120份抗菌药物监测网病例用药情况分析

抗菌药物是临床上应用非常广泛的一类药物,其在临床上不仅发挥了挽救患者性命的作用,也因其不合理应用,给患者造成了一些不必要的痛苦或不适［1］。目前,在国内各医院,仍存在着抗菌药物不合理应用的各种现象。为了促进临床合理用药,原卫生部（现卫计委）已于2006年建立了“抗菌药物临床应用监测网与细菌耐药监测网”,本院于2012年加入卫计委监测网,根据卫计委抗网要求进行数据上报过程中,作者对本院2012-2013年6月及12月份抽取的手术及非手术120份病例进行了用药评价,旨在为促进抗菌药物在临床的规范合理应用,制定有效的改进措施提供依据。     

聚桂醇注射治疗静脉畸形及其美学效果评价

目的 探讨病灶内注射聚桂醇治疗静脉畸形的近期效果及远期美学效果.方法 回顾性分析自2015年8月至2019年12月,中国人民解放军空军军医大学第一附属医院整形外科采用聚桂醇治疗68例静脉畸形患者的临床资料,对聚桂醇治疗静脉畸形的有效率及远期美学效果进行评价.结果 聚桂醇注射治疗静脉畸形有效率86.8％,远期美学评分≥4...     

产KPC酶肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性分析

目的 评价临床常用的5种药物敏感性（药敏）试验方法对KPC酶介导碳青霉烯类抗菌药物耐药性的检出率.方法 收集2007年10月-2008年9月浙江大学医学院附属第一医院36株经PCR证实产KPC酶的肠杆菌科细菌,包括32株肺炎克雷伯菌、1株大肠埃希菌、1株弗氏枸橼酸杆菌、1株产酸克雷伯菌和1株黏质沙雷菌,用琼脂稀释法、纸片扩散法检测菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药性,ATB G-5药敏卡检测亚胺培南、美罗培南的耐药性,BD Phoenix 100NMIC-109药敏卡检测亚胺培南的耐药性,VITEK 2 Compact AST-GN13药敏卡检测亚胺培南、厄他培南的耐药性.结果 ATB、BD Phoenix100、VITEK 2 Compact、琼脂稀释法和纸片扩散法检测亚胺培南耐药率分别为13.9%（5株）、11.1%（4株）、13.9%（5株）、22.2%（8株）和69.4%（25株）;ATB、琼脂稀释法和纸片扩散法检测美罗培南耐药率分别为22.2%（8株）、55.6%（20株）和47.2%（17株）;VITEK 2 Compact、琼脂稀释法和纸片扩散法检测厄他培南耐药率分别为69.4%（25株）、77.8%（28株）和88.9%（32株）.VITEK 2 Compact和琼脂稀释法检测结果显示,厄他培南对所有产KPC酶菌株的MIC均≥2 μg/mL.结论 纸片扩散法和琼脂稀释法能更好地检出KPC酶介导的碳青霉烯类抗菌药物的耐药性,厄他培南可作为筛选产KPC酶菌株的指示药物.     

社区糖尿病患者足底压力与足部保护知识的相关性研究

目的了解社区糖尿病患者足底压力水平和足部保护知识掌握程度,并探讨两者的相关性,为制订减轻足底压力的干预措施提供依据。方法采用Footscan足底压力测量仪和足部保护知识问卷对上海市2个社区的319例2型糖尿病患者进行调查。结果86.83%的糖尿病患者左足底压力异常,89.34%的患者右足底压力异常;糖尿病患者足部保护知识总分为21.33±3.21,仅35.11%的患者知道减轻足底压力可以预防糖尿病足,28.21%的患者知道如何正确处理胼胝;糖尿病患者足底压力参数之冲量、最大力、峰值压力与足部保护知识总分呈显著负相关(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者足底压力异常比例较高,相关足部保护知识缺乏。应加强糖尿病患者足部保护知识的健康教育,从而减轻足底压力,早期、有效地预防足溃疡的发生。     

儿童孤立性血尿的临床病理分析

目的 探讨儿童孤立性血尿的肾组织病理类型与临床特点。 方法 回顾性分析1995年至2008年间我科肾活检的251例孤立性血尿患儿肾组织病理和临床资料。 结果 肾组织病理类型：轻微病变（ML）93例（37.05%）,基本正常62例（24.70%）,IgA肾病（IgAN）52例（20.72%）,薄基底膜病（TBMN）17例（6.77%）,系膜增生性肾炎（MsPGN）16例（6.37%）,局灶节段肾小球硬化（FSGS）5例（1.99%）,局灶增生性肾炎（FPGN）5例（1.99%）,毛细血管内增生性肾炎（EnPGN）1例（0.40%）。镜下血尿组中IgAN比例低于肉眼血尿组（16.48%比31.88%,P < 0.05）;两组IgAN Hass分级Ⅰ、Ⅱ级（83.33%比95.45%,P > 0.05）,Ⅲ级（16.67%比4.55%, P > 0.05）差异均无统计学意义。35例（共检测102例）尿微量白蛋白升高患儿中,IgANⅢ级比例显著高于尿微量白蛋白正常者（14.28%比0%,P < 0.01）;FSGS和FPGN比例高于尿微量白蛋白正常者（20.00%比1.49%,P < 0.01）;轻微病变比例显著低于尿微量白蛋白正常者（28.57%比58.21%,P < 0.01）。 结论 儿童孤立性血尿肾脏病理以轻微病变、基本正常、IgAN为常见类型。镜下血尿组中IgAN比例较肉眼血尿组低。尿微量白蛋白升高组病理类型较正常组为重。     

上海市社区糖尿病患者足部胼胝现况及影响因素调查

目的了解社区糖尿病患者足部胼胝的现况及影响因素,为预防糖尿病足提供依据。方法采用方便取样法对上海市2个社区319例糖尿病患者进行问卷调查,并检查其足部胼胝发生情况,测量踝肱指数、足底压力等指标。结果55．5％的社区糖尿病患者有足部胼胝;体重指数、10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为糖尿病患者足部胼胝的影响因素,其中10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为独立危险因素。结论社区糖尿病患者足底胼胝发生率高,体重指数、10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量是导致足底胼胝的危险因素;需针对上述危险因素开展相应的健康教育,以降低糖尿病足的发生及发展。     

带膜血管腔内支架植入术治疗Stanford B型胸主动脉夹层 (附29例报告)

目的介绍应用带膜血管腔内支架植入术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的方法和效果。方法对29例(男25例,女4例,年龄38~77岁)胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)技术或CT对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术前穿刺左肱动脉行升主动脉对比剂追踪了解破口的位置及撕裂的范围,所有的患者都在全麻下进行的,术中在数字减影血管造影机监视下经股动脉或髂动脉将带膜支架导入胸主动脉封闭夹层破口。结果29例均成功进行了胸主动脉夹层的血管腔内隔绝术,其中25例使用Talent支架,4例为国产支架。术后主动脉造影证实夹层裂口完全封闭或内漏明显减少,无中转开胸手术,围手术期无死亡及严重并发症发生。术后随访3~29个月(平均15个月),其中21例行CT复查,8例行DSA复查,3例病人在术后2~8个月行心脏瓣膜置换术。结论带膜支架腔内隔绝术是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的简便安全而有效的方法,近期疗效好。手术死亡率和并发症发生率低,手术成功率和生存率高。     

某部54名亚丁湾护航官兵返航后体检情况分析

护航人员由于所处的环境特殊,健康不仅受到恶劣的海洋气候影响,还受到战斗任务、舰船内微小气候的影响.为了解长期海上远航对护航编队官兵的健康影响,我们对某部54名亚丁湾护航编队返航官兵体检情况进行分析,以便为远航官兵健康提供指导.