扩张性心肌病患者骨代谢指标状况及其临床意义

目的探究扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者骨代谢指标水平状况及其临床意义。方法选取2016年3月至2018年3月在我院诊治的DCM患者48例作为研究对象并归入DCM组,选择同期在我院接受健康体检的成年人30名归入健康组,测定和比较两组的血清骨钙素(BGP)、钙(ICa)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D_3[25(OH) D_3]等骨代谢指标水平,以及大粗隆、股骨颈、腰椎等部位的骨密度(BMD),分析骨代谢指标BGP、ICa、BALP、PTH和25(OH) D_3分别与患者年龄、DCM病程、BMI、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和心功能分级等因素的相关性。结果(1) DCM组的BGP、ICa、25(OH) D_3等水平均低于健康组,BALP、PTH水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P均0.05)。(2) DCM组大粗隆部位的BMD与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05); DCM组的股骨颈及腰椎部位的BMD均低于健康组,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3) BGP、ICa和25(OH) D_3分别与年龄、DCM病程及心功能分级呈负相关,BGP与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ呈负相关; BALP与年龄、DCM病程、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ及心功能分级呈正相关,PTH与心功能分级呈正相关(P均0.05)。结论 DCM患者的血清BGP、ICa、BALP、PTH、25(OH) D_3等骨代谢相关指标水平有明显波动,且骨代谢相关指标水平与DCM患者年龄、病程、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ及心功能分级等相关,DCM可能是造成骨代谢指标水平发生异常的重要原因。     

急性缺血性脑卒中病人医院感染与卒中复发风险研究

目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)病人医院感染与脑卒中复发之间的关系。方法采用队列研究, 收集121例AIS病人基本资料, 随访收集病人卒中复发情况。Cox回归分析医院感染是否为脑卒中复发的独立危险因素。结果121例AIS病人中医院感染的发生率为19.8%(95%CI: 0.127~0.269), 卒中复发率为26.4%(95%CI: 0.185~0.343), 医院感染导致卒中复发的HR为6.485(95%CI: 2.984~14.091)。结论AIS病人医院感染可能是卒中复发的一个独立风险因素。     

2型糖尿病尿5种蛋白联合检测的临床意义

目的 :了解 2型糖尿病尿 5种蛋白变化的临床意义。方法 :对 2 0 4例 2型糖尿病患者和 44例正常对照者(C组 )同时进行 2 4h尿Alb、Trf、IgG、RBP、NAG(分别简称UAE、UTE、UIE、URBPE及UNAGE)、尿糖排泄 (UGE)和肌酐清除率 (Ccr)的检测。根据 2 4hUAE分为 3组 :正常白蛋白尿组 (Ⅰ组 ) ;微量白蛋白尿组 (Ⅱ组 )及大量白蛋白尿组(Ⅲ组 )。结果 :(1) 2 0 4例中 ,微量和大量白蛋白尿发生率为 41 2 %和 7 8% ,与C组相比 ,Ⅱ组Ccr略降低 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ组Ccr明显降低 (P <0 0 5 ) ;(2 )UTE在 3组患者中均与UAE呈显著相关 ;UIE在Ⅲ组与UAE明显相关 ;UNAGE在Ⅱ组与UAE明显相关 ;(3)URBPE增高的发生率在Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别为 11 5 %、42 9%和 75 %。结论 :不同分子量尿多种蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的早期发现和定位有较大的价值     

做好医院信息科工作的几点体会

随着医学科学技术的快速发展,医院信息科工作在医疗、科研和管理中起着越来越重要的作用.医院信息科的服务水平越高,医院的医疗、科研和管理工作的发展就越快.现结合我院实际情况,就做好医院信息科工作谈几点体会.     

2型糖尿病伴白蛋白尿患者tPA和PAI-1水平的变化

目的：观察２型糖尿病患者血ｔＰＡ和ＰＡＩ－１水平变化及其相关因素。方法：同时测定６８例２型糖尿病患者血ｔＰＡ、ＰＡＩ－１、胰岛素、甘油三脂、胆固醇、ＬＤＬ—Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ和尿白蛋白。结果;①与正常对照组（Ｃ组）比较,糖尿病患者血ｔＰＡ活性明显降低,ＰＡＩ－１活性明显升高,Ｐ＜０．０５;正常白蛋白尿患者ｔＰＡ活性无明显变化,但ＰＡＩ－１活性升高, Ｐ＜ ０． ０５;微量白蛋白尿患者 ｔＰＡ活性明显降低, ＰＡＩ－ １活性明显升高;大量白蛋白尿患者 ｔＰＡ活性进一步降低,ＰＡＩ－１活性进一步升高;②与Ｃ组比较,糖尿病患者,尤其伴微量和大量白蛋白尿,空腹胰岛素水平和血脂明显升高。结论：２型糖尿病患者,尤其伴白蛋白尿患者,常存在明显的纤溶障碍。     

大白鼠闭合性脑损伤后神经细胞的凋亡

目的：本实验在改良前脑局部闭合性脑硬膜外占位性颅脑损伤的创伤性模型基础上研究神经元细胞调亡。方法：５６ 只Ｗｉｓｔａｒ大白鼠,采用球囊注水在脑硬膜外造成占位及持续时间不同所形成的分级脑外伤,饲养２ｄ 后脑标本采用原位末端标记（ＴＵＮＥＬ）法进行ＰＣＤ阳性细胞的检测。结果：４０ 只存活鼠中,实验组损伤周围有ＴＵＮＥＬ阳性细胞的表达,在对侧及未损伤区几乎无表达。本实验造成脑损伤的机制中除直接受压区的坏死外受损周围区域有凋亡的参与。提示凋亡可能是脑创伤后脑损伤中神经元细胞死亡的方式之一。     

中文医学期刊更名变化的研究

分析了研究中文医学期刊更名变的目的、类型、影响及对策。     

浅谈医学信息工作在医院管理中的作用

随着医学科学技术的快速发展和科技信息的高速增长,医学信息研究工作作为一门科学,在卫生事业发展和医学科技进步中发挥着越来越重要的作用。如何加速发展医学信息工作是医院管理中迫切需要解决的课题。１　医院信息工作的组成及特点医院信息工作主要以医院的图书情报、病理管理、统计分析、医学影像工作组成。信息工作的好坏直接影响到医院管理的各个环节,现就其特点作一简要分析。１．１　医学信息的专业性医学信息工作由于服务的对象是医学专业人员,他们所需要信息都是专业的,涉及到医学、医药学科的各个领域,因此具有专业性特点。…     

大鼠闭合性硬膜外球囊扩张脑损伤模型的建立

为建立闭合性脑硬膜外占位性颅脑损伤的大鼠模型,利用5F 漂浮导管置脑硬膜外模拟占位,按球囊注入水量和持续时间分组。观察各组动物的死亡率,存活鼠的颅内压、脑含水量的变化以及血肿形成、组织受损的情况。结果显示:球囊越大,持续时间越长,损伤越大;存活鼠颅内压及脑水含量均增加,神经机能受损,并有血肿形成和受压区坏死;上述变化随占位时间延长和受压程度的加重而加重。提示该脑损伤模型简单可行、可重复,能较好地反映硬膜外占位性脑损伤的病理分级,且经济实用     

下颌骨截骨整形术后感染2例报告

１病例介绍例１ :患者女 ,２４岁 ,未婚 ,因双下颌角肥大伴小颏畸形于２０００年１月在全麻下行“双侧下颌角部分截骨整形 ,颏部截骨前移、小钛板坚强固定术 ,双侧下颌角骨移植填充颏部间隙术” ,手术切口用４／０可吸收微乔线全层褥式缝合。术后１月发现颏部右侧肿胀、疼痛 ,无明显红热 ,用头孢拉啶静脉输液５天后消退。但停药１周后 ,该处又出现肿胀 ,在口腔内下颌前庭粘膜第２切牙下发现有窦道形成 ,并有脓性分泌物流出。立即在全麻下作口腔下右侧第１磨牙至左侧第１磨牙间的前庭粘膜切开清创引流术。术中见颏骨完好 ,移植骨无坏死 ,钛钉…