肝海绵状血管瘤不同超声造影表现机制初探

目的探讨肝海绵状血管瘤(cavernous hemangiomas of the liver,CHL)超声造影(contrast enhance ultrasound,CEUS)不同强化形式产生的机制。方法经左肘静脉团注造影剂SonoVue2.4ml,观察5min,重点观察强化形式、时相、有无消退。结果37例44个病灶,根据强化形式分为4型,分别为型:结节状环形渐进性强化。型:细环状非渐进性强化。型:快速整体强化无消退。型:稀疏树枝状强化略消退。CHL造影表现与血流动力学密切相关,而血流动力学改变源自病理特征。当CHL窦腔大小不一时,CEUS呈环形渐进性强化,即所谓“早出晚归“的典型强化表现。因多数病例窦腔大小不等,故造影多呈此种表现。若CHL为均一细小血窦(直径<50μm),常为高血流动力学改变,呈整体快速强化。当CHL窦腔明显增大,或窦腔内血栓形成、纤维化、透明样变、钙化时,CHL内血流量明显减少,甚至窦腔内无血流进入。窦腔间有小动脉穿行,强化时呈“树枝“状改变。结论CHL窦腔的大小是否均一,有无纤维化钙化等病理特点及由此产生的血流动力学改变,是CEUS不同强化形式产生的基础。     

小儿重症社区获得性肺炎274例细菌谱分析

目的：社区获得性肺炎（CAP）是导致小儿死亡的主要疾病之一，本文旨在了解我院PICU重症CAP患儿的细菌病原学特点。方法：对2006年1月1日至12月31日我院PICU的274例CAP患儿痰液进行细菌检测。结果：阳性标本167例（60．95％），排前五位的细菌依次为化脓性链球菌41例（24．55％）、肺炎克雷伯杆菌39例（23．35％）、大肠埃希氏杆菌24例（14．37％）、肺炎链球菌11例（6．59％）和金黄色葡萄球菌11例（6．59％）；痰液细菌检出率在年龄〈3月患儿组明显高于≥3月患儿组（P=0．004）；春夏季痰液细菌检出率高于秋冬季（P=0．035）；病程在〈5天组患儿痰液细菌检出率明显低于≥5天组（P=0．004）。结论：重症CAP的革兰氏阴性菌呈上升趋势，年龄〈3个月的患儿为细菌感染性肺炎的高危人群，病程超过5天细菌感染的机率明显增加。     

海洛因吸毒者血液流变性观察与探讨

吸毒行为不仅危害社会、家庭,且对身体各系统如大脑新陈代谢、免疫及生殖功能等有损害。长期吸食海洛因对人体血液流变性质有何影响呢?本文就66例戒毒者血液流变指标检测情况报告如下。 一般资料 检测对象 治疗组66例,男45人,女21人,年龄16～44岁,均因吸食海洛因成瘾,现正进行戒毒治疗;对照组55例,男35人,女20人,年龄18～42岁,无血液、心、肺、肾等系统疾病的健康人群。 检测项目及方法 检测全血及血浆比粘度(毛细管粘度计法),红细胞压积(Hct,温氏法),纤维蛋白原(Fib,酚试剂显色法),红细胞沉降率(ESR,魏氏长管法),根据检测项目,用肝素、枸…     

我国卫生健康信息标准工作进展与展望

为深化医药卫生体制改革,推进全民健康信息化,从管理机制、标准研制制定、应用测评、质量评估、人才队伍、课题研究、国际合作、宣传培训等8个方面对我国卫生健康信息标准工作进展作了阐述,并对我国卫生健康信息化工作的重点发展方向作了展望。     

6孔法腹腔镜全胃根治性切除术的应用体会

目的:探讨6孔法腹腔镜全胃根治性切除术的可行性及优势。方法:回顾分析2016年3月至2017年9月为29例患者行6孔法腹腔镜全胃根治性切除术(观察组)的临床资料,另随机抽取29例同期接受传统5孔法腹腔镜全胃根治性切除术的患者作为对照组,对比两组淋巴结清扫数量、住院时间、住院费用、手术时间及术后并发症。结果:两组淋巴结清扫数量、住院时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:6孔法腹腔镜全胃根治性切除术可增加手术视野的显露,提高手术质量,加强助手的配合,从而缩短手术时间,使专科医生的手术技能提高,且不会增加术后并发症发生率,在具有腹腔镜胃癌手术经验的单位开展是安全、可行的。     

柠檬酸所致酸负荷对唾液分泌影响的研究

目的考察柠檬酸所致酸负荷对唾液分泌相关指标的影响,以优化柠檬酸负荷方法。方法采集10例健康者第1~90秒(负荷前)、第91~120秒(负荷时)的唾液及第121~210秒(负荷后)的唾液;另混合负荷时和负荷后的唾液进行指标检测。各组均检测唾液淀粉酶(sAA)活性、pH值、唾液流率、总蛋白浓度,并比较各指标酸负荷前后的比值。结果 (1)负荷后sAA活性、唾液pH值和总蛋白浓度较负荷前明显增高,且负荷后与负荷前的比值均大于1;(2)但有柠檬酸混合时,sAA活性、唾液pH值、总蛋白浓度均较酸负荷前、后反而降低,其比值均小于1。结论柠檬酸本身明显影响酸负荷唾液分泌结果,建议将酸负荷时的唾液分开处理分析。     

以“蛛网膜下腔出血”首诊的颅内静脉系统血栓形成1例并文献复习

正颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST),多急性或亚急性起病,是相对少见的脑血管病,约占脑血管病的0.5%~1.0%~([1,2]),伴有蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)和皮质出血及Todd瘫痪的则更为罕见。经检索中国知网、万方数据库、Pub Med等数据库,多数文献报道仅0.5%~0.8%CVST患者合并SAH~([3,4]),也有文     

黄芪注射液对提高肝硬化患者白蛋白的应用分析

肝硬化是一种常见的由不同疾病引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变.在我国,本病患者以20-50岁男性多见.青壮年患者的发病多与病毒性肝炎有关.血清蛋白的改变常为肝硬化最突出的变化,在肝功能明显降低时,白蛋白合成减少.黄芪注射液为黄芪提取物的灭菌水溶液,主要成分为黄芪(每1ml相当于黄芪2g),内含有氨基酸、微量元素、黄酮、黄芪皂苷、多糖等.     

丙氨酰谷氨酰胺对ALI患者肺保护机制的研究

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响及对ALI患者预后的影响,进一步探讨其对ALI患者肺保护作用的内在机制.方法 110例ALI患者随机分为对照组50例和Gln组60例,2组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln 0.4 g·kg-1·d-1共7d.比较2组患者治疗前后血清HSP-70、TNF-α、IL-8浓度及APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间.结果 与本组治疗前及对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清HSP-70水平显著升高(P＜0.05),TNF-α水平明显下降(P＜0.05或＜0.01),IL-8水平显著下降(P ＜0.05或＜0.01),APACHEⅡ评分显著降低(P＜0.05或＜0.01),与对照组比较,Gln组机械通气时间缩短(P＜0.05).结论 ALI患者给予Ala-Gln治疗,比常规治疗更有利于促进肺功能恢复,改善患者预后.其机制可能与Gln提高患者血清HSP-70的水平,从而降低TNF-α、IL-8的血清浓度,调控细胞因子的产生和释放,减轻了过度的炎性反应有关.     

以人为本的健康教育程序应用于卒中单元的效果

目的:观察以人为本的健康教育程序在卒中单元患者中应用的效果。方法:对120脑卒中患者进行随机分组,观察组60例,采用以人为本的健康教育程序,对照组60例进行传统健康宣教。结果:观察组在健康教育内容的掌握率、主动参与性、对健康教育的满意度、生活方式改变均明显高于对照组;再发病率低于对照组。结论:以人为本的健康教育程序注重人性化、个性化,实效化,体现"以患者为中心"的工作原则,对脑卒中患者教育成效的提高有显著作用。