急诊指甲指端缺损修饰性再造重建

目的:介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用。方法:分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例,皮瓣面积0.5cm×1.0cm～1.5cm×2.5cm。术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经。结果:随访6～18月,9例均无继发感染、皮瓣完全存活,皮瓣外形与功能满意,优(5/9),良(4/9)。指甲同步生长无脱落,指端饱满,见罗纹,出汗,有痛、温觉,两点分辨觉为4～6mm。冬季无冻伤发生。供瓣区伤口愈合可,无继发性破溃、运动无障碍。结论:趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,可达到精细专科修复的目的,是修复指端指甲缺损较理想的手术方法。     

45岁及以上体检者血糖、血脂及血尿酸浓度分析

目的 了解血糖、血脂及血尿酸浓度在不同年龄组的改变以及与性别的关系。方法 采用葡萄糖氧化酶法测定血糖（GLU）；采用酶法测定血胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）；采用尿酸酶法测定血尿酸（UA）的水平。脂肪肝以B超为诊断依据。结果 1．血糖、血脂和血尿酸的水平存在年龄差异，随年龄的增长而升高。且TC、TG平均值及异常检出率至55～59岁组达最高峰；2．男性组血糖、血脂和血尿酸的水平高于女性组，尤其男性组血尿酸水平高于女性组，有统计学意义。而50岁以上组TC女性组高于男性组；3．脂肪肝检出率峰值见于60～64岁组。结论 上述结果显示老年前期人群的健康状况就不容乐观，迫切需要对存在这些慢性疾病风险的人群开展正确有效的健康营养宣教和干预策略，以改善全民健康水平。     

维生素E和克山病关系的研究

在克山病病因研究中,国内学者多承认硒缺乏是克山病发病的重要因素,但不是唯一因素。克山病病区内外环境硒含量明显低于非病区;口服亚硒酸钠对急型和亚急型克山病的发病有明显的预防效果。但是硒缺乏还不能解释克山病的全部问题,如克山病有年度多发病和季节多发现象,而病区人群之发硒含量并     

淋巴结指突状细胞肉瘤1例

患者,女,49岁.因"反复发热50余d"于2005年2月22日入院.50 d前无明显诱因出现发热伴畏寒,下午及夜间明确,最高达39～40℃,有一过性胸背及骶部疼痛,当地检查抗结核抗体(ANA)阳性,抗SSA阳性,抗Sm抗体阴性,ESR 127 mm/h,类风湿因子65 U/L,C反应蛋白54.3 U/L,免疫球蛋白(IgG,IgA)偏高,血常规:Hb 111.0 g/L,WBC 24.8×109/L,N 87.8%,在当地医院拟诊为"成人Stills病".     

人重组促红细胞生成素在早产鼠脑室周围白质损伤模型鼠脑白质中的促血管新生作用及机制

目的探究人重组促红细胞生成素(rh-EPO)在早产鼠脑室周围白质损伤模型鼠脑白质中的促血管新生作用及机制。方法选取繁育的3日龄早产大鼠126只,随机分为rh-EPO组、缺血缺氧组以及对照组。对照组:不建立脑损伤模型,假手术后腹腔注射0. 12 ml/g生理盐水;缺血缺氧组:建立脑损伤模型,术后腹腔注射0. 12 ml/g生理盐水; rh-EPO组:建立脑损伤模型,术后予5 U/g rh-EPO腹腔注射。三组术后第2天、第4天,应用实时荧光定量PCR、免疫组织化学以及Western blot法测定微血管密度(MVD)、EphB4、CD34蛋白以及epbrinB2表达情况。结果术后2 d:未见微血管的形成; rh-EPO组的EphB4、CD34蛋白以及epbrinB2含量均较缺血缺氧组和对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 001)。术后4 d:rh-EPO组MVD、CD34蛋白、EphB4、epbrinB2均较缺血缺氧组和对照组高(P0. 001)。结论 rh-EPO具有促进早产大鼠血管新生的作用。     

读片园地 第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊“肺部感染”入院。患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带     

重组组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性肺栓塞的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法 96例急性肺栓塞患者平分为两组,两组均给予常规治疗。观察组采用阿替普酶静脉滴注。对照组采用尿激酶静脉滴注。两组溶栓后均静脉滴注低分子肝素钠,比较两组疗效。结果观察组总有效率85.4%明显高于对照组总有效率72.9%(P<0.05)。观察组出血并发症发生率4.17%明显低于对照组出血并发症发生率6.25%(P<0.05)。结论阿替普酶治疗急性肺栓塞的疗效确切,安全性好。     

徐州市部分村卫生室用药状况调查分析

目的：调查徐州市村卫生室用药状况,对存在的问题进行分析讨论,为进一步提高村卫生室合理用药水平提供依据。方法：随机抽取徐州市某镇16个村卫生室2013年2月1日至2013年2月28日的处方。将处方所有内容录入Excel表,对处方用药合理性进行评价。结果：每张处方平均药品品种数6.0;抗菌药物使用率87%;静脉给药率99%;抗菌药物与激素联用的占使用抗菌药物处方57.8%;抗菌药物联合激素和抗病毒药占使用抗菌药物处方的29.5%。结论：存在单张处方药品数量过多、给药途径不当、抗菌药物使用率过高、无指征使用抗生素、激素、抗病毒药等问题。对不适当联合用药、不适当配伍等问题,应加强培训指导,以提高村卫生室合理用药水平。     

我院500例门诊不合理处方点评及实例分析

2013年5月1日至2013年5月15日共审核4397张门诊处方,其中不合理处方500张,对其不合理性进行点评及分析。我院门诊用药存在不合理之处,主要表现在临床诊断书写不全、适应症不适宜、遴选的药品不适宜、用法用量不适宜,医师对超说明书用药的管理不熟悉等。说明我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题。     

2013年4800张门、急诊处方点评与不合理用药分析

目的：了解医院门、急诊处方的药物使用情况,以减少药品不良反应发生率,促进合理用药。方法：随机抽取2013年每月门、急诊处方400张,共计4800张,根据《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、分析。结果：4800张处方中,不合理处方248张;不合理用药主要表现为用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、有配伍禁忌、溶剂使用不当等。结论：应定期进行处方点评,分析临床用药存在的问题,及时发现、合理干预,以提高临床合理用药水平。