金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析

目的调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析。结果共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G )球菌181株(33.15%)。G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G 球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或>50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%。结论临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重。加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义。     

探究细节化优质护理服务对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响

目的：探讨研究细节化优质护理服务对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响。方法：从我院收治的脑梗死静脉溶栓患者中随机抽出96例作为研究对象，将其平均分成观察组和对照组。其中，对照组选择常规护理进行干预，观察组选择细节化优质护理服务模式进行干预，比较两组患者的临床效果。结果：观察组NI-HSS评分较对照组改善显著；观察组生活质量评分均优于对照组对应值；观察组平均住院时间及住院费用均较对照组对应值低，且均得出组间数据差异值为P ＜ 0.05。结论：针对脑梗死静脉溶栓患者加以细节化优质护理服务模式进行干预，有效提高患者生活质量的同时有利于改善其神经损伤功能，且减轻患者家庭经济负担，值得临床上推广。     

护理干预在妇科腹腔镜手术围术期过程中的应用价值研究

目的：评价护理干预在妇科腹腔镜手术围术期过程中应用价值。方法：将在本院行腹腔镜手术的278例患者随机分为对照组和观察组,每组139例,对照组予以常规护理措施,治疗组在常规护理的基础上予以护理干预措施,对两组患者的术后情况及护理满意度进行比较分析。结果：观察组术后的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。观察组的护理满意率（93.5%）显著高于对照组（68.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对行腹腔镜手术的妇科疾病患者围手术期过程中,在予以常规护理的过程中加强护理干预能显著促进患者的康复,并提高患者的满意度。     

问题跟踪护理应用于糖尿病病人的效果评价

[目的]探讨问题跟踪护理在糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]采用问题跟踪护理在90例糖尿病病人的临床护理中积极发现问题,跟踪问题,解决问题。[结果]97.80%的病人血糖得到有效控制,出院时护理满意度达98.90%;护士的糖尿病专科知识和技能水平得到大幅度提高。[结论]问题跟踪护理有效保证了糖尿病病人治疗、护理措施的成功实施,病情得到有效控制,降低了并发症的发生率。     

基于“浊毒犯络”理论探讨流行性感冒防治思路

流行性感冒(简称"流感")具有明显的季节性,且传染性强,如不采取积极措施将引起广泛传播。笔者在络病理论和浊毒理论的启示下,从"浊毒犯络"阐释流感的病因病机;在治疗上,主张首先审因论治、化浊解毒,其次先证用药、截断病势,然后辨证论治、同病异治;在预防上,提出"静心气、扶正气、避浊气"防疫九字诀。基于"浊毒犯络"的流感预防及治疗策略,为该病的防治开辟了新的思路。     

他汀类药物对社区获得细菌性肺炎预后影响的研究

目的 探讨他汀类药物是否降低社区获得细菌性肺炎住院患者的死亡风险.方法 通过回顾性队列研究的方法,收集40岁以上社区获得细菌性肺炎患者的资料,服用他汀类药物的肺炎患者定义为暴露组,同时期未服用过他汀类药物的肺炎患者为对照组,用非条件Logistic多元回归模型控制混杂因素后对两组结局进行比较,并分析相关实验室结果.结果 本研究收集了1 272个住院肺炎病例,其中暴露组172人(13.5％),对照组1 100人(86.5％).在Logistic回归模型中,经过年龄等调整后,他汀类药物对肺炎30 d病死率的风险值为0.512 (95％CI:0.195～1.350).而经过调整后他汀类药物对肺炎ICU入住率与机械通气使用率的风险值分别为0.793 (95％CI:0.404～1.558)、0.488(95％CI:0.202～1.181).结论 服用他汀类药物未能显著降低社区获得性肺炎患者住院30 d病死率与ICU入住率以及机械通气使用率.     

QR码技术在临床药学软件中的开发研究

目的实现QR码信息管理,提高临床药学信息管理效率。方法基于临床药学软件和QR码生成模块,利用具有扫描功能的终端设备,实现二维码生成和读取工作。结果建立QR码生成模块和图像读取界面;通过临床药学软件,实现了不良反应、药品说明书、用药咨询、持续改进、处方点评和病历点评等临床药学信息的QR码图像转换。结论 QR码技术符合临床药学信息的传播和储存要求,实现临床药学信息图像化和移动化。     

特殊使用级抗菌药物点评系统的开发与应用

目的:开发特殊使用级抗菌药物点评系统,提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平,降低细菌耐药率。方法:利用易语言和数据库技术,建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表,特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级抗菌药物使用病历的越级使用情况、病原微生物送检情况、抗菌药物使用合理性(药物选择、用法用量、联合用药)、会诊单例数、平均使用金额和特殊使用级抗菌药物使用强度进行回顾性统计并分析。结果:系统实现了特殊使用级抗菌药物处方点评功能,系统应用后抗菌药物越级使用率从14.9%下降至2.3%(P=0.000);病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%(P=0.000);抗菌药物选择合理率从88.1%上升至96.9%(P=0.000);会诊单申请率从40.2%提高至97.3%(P=0.000)。特殊使用级抗菌药物使用强度从164.3下降至84.2(P=0.042);平均使用金额从1 210.4元下降至964.1元(P=0.032)。结论:特殊使用级抗菌药物点评系统提高了特殊使用级抗菌药物管理水平,有效地降低了特殊使用级抗菌药物费用支出。     

50例美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的：研究β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及远期预后的影响。方法：用单盲随机安慰剂对照方法，50例CHF患随机分为治疗组和对照组。CHF均经过超声心动图及心脏三位片检查确诊。治疗组25例是在病情稳定后给予美托洛尔，12，5—200m8／d；对照组25例予以常规治疗和同等剂量的安慰剂。两组基础治疗类同，门诊定期随访。坚持服药1—3年，服药满1年后均复查超声心动图。判定疗效的终点事件为淬死及临床心功能状况。结果：治疗组治疗后心率、左房内径、左室舒张末内径及心脏左室射血分数明显改善(P均＜0．05)，其显效明显多于对照组(60％：36％，P＜0．05)，心功能恶十死亡(12％)明显少于对照组(40％，P＜0．05)。结论：长期坚持运用p受体阻滞剂美托洛尔可使CHF心功能改善，生活质量提高，预后改善，死亡率下降。