周剂量多西紫杉醇联合榄香烯乳治疗高龄晚期非小细胞肺癌68例观察

一项Ⅲb/Ⅳ期NSCLC的多中心Ⅱ期临床研究表明,对于高龄及一般情况较差不适合常规化疗的晚期NSCLC患者,每周多西紫杉醇给药方案是一个较好的选择^[1].     

右肝癌多周期多体位高强度聚焦超声治疗方法的探索

目的 探索右肝癌多周期多体位的高强度聚焦超声治疗方法.方法 58例肝右叶癌全部进行三个周期及多个体位的治疗,治疗前后均进行彩色超声检查,并对其疗效进行统计.结果 58例患者进行治疗后病情均有不同程度缓解,且肿瘤病灶内彩色血流减少或消失,其中有32例患者肿瘤大小有减小或消失.结论 该治疗方法对右肝癌是一种有效、安全的治疗方法.     

多西他赛联合顺铂或洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌合并腹水疗效比较

目的探讨顺铂与洛铂在晚期卵巢癌腹腔化疗中的疗效及副反应。方法我科对2011-01～2012-12间收治的36例晚期卵巢癌术后患者进行回顾性分析,顺铂组16例,洛铂组20例,两组患者腹腔灌注时均予多西他赛全身化疗。结果两组患者CA125值术前与第1次灌注化疗前比较,无统计学差异（P〉0.05）。第1次灌注化疗后,顺铂组与洛铂组比较无统计学意义（P〉0.05）,而第2次、第3次及第4次化疗后两组的CA125值比较,仍无统计差异（P〉0.05）;顺铂组与洛铂组术后有肉眼残留病灶的患者经第1次与第2次化疗后,顺铂组的CA125降到更低水平（P〈0.05）;两组在副反应方面（血红蛋白下降、白细胞下降、肝功能损伤及消化道反应方面）顺铂组与洛铂组无统计学差异,肾功能损伤发生率顺铂组高于洛铂组,血小板下降发生率顺铂组低于洛铂组。结论晚期卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术后合并腹水,予顺铂或洛铂行腹腔灌注化疗,并结合多西他赛全身化疗,均有效可行,而对有肉眼残留病灶的患者,予顺铂腹腔灌注化疗可能在比较短的疗程内见效。     

CT引导下经皮肤穿刺活检57例临床研究

目的 对57例的CT引导经皮肤穿刺活检的方针学和临床价值进行评价。方法 采用秦式穿刺针在CT引导下行活检,57例均作了细胞学检查,其中43例作了病理学检查。结果 所有57例CT引导下均穿刺成功,并获得组织学（43例）和细胞学（57例）材料,细胞学检查阳性率（94．7％）,病理组织学检查阳性率（95．3％）,发生并发症6例（10．5％）,其中气胸1例、咯血或痰中带血5例。结论 CT引导下经皮肤穿刺活检是一项先进的影像学和病理学相结合的检查方法,简便,准确、安全、可靠。     

肿瘤坏死因子治疗恶性胸腹腔积液疗效观察和护理

肿瘤坏死因子（TNF）是一种能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子，为广谱生物抗肿瘤药物。我院2004年1月～2005年4月应用TNF治疗30例恶性胸腹腔积液患者，观察疗效和毒副反应，介绍如下。     

欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评

目的：在应用生活质量核心调查问卷第3版中文版调查贵州省少数民族地区癌症患者生活质量及相关状况之前，首先对该问卷量表进行信度、效度和反应度的测评，并与卡氏功能状态量表进行比较。 方法：选择2003-11／2004-11贵州省人民医院肿瘤科癌症患者215例进行生活质量调查。原则上问卷由患者本人完成报告及填写，如患者不能书写可由家属及或医务人员代为填写，但必须是患者自我的真实表现。纳入标准：经病理或细胞学确诊的恶性肿瘤患者（病种及病期不限），需住院进行放射治疗、化学治疗以及姑息支持治疗者，预计生存期超过3个月者，年龄≥18岁，文化程度及民族不限，卡氏功能状态量表评分不限，既往和目前均无精神疾病及意识障碍，能真实理解问卷内容，自愿接受调查。为了测试该问卷的重测信度，随机选取癌症患者56例在完成第1次调查后第4天再重新调查1次。调查同期随机对贵州省人民医院住院的非恶性肿瘤患者100例进行生活质量核心调查问卷健康调查，以作为对照组进行问卷区分效度的分析。①生活质量核心调查问卷第3版共15项领域30个条目，包括5个功能量表：躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能；3个症状量表：疲乏、疼痛、恶心呕吐；6个单项测量项目和1个整体生活质量量表。②卡氏功能状态量表：分为10个等级，根据患者的机体功能状态给予0-100分的评定。该量表作为生活质量核心调查问卷的对照量表。 结果：所有接受调查者大部分能独立完成问卷，极少数文盲在调查者及或家属帮助下完成，问卷回收100％，无一例脱落。①该问卷内部一致性信度检验除认知功能量表和角色功能量表克朗巴赫系数较低（0．51，0．57）外，其余均大于0．70。问卷分半信度检验相关系数r=0．85，重测信度检验各对应量表和单项目之间均有较高的相关性（r〉0．81）。②在结构效度主成分分析中，提取9个主成因，累计贡献率达75．12％。所有条目与量表之间相关分析除了第6条目与其相对应的角色功能量表相关较低（r=-0.357）外，其余r〉0．4。量表与量表问相关分析均有统计学意义（P〈0．01），除认知功能量表与疲乏症状量表相关较高（r=-0．592）外，其他均为中、下相关．③问卷反应度测评显示不同治疗时期及非癌症患者生活质量大部分领域得分差异均有显著性，④卡氏功能状态量表与生活质量核心调查问卷第3版的功能量表间相关最高（r=0．63，P〈0．01），并且能够反映不同机体功能状况（卡氏功能状态量表评分）癌症患者生活质量的差异（P〈0．01）。 结论：生活质量核心调查问卷第3版中文版具有较硬的心理测量学参数，可以作为国内癌症生活质量研究的测评工具。     

重组内皮抑素联合吉西他滨对小鼠肺癌移植瘤生长的抑制作用

目的探讨重组内皮抑素（ES）与吉西他滨（GEM）联用对小鼠肺癌移植瘤生长的抑制作用。方法建立小鼠肺癌模型,将其随机分为GEM组、ES组、ES＋GEM组及生理盐水（NS）组,比较四组肿瘤体积、生存期;用原位末端标记染色法检测其肿瘤细胞凋亡情况,CD31免疫组化染色法检测肿瘤组织内微血管密度（MVD）,ELISA法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）。结果与ES组、GEM组比较,ES＋GEM组肿瘤体积缩小、生存期延长、肿瘤细胞凋亡率增加、MVD减少（P均〈0.05）;与对照组比较,ES＋GEM组血清VEGF明显下降（P〈0.05）。结论 ES＋GEM治疗小鼠肺癌移植瘤的抑瘤效应明显优于GEM组、ES组,其机理可能是两药对抗肿瘤血管生成有协同作用。     

化疗加康莱特治疗恶性肿瘤临床观察

目的 观察康莱特配合化疗治疗恶性肿瘤增效减毒，改善生活质量作用。方法 ６５例病人随机分成治疗组和对照组。治疗组化疗同时加用康莱特注射液，２００ｍｌ静滴，每天一次，１５天为一周期，共２～４周期；对照组为单纯化疗。结果 治疗组疗效为２９．６％，对照组２０．０％，白细胞下降减少，生活质量得到提高。结论 康莱特与化疗联用有明显的协同、增效、增敏、减毒作用。     

贝复济在鼻咽癌放疗中口咽粘膜放射损伤的临床观察

放射治疗鼻咽癌的同时,可引起口咽粘膜的放射损伤.这不仅给患者带来很大的痛苦,而且可因严重的粘膜反应致使放疗间断,疗程延长,降低了肿瘤控制率.为此,我们在鼻咽癌患者放疗同时,应用贝复济对口咽粘膜放射损伤进行防治,取得满意效果.报告如下: