糖尿病患者饮食观念及行为调查分析

目的 对糖尿病患者进行饮食观念及行为的调查，并加以分析比较。方法 选取2005年～2008年期间住院的283位2型糖尿病患者，采取问卷调查表形式。通过调查所得资料分析患者的饮食观念；比较不同饮食观念患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白情况；饮食治疗依从性好否患者的血糖情况：对饮食观念不正确的患者进行有针对性的饮食指导，3个月后随访，与前临床指标进行对比。结果 283位糖尿病患者中，不正确的饮食观念有：认为过度节食方法可以治疗糖尿病的占37．80％，觉得多吃含糖少的粗粮无妨的占46．64％，同意水果甜不能吃的占55．83％，喜欢喝稀饭的患者占41．70％。不同饮食观念患者空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白比较有统计学意义（P〈0．05）。饮食治疗依从性好否患者空腹血糖、餐后2h血糖相比较也有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。对饮食观念不正确组饮食指导后进行3个月后随访，患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白均有改善（P〈0.01，P〈0．05）。结论 糖尿病饮食治疗不是指单纯的饮食控制和一些不合理的饮食措施，而是要采取科学的、正确的方法来进行。通过问卷调查及住院饮食指导与监督，了解并纠正患者的饮食误区，帮助患者有效控制血糖，减少并发症的发生。     

亚硝酸钠对心肌谷胱甘肽过氧化物酶的影响及维生素E和硒的保护作用

大白鼠喂饲克山病病区粮,并分别向病区粮加维生素 E 和硒,观察在亚硝酸钠急性中毒情况下各组大鼠心肌谷胱甘肽过氧化物酶的变化。结果表明,亚硝酸钠可使病区粮所饲大鼠心肌谷胱甘肽过氧化物酶活性明显下降,补充维生素 E 或硒则可保护此酶活性防止其下降。提出除低硒外,亚硝酸盐过多及维生素 E 缺乏可能参与了克山病发病环节。     

人组织激肽释放酶对糖尿病肾病大鼠的影响

目的：探讨基因重组人组织激肽释放酶（KLK）对大鼠糖尿病肾病的影响。方法：大鼠经链脲佐菌素诱导制成糖尿病（DM）模型于第8、12、16周留取尿标本。比色法检测大鼠血浆KLK变化，放射免疫技术、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫组化技术测定肾组织一氧化氮（NO）、环磷腺苷（cAMP）、血内皮素1（ET-1）变化及光镜电镜观察肾组织形态改变。结果：（1）DM组与正常对照组（C）组大鼠比较，体重（BW）、血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量下降（P〈0．01或P〈0．05）。而DM组的血糖（BG）、血肌酐、血尿素氮（BUN）、肾重（KW）体重比值、ET-1、尿白蛋白（Ualb）排泄率、24h尿蛋白定量均高于（NC）组（P〈0．01或P〈0．05）。（2）糖尿病KLK治疗组（DK）组与NC组大鼠比较，BW、血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量下降（P〈0．01或P〈0．05）；而BG、KW／BW、Ualb排泄率、24h尿蛋定量均高于c组（P〈0．01或P〈0．05）。DM组、DK组间BG、BUN、BW、KW／BW无显著性差异，血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量，DK组明显高于DM组（P〈0．01或P〈0．05）。而血肌酐、Ualb排泄率、24h尿蛋白定量则显著低于DM组（P〈0．01或P〈0．05）。（3）①16周时，DM组血浆KLK活性明显低于8周时的水平（P〈0．01），明显较NC组降低（P〈0．01）；而DK组血浆KLK活性明显高于8周时的水平（P〈0．05），该组病变较DM组轻。②DK组12周、16周尿白蛋白排泄率均低于8周时的水平（P〈0．05），16周时，DK和DM比较尿白蛋排泄率差异显著（P〈0．05）。③16周时，DM组肾组织中NO、cAMP含量则明显低于C组（P〈0．01），而与DM组相比，DK组肾组织中NO、cAMP含量较高（P〈0．01或P〈0．05）。结论：给予外源性人组织KLK可抑制糖尿病大鼠肾小球系膜细胞增殖、基质增多，可使尿蛋白排泄减少，延缓糖尿病肾病的发展。     

亚硝酸钠所致大鼠血清甲状腺激素的变化及维生素E和硒对其影响

给大白鼠喂饲克山病病区粮,并分别向病区粮加维生素 E 和硒,观察亚硝酸钠急性中毒情况下各组大鼠血清甲状腺激素的变化。结果表明,亚硝酸钠可干扰甲状腺正常功能,维生素 E 和硒可不同程度地减轻亚硝酸钠的这种毒性作用。提出除低硒外,亚硝酸盐过多及维生素 E 缺乏在克山病发病中可能有重要作用,需要重视。     

艾条熏蒸可作为血液病及造血干细胞移植百级层流病房空气消毒的一种方法

Objective:To evaluate the effect of moxa-stick suffumigation in the hematology and hematopoietic stem cell transplantation(HSCT)wards with luminar flow.Methods:The plate exposure method was used to measure the effect of air-disinfection of moxa-stick suffumigation in hematology and HSCT wards.The yearly average qualified rates of air sampling in HSCT wards were evaluated from 2007 to 2010.To further investigate the disinfecting effect of moxa-stick suffumigation,the colony counts of common pathogens(including Staphylcoccus aureus and Pseudomonas aeruginosa)before and after moxa-stick suffumigation were compared.Results:The mean air quality rates of the HSCT wards with class 100 laminar flow were all above90.0%(91.2%-96.2%)from 2007 to 2010.Moxa-stick suffumigation effectively decreased the presence of bacteria in the hematology ward's air(P0.01).The most notable effect was the drastic reduction in the colony counts of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa on the blood plates exposed to air treated with moxa-stick suffumigation(77.1±52.9 cfu/m~2 vs 196.1±87.5 cfu/m~2,P0.01;and 100.2±35.3 cfu/m~2 vs371.5±35.3 cfu/m~2,P0.01).Conclusion:Moxa-stick suffumigation proved to be a reliable and effective airdisinfection method for hematology and HSCT wards,and hence,it should be employed extensively.     

肺静脉变异的MSCT研究

目的:探讨MSCT对肺静脉与左心房连接方式各种变异的显示,为临床提供解剖学信息。方法:收集例行冠状动脉CTA检查且排除影响肺静脉疾病者共712例,其中男449例,女263例;年龄34～82岁,平均59.63岁。以原始横断面CT图像为基础,采用VR、MIP及MPR等后处理方法,观察并统计肺静脉开口数目、副肺静脉及肺静脉共同开口情况,进行分型,并对肺静脉共干、副肺静脉在性别及肺静脉变异左右侧别有无差异进行统计学分析。结果:肺静脉可分为4种类型,标准型最常见,共532例(74.7%);副肺静脉型85例(11.9%),其中左副肺静脉6例,右副肺静脉72例,最上肺静脉7例;肺静脉共同开口型86例(12.1%),其中左侧肺静脉共干76例,右侧肺静脉共干6例,双侧肺静脉共干4例;混合型9例(1.3%)。肺静脉的变异率为25.3%。副肺静脉发生率男性为14.3%,女性11.4%,肺静脉共干发生率男性14.0%,女性12.2%,以上性别差异无统计学意义。肺静脉变异率左侧13.3%(95/712),右侧12.8%(91/712),差异无统计学意义。结论:肺静脉的解剖变异较大,对肺静脉进行合理的分型,有助于肺静脉与左心房关系的解剖学评估,可为临床手术及房颤射频消融治疗提供有价值的肺静脉解剖路线图。     

毒蕈中毒心电图1例

患者,男性,55岁,于2011年8月23日19:00左右食用自采的白色野生蘑菇(量约150 g),当时无不适。至24:00左右出现头晕、恶心、呕吐,无肢体抽搐和口吐白沫,无呼吸、心跳停止等。患者于24日09:00到当地就诊,该院给予输液     

游离前臂皮瓣移植病人供臂保护流程再造

[目的]改变游离前臂皮瓣移植病人供臂保护措施中的不合理环节,减少不良事件的发生率。[方法]分析原有供臂保护流程中的不足或弊端,通过成立流程团队、自制供臂保护标识、加强部门沟通、优化环节、规范带教工作、流程图展示,对流程进行优化、再造,制定出新流程。[结果]流程再造前误伤供臂不良事件发生率为27.78%,流程再造后为3.70%,实施持续流程改进后无一例发生不良事件。[结论]流程再造并进行持续改进能有效降低不良事件发生率,保证医疗安全。