KCNQ1基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性

  目的  探讨电压依赖性钾离子通道(potassium voltage-gated channel, subfamily Q, member 1, KCNQ1)基因多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病风险的关系,为GDM的机制研究提供线索与依据。  方法  采用匹配的病例对照研究设计,病例组来自2012年3月1日—2014年7月30日在山西医科大学第一医院分娩的334名GDM孕妇,按年龄和居住地1∶1匹配334名健康对照,对研究对象进行DNA基因分型。在共显性、显性、隐性、相加等遗传模式下,通过Logistic回归分析模型分析KCNQ1基因的13个候选单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)和GDM发病风险的关系,并采用HaploView软件分析单倍体与GDM之间的关系。  结果  在调整糖尿病家族史、孕前BMI且调整多重比较后,在共显性遗传模式下,rs4930000位点携带GG基因型的孕妇与携带AA基因型相比是发生GDM的危险因素(OR=3.37, 95% CI: 1.30~8.73, P=0.013)。rs163171位点携带GA基因型与AA基因型孕妇相比(OR=0.70, 95% CI: 0.50~0.98, P=0.037),rs2074196位点携带CA基因型与携带CC基因型孕妇相比(OR=0.65, 95% CI: 0.46~0.91, P=0.012),rs2237888位点携带GA基因型与GG基因型孕妇相比(OR=0.69, 95% CI: 0.49~0.98, P=0.037),rs72847583位点携带CG基因型与携带CC基因型的孕妇相比(OR=0.63, 95% CI: 0.43~0.92, P=0.017),发生GDM风险低,均是GDM的保护因素。在KCNQ1基因内由rs11023996、rs7924946组成的单倍体Block1 AA表型和由rs233446、rs2237893、rs151293、rs16318、rs163183与rs234852组成的单倍体Block2 CGACG表型与GDM的发病风险相关。  结论  KCNQ1基因位点多态性(rs4930000、rs163171、rs2074196、rs2237888、rs72847583)、单倍体Block1 AA表型与Block2 CGACG表型均与GDM的发病风险相关。     

单糖紫外衍生方法的改进与应用

目的:建立一种通过在1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)和对氨基苯甲酸(PABA)衍生单糖反应中加入硼砂,以提高单糖衍生效率的方法。方法:实验考察了硼砂的加入对PMP衍生8种常见醛糖和PABA衍生酮糖(以果糖为例)衍生效率的影响,优化了硼砂溶液浓度、温度及时间等衍生条件,采用毛细管区带电泳(CZE)进行方法学考察,并将改进的方法应用于中药南沙参的单糖组成测定。结果:在衍生过程中加入硼砂均可一定程度提高PMP和PABA对单糖的衍生效率,其中以葡萄糖最为显著,可提高约1.2倍。优化的PMP衍生醛糖的条件为:硼砂溶液浓度6.86 mmol·L~(-1),衍生温度70℃,衍生时间30 min。优化的PABA衍生果糖的条件为:硼砂溶液浓度20.43 mmol·L~(-1),衍生温度70℃,衍生时间60 min。在测定南沙参单糖组成时,改进的方法使一些含量较低的、原方法未发现的单糖被检测出来。结论:硼砂的加入可改变单糖构象平衡,链状构象占比增加,从而提高了单糖衍生效率。该方法准确、灵敏、操作简便,可为改善中药糖类成分分析及构效关系研究提供支持。     

低龄小学生亲子近视防控绘本的满意度评估

目的 了解近视防控绘本在嘉定区低龄小学生及家长中使用的满意度情况,评估其在低龄小学生中投放的适用性。方法 采用整群抽样的方法,选取嘉定区1所小学的所有一年级学生及家长作为研究对象,向学生们发放近视防控绘本读物《黑珍珠宫殿寻宝记》,通过学生家长开展满意度问卷调查。结果 家长对绘本的总体满意度为81.4%。母亲文化程度在本科及以上的,其孩子阅读绘本时积极性更高;母亲文化程度在本科及以上、父/母戴眼镜是绘本总体满意度的保护因素。结论 低龄小学生家长对本次发放的近视防控绘本总体满意度较高;受教育程度较高、戴眼镜的父母可能更注重孩子的视力保护。     

秦东风健脾祛湿解疫毒法治疗新型冠状病毒肺炎验 案 2 则

正秦东风为山东省名中医,在2020年抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情战役中,作为聊城市新冠肺炎防治中医专家组组长,参与了聊城市传染病医院确诊病人会诊工作,笔者有幸侍诊,现将秦东风主任中医师用中医药治疗新冠肺炎的典型验案介绍如下。1 新冠肺炎痰中带血案于某,男,43岁。2020年2月10日初诊。患者1月31日出现发热、头痛、干咳等不适症状,2月6日于聊城市传染病医院经呼吸道新型冠状病毒核酸检测确诊。     

氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.     

78例脑寄生虫病病例分析

目的 　探讨近几年来脑寄生虫病的流行病学、临床特点、治疗和转归情况。方法 回顾性分析本院2003年6月～2008年6月收治的脑寄生虫病78例。 结果 　脑寄生虫病78例中, 男性52例, 女性26例, 平均年龄为（34.5±11.4）岁, 有食生肉史者占32.1%（25/78）;脑囊尾蚴病占78.2%（61/78）, 脑裂头蚴病占15.4%（12/78）, 脑并殖吸虫病占3.8%（3/78）, 脑弓形虫病占2.6%（2/78）。临床表现依次为癫痫、头痛、恶心、呕吐、视力及听力下降、面瘫、智能障碍等。其中内科保守治疗有效54例（69.2%）, 内、外科联合治疗9例, 有效的7例。78例中42例首次就诊诊断为脑寄生虫病, 误诊率达46.1% （36/78）。 结论 　脑寄生虫病的发病率与食生肉史有一定相关性, 临床上易误诊, 内、外科联合治疗效果较好。