理对策

念珠菌性阴道炎,也称霉菌性阴道炎,是一种由真菌感染引起的阴道疾病,一个妇女一生中很可能发生一次念球菌性阴道炎,大多数一经治疗既可治愈,但少数妇女反复发作,治愈后短时间内易复发,难以根治。反复的外阴骚痒、灼痛感及白带增多使患者精神烦躁,情绪改变,影响了妇女的健康和生活。本文通过对我院2003年1月至2003年6月在我科门诊诊治的76例复发性念球菌阴道炎患者可能复发原因进行分析并提出护理措施,现介绍如下。     

胎盘蛋白质组学研究进展

作为基因组学研究的拓展,蛋白质组学研究现成为生命科学领域的一个极其活跃的部分;作为生命活动的直接执行者-蛋白质的研究更接近生理或病理的本质。因此,研究胎盘蛋白质组学对检查及早期诊断妇产科疾病具有重要的临床意义。本文简要介绍胎盘蛋白质组学研究的新进展。     

不同水平锌缺乏对大鼠胚胎心脏发育的影响

目的 探讨缺锌对大鼠胚胎心脏的发育毒性及其作用阈剂量和荆量-效应关系.方法 50只健康清洁级SD雌性大鼠,随机分成5组:1极低锌组,2低锌组,3中等低锌组,4边缘低锌组,5常锌组,分别饲以不同含锌量的饲料.锌耗竭性饲养25天后交配,孕第19天时活杀取胚鼠,通过切片观察胚胎心脏畸形情况.结果 各低锌组血锌值和血清碱性磷酸酶活性显著低于常锌组(血锌比较,t值分别为49.44、27.92、21.10、8.14,均P<0.05;血清碱性磷酸酶比较,t值分别为86.79、52.37、38.32、13.35,均P<0.05).同等条件下血清碱性磷酸酶活性变化更为明显.极低锌组、低锌组和中等低锌组与常锌组相比,胚心畸形率均明显增高(X2分别为35.62、16.93、5.91,均P<0.05);边缘低锌组与常锌组间比较则无显著性差异X2=0.00,P>0.05).胚心畸形主要表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损等.结论 血清碱性磷酸酶活性是反映体内锌水平的敏感指标,与血锌值结合能较准确地反映体内的锌水平.母体中等以上低锌能增加胚心畸形的发生,孕鼠低锌对胚胎的毒性作用存在较明显的剂量-效应关系.     

单核细胞趋化蛋白-1与子痫前期

子痫前期（Pre—eclampsia）是妊娠期特有的疾病,是导致妊娠妇女和围产儿病率及死亡率增高的主要原因。对其病因学和发病机制的研究一直是产科学中的重要课题,至今尚未完全阐明。许多研究证实子痫前期存在明显的胰岛素抵抗、动脉粥样硬化和内皮细胞功能障碍。而且近来越来越多的学者认识到,子痫前期是母亲对妊娠的一种过度性炎性反应。     

GATA-4在HCY诱导鼠胚心脏畸形中的表达及意义

目的探讨锌指转录因子GATA-4在同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）诱导的大鼠胚胎发育畸形心脏的表达水平及相关意义。方法SD成年健康清洁级雌、雄大鼠各16只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为2组：1正常对照组,2HCY组。各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学观察以确定心脏畸形情况,并通过RT-PCR法半定量测定胎心GATA-4因子mRNA表达。结果HCY组不良胚胎率及胚胎心脏畸形率与对照组相比均显著增高（P〈0.001）;HCY组各妊娠天数胎鼠心脏GATA-4因子mRNA表达均较对照组减少,但无统计学意义（P〉0.05）;而心脏发育畸形胎鼠的心脏GATA-4因子mRNA表达比心脏发育正常胎鼠明显降低（P〈0.001）。结论HCY诱导的孕鼠不良胚胎率及胚胎心脏畸形率均明显增高,且胎鼠畸形心脏组织中GATA-4表达下调,表明锌指转录因子GATA-4的心脏表达抑制与HCY对大鼠胚胎心脏的毒性作用之间存在重要关系。     

子痫前期预测的现状与展望

子痫前期(PE)是妇女孕期特发的多系统疾病,是导致孕产妇和围产儿患病和死亡的主要原因之一。临床发病多出现在妊娠20周以后,其主要临床表现血压升高、水肿、蛋白尿等与众多因素有关,如何从中找到准确预测PE的方法一直是人们研究的重点。本文对PE预测现状作一综述,并对以后的预测研究作一展望。     

前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾总结2001年1月-2004年2月行前路结核病灶清除,植骨融合加前路Z-Plate钢板固定治疗胸腰椎结核13例,包括切口愈合率、植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫正状况。随访时间8个月至3年,平均26个月。结果无1例出现切口感染和窦道形成,切口均一期愈合。11例合并截瘫的患者,神经症状均有明显改善。术后8个月至1年所有植骨均显示骨性融合,未见植骨块脱落、吸收及死骨形成。术前后凸Cobb角<30°者,均基本矫正至正常,30°～60°者,矫正至10°～20°,>60°者,矫正至20°～30°,近期随访后凸角与术后相比较丢失2°～4.3°,平均丢失2.4°。结论前路病灶清除植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核能使脊柱获得即刻稳定,促进骨融合和截瘫恢复,矫正后凸畸形。     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的 探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的方法与疗效.方法 对2004年1月～2006年12月用小切口复位交锁髓内钉固定治疗的股骨干骨折50例,进行回顾性分析.结果 本组手术时间45～90 min,平均60 min;术中出血量平均100 ml.术后随访6～12个月,骨折愈合率100%,平均愈合时间4.8个月,2例大腿严重挤压伤屈膝《90°,其他患者膝关节屈曲功能均》90°.运用刘兴炎等的股骨干骨折疗效评定标准评定疗效:优48例(96%),良2例(4%),优良率100%.结论 小切口复位交锁髓内钉固定既保持髓内钉固定不剥离骨膜、保留骨折端原始血肿的优势,又解决了闭合复位操作时间长.术中需多次X线透视的不足,其是一种固定可靠、创伤小、操作简单、理想的治疗股骨干骨折的手术方法.     

腹腔镜用于女性不孕症诊断的评价

目的 探讨腹腔镜用于女性不孕症的价值与意义。方法 对607例女性不孕症患采用腹腔镜协助诊治的结果进行评价。结果 镜下诊断各种病变565例(93．08％),未发现异常42例(6．92％)。其中输卵管异常340例,子宫内膜异位症102例,卵巢异常73例,子宫异常4l例,其他9例。输卵管通畅性试验598例中,双侧输卵管通畅289例,输卵管积液或阻塞116例,一侧不通80例,通而欠畅113例。采用腹腔镜下治疗189例,经腹手术47例,部分病例对症治疗。结论 女性不孕因素首推输卵管因素,其次为子宫内膜异位症、内分泌因素、子宫因素等。腹腔镜对输卵管通畅性、排卵情况的诊断,小型子宫内膜异位症、盆腔疏松粘连、多囊卵巢的诊治,具有快速、准确、可靠、及损伤小的特点。