青年人急性心肌梗死46例分析

目的分析46例青年人急性心肌梗死的临床特点。方法 2008-12-2010-12解放军第307医院心内科收治的青年急性心肌梗死患者46例,记录其临床表现、冠状动脉造影结果、危险因素等对其进行分析。结果 46例青年人心肌梗死的主要诱因是吸烟、饮酒,其次是高血压、高血脂症、糖尿病。结论吸烟,饮酒,高血压病,高血脂症,糖尿病是青年人急性心肌梗死不可忽视的危险因素,但总体预后较好。     

项丛刺治疗眩晕1 5例

丛刺法是指用多针齐刺1个或1组穴位或特定部位，以达到或加强治疗效果的一种刺法。丛刺法实际上是传流的扬刺法的现代的发展，它较之扬刺法用针更多及刺激范围更大。项丛刺即是针刺颈项部15个特定。1997年7月至1998年12月，我们采用项丛刺治疗眩晕，疗效满意，报道如下。     

抗转移性乳腺癌新药甲磺酸艾日布林

甲磺酸艾日布林(eribulin mesylate)是天然化合物软海绵素经结构优化后的大环酮类似物(代号E7389,ER-08652等),体内外试验结果显示其具有亚纳摩尔水平的抗肿瘤活性。2010年11月,甲磺酸艾日布林被美国FDA批准用于临床治疗至少接受过2种化疗方案(含蒽环类和紫杉类化疗药物)的转移性乳腺癌患者。本品商品名为HalavenTM,由Eisai公司开发上市。文中对其作用机制、药代动力学特性、I～III期临床研究结果以及安全性等进行综述。     

鼻腔上皮样恶性周围神经鞘瘤伴颅内转移1例

<正>病例女，56岁，因反复左侧鼻阻、头晕6月入院。查体提示左侧鼻窦、上颌窦区压痛，鼻中隔不规则偏曲。首次术前副鼻窦CT平扫示左侧上鼻道内占位，病灶累及副鼻窦并凸入鼻咽及前颅窝，鼻中隔、左侧上颌窦壁、双侧筛骨内壁、筛板、鼻甲骨及蝶窦前壁多发骨质吸收破坏。首次术前头颅MRI提示左侧上鼻道内可见不规则肿块影，呈T₁WI稍高信号和T₂WI混杂信号，伴部分囊变，鼻中隔受压向右偏移，增强扫描呈明显不均匀强化。行内镜下鼻腔病损切除术，术后病理诊断为左侧鼻腔恶性上皮样周围神经鞘瘤(Epithelial malignant peripheral nerve sheath tumors,EMPNST)。术后2月患者无明显诱因出现额部胀痛，疼痛进行性加重伴双侧鼻腔鼻阻、血涕，无失嗅、感觉异常、言语障碍、肢体无力等不适。查体：双侧鼻腔黏膜肿胀，腔内可见少量血痂及清性分泌物，无活动性出血。实验室检查未见异常。     

基于“先天生后天，后天养先天”论治小儿遗尿伴隐形脊柱裂

小儿遗尿症是一种儿科常见疾病，在治疗过程中常出现病情迁延或反复发作，特别是伴有隐形脊柱裂的患儿。杨青主任认为此类患儿先天禀赋不足继而影响后天之本的充盈，肾虚导致脾运化受阻，水谷之精化生无源，肾精亦不得滋养。本病总体以虚为主，治疗当以脾肾为主，以补益为治疗大法。但小儿本就脏腑娇弱，不耐攻补，故杨青主任从“先天生后天，后天养先天”进行诊治。通过对脾的调护改善患儿体质，恢复脾的运化功能，以水谷之精滋养肾中先天之精。从整体考虑，治病求本，并重视对患儿生活管理及心理引导，取得了显著的临床疗效。     

2岁以下婴幼儿尿路感染与原发性膀胱输尿管反流的临床特点

目的:探讨2岁以下婴幼儿尿路感染(UTI)的临床特点及原发性膀胱输尿管反流(VUR)的发病情况.方法:收集我科1年来的UTI住院患儿307例,其中≤2岁174例,＞2岁133例,均进行血常规、尿常规、血C-反应蛋白、中段尿培养等检查,行肾脏和尿路超声(USG)、99锝-二巯基丁二钠肾静态显像(DMSA)及排泄性膀胱尿道造影(MCU)检查,比较两组患儿的临床特点及VUR发病情况,并对≤2岁伴有VUR的患儿行1年以上的随访.结果:UTI住院患儿中以≤2岁的婴幼儿多见,占56.7％,男女比例为1.56:1,合并VUR 29例,临床表现以全身症状为主,血白细胞、C-反应蛋白升高及VUR发生率与＞2岁UTI患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).≤2岁婴幼儿UTI中DMSA检查阳性76例,阳性率达50.8％,肾瘢痕11例,其中81.8％伴VUR.结论:≤2岁婴幼儿UTI以上尿路感染多见,症状不典型,常伴发VUR,伴发者易发生反复尿路感染,易形成肾瘢痕.影像学检查及定期随访是UTI进行早期规范治疗,防止肾损害的重要手段.     

要加强信息工作

为上级机关报送信息,是我们日常工作的一项重要内容.各级领导要从不同的途径了解情况,了解基层的具体实际,基层要及时报送信息,从而使各级领导在众多的信息资料中分析问题,透过现象抓住问题的本质、关键,这样所制定的决策,下达的指令才能在严格遵循党的路线、方针、政策的基础上,既具有操作性,又符合基层实际.各单位都要及时地向上级报送信息.这是非常重要的一项工作,要抓紧抓好.     

远外侧人路治疗脑干腹侧脑膜瘤的术后护理

岩斜及枕大孔区髓外肿瘤因局部解剖关系复杂手术治疗难度较大，致死率和致残率较高，术后护理有特殊要求。本文回顾性分析该区肿瘤患者25例的护理，着重探讨临床术后护理特点、术后监护。     

肺泡蛋白沉积症二例

例1　患者男性,5 0岁。因胸闷、气促4 0余天,以“弥漫性肺病变”于2 0 0 3年11月2 0日入院。患者平素健康,从事采石工作2 0余年,有长期粉尘接触史,吸烟30年(约30支/d)。既往有“类风湿关节炎”病史,3年前诊断“结核性心包炎”,抗结核治疗7个月后痊愈。入院体检:体温36 8℃,呼吸32次/min ,口唇及四肢末梢明显发绀,两肺呼吸音减弱,两肺底均可闻及捻发音,肢端可见杵状指。三大常规及血生化正常,通气肺功能基本正常,血癌胚抗原(CEA)6 4 2ng/mL ,呼吸空气时PaO2 5 8mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 2 7 2mmHg。胸片示双肺中下肺野斑片状…