优质护理在冠心病护理中的应用

目的:深入对冠心病护理的观察,把优质护理应用到冠心病护理中,获取相关护理的有效经验。方法:从医院中抽取90例冠心病患者,把他们随机分成两组,对照组45例,观察组45例。前者进行常规的护理方法,后者则应用优质护理的方法,仔细认真观察一段日子后,检查其护理的质量指标,对比这两组的护理成效。结果:通过这一对比发现:观察组中,护理满意41例,不满意4例,护理的满意率是91.1%,而对照组中,护理满意32例,不满意13例,护理的满意率是71.1%,x2=5.874,P=0.015<0.05,差异显著,有统计学意义。结论:在冠心病患者住院的期间,对其进行优质护理效果显著高于常规护理效果,对患者的帮助较大,可以增强他们对抗并战胜病魔的决心和信心,值得推广。     

含款冬花和紫草的中成药制剂中吡咯里西啶生物碱的鉴定和含量分析

目的 采用可同时测定32个吡咯里西啶类生物碱（PAs）的液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）对紫草药材及含款冬花和紫草的中成药制剂中的PAs成分进行鉴定和含量分析。方法 药材和中成药制剂经提取后用阳离子交换固相萃取小柱净化富集;富集后的样品采用Phenomenex Prodigy 5μ ODS3 100A色谱柱（150 mm×3.2 mm,5 μm）梯度洗脱后,使用电喷雾离子源、正离子多反应监测模式进行检测。结果 14种含款冬花的中成药制剂所含PAs主要为克氏千里光碱,PAs的总检出量为0.059~5.330 μg·g^–1或μg·mL^–1,按药品说明书计算的PAs日摄入量为2.24~95.92 μg;紫草药材主要含有蓝蓟定、石松胺、印美定及其氮氧化物等PAs,8批药材的PAs总检出量为0.60~140.69 μg·g^–1;在10种含紫草的中成药制剂中,PAs日摄入量为0.38~25.20 μg。结论 大多数紫草药材PAs含量相对较低,有望通过控制紫草药材中PAs含量,使含紫草的中成药制剂中PAs含量满足欧盟限量要求;而对于含款冬花的中成药制剂中,大多数（8/14）PAs检出量超过了欧盟限量的10倍,提示含款冬花的中成药制剂有必要开展克氏千里光碱的质量控制及其摄入所致的潜在安全风险评价。     

过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿血清25(OH)D与病情控制的相关性

目的 探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与病情严重程度及激素反应性的相关性.方法 选取过敏性鼻炎患儿、哮喘患儿、过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿各50例,以体检健康儿童50名作为正常对照组.检测所有对象的血清25(OH)D水平,同时检测肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(F...     

氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.     

非免疫缺陷成人中枢神经系统曲霉病2例

非免疫缺陷患者患中枢神经系统曲霉病在临床罕见, 其实验室检查结果及影像学表现缺乏特异性, 临床诊断较困难, 易被漏诊或误诊。本研究2例非免疫缺陷的中枢神经系统感染患者通过脑脊液宏基因组学二代测序诊断为曲霉感染, 经规律抗真菌治疗后, 患者临床症状好转, 中枢神经系统感染病灶稳定。临床上需尽早识别病原体, 及时、有效治疗以降低病死率。     

阿米洛利对神经系统疾病治疗作用的研究进展

阿米洛利（amiloride）发挥药理学作用主要是通过抑制一些离子通道如Na＋/H＋交换器（NHE）,酸感受离子通道（ASICs）,Na＋/Ca2＋交换泵（NCX）等实现的,越来越多的研究表明其对神经系统多种疾病具有治疗作用,阿米洛利可有效减轻缺血性脑损伤、癫痫、偏头痛等发作时造成的酸中毒、Ca2＋超载、兴奋性毒性神经递质的释放,有望作为一种新型药物应用于神经系统疾病的治疗。     

氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.     

矽肺患者血清中细胞因子的变化研究及多指标联合判别分析

目的 探讨血清中细胞因子在矽肺发生发展过程中的变化情况。方法 选择山东某金矿矽肺Ⅰ、Ⅱ期患者、接尘但无矽肺临床表现的工人各40名分别为矽肺Ⅰ、Ⅱ期组、接尘组,另选40名与其他各组均衡可比的地面后勤人员作为对照组,取入选对象血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(type Ⅱ alveolar cell surface antigen,KL - 6)、白细胞介素 - 17(Interleukin,IL - 17)、单核细胞趋化因子(Monocyte Chemotactic factor - 1,MCP - 1)、基质金属蛋白酶 - 9(Metalloproteinases - 9,MMP - 9)和血小板衍生因子(Platelet Derived Growth Factor,PDGF)的含量。结果 与对照组比,接尘组、矽肺Ⅰ期组和矽肺Ⅱ期组血清中CTGF、KL - 6、PDGF含量均高于对照组(P＜0.05),矽肺Ⅰ期组和矽肺Ⅱ期组血清中IL - 17、MCP - 1及MMP - 9含量也高于对照组(P＜0.05),且矽肺Ⅰ期组血清中IL - 17、MCP - 1及MMP - 9达到最高值(P＜0.05);逐步判别法形成Fisher判别函数,该函数的符合率为92.5%(148/160),误判率为7.5%(12/160);该判别函数对对照组、接尘组、矽肺Ⅰ期组及矽肺Ⅱ期组的正确判别符合率均高于90%。结论 CTGF、KL - 6、IL - 17、MCP - 1、MMP - 9和PDGF做为矽肺早期监测的生物标志物具有重要意义,通过建立多指标联合的判别函数可筛选出用于矽肺病情分级诊断的细胞因子。     

通络开窍针法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽困难临床观察

目的:观察通络开窍针法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽困难的效果。方法:142例按随机数字表法分为研究组和对照组各71例。两组均予以吞咽康复训练等常规治疗,研究组加用通络开窍针法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),治疗后研究组VFSS检查口腔期、吞咽期、误吸评分均高于对照组(P<0.05),治疗期间研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在吞咽康复训练基础上联合实施通络开窍针法针刺治疗卒中后吞咽困难效果较好,且可减少误吸、吸入性肺炎等并发症。     

白头翁皂苷B4经气管和静脉给药后的肺部药代动力学与抗炎作用比较研究

白头翁皂苷B4 (anemoside B4, B4)是清热解毒中药白头翁的主要抗炎活性成分,具有治疗肺部炎症的潜力。本文通过比较研究B4经气管和静脉给药后的肺部药代动力学与抗炎作用,评价了B4经肺部给药的可行性。所有动物实验经中国医学科学院药用植物研究所伦理委员会批准(批准号:SLXD-20181113046)。体外气溶胶液滴粒径分布及其空气动力学特性评价结果显示, B4溶液经商品化雾化器雾化后形成的气溶胶具有良好的肺部沉积性能。药代动力学研究结果表明, B4经全身给药后药物肺组织渗透性差,而经肺部给药后可以在肺内充分滞留,肺组织局部生物利用度是静脉给药的1 000倍以上,且药物在肺部的抗炎药物浓度可维持长达48 h。脂多糖(LPS)诱导小鼠肺损伤模型的抗炎结果显示, B4经气管给药后的肺部抗炎作用具有剂量依赖性,其最大抗炎强度强于10倍剂量静脉给药效果,肺部给药后抗炎作用持续至少24 h。总体而言,吸入给药是B4治疗肺部炎症的理想给药途径。