胆囊旁肝肿瘤射频消融治疗方法探究

目的通过超声引导射频消融治疗胆囊旁肝肿瘤,探讨脾囊旁肝肿瘤的治疗方法及并发症的处理。方法应用超声引导经皮射频消融治疗241例肝肿瘤患者,其中23例共27个肿瘤结节与胆囊邻近,肿瘤大小1．1～6．5cm,邻近胆囊距离〈1．0cm,其中8个瘤体与胆囊壁分界不清。超声定位引导下垂直胆囊体长轴方向进针,电极针距胆囊壁不小于1cm。对于和胆囊分界不清的肿瘤,射频消融治疗前向胆囊壁边缘局部注入适量无菌生理盐水,使瘤体与胆囊壁稍分离。结果23例患者共27个肿瘤结节射频消融治疗术后完全灭活率为85．2％（23／27）。14例患者术中出现心前区疼痛及不同程度的心率减慢,及时注射阿托品后症状缓解。19例患者射频术后发生腹痛症状,4例患者超声检查发现胆囊壁局部增厚达4—5mm,胆囊内胆汁瘀积。结论射频消融治疗胆囊旁肝肿瘤是安全可行的。术中重视操作技巧,注意观察患者生命体征,并及时采取积极措施,可有效减少并发症发生率。     

32例主动脉夹层MRI诊断

目的探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层（AD）诊断的价值。方法收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例。患者行MRI不同方法检查（平扫、增强、电影成像及血管造影）,4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究。结果MRI共显示主动脉夹层32例（Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例）。结论MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值。     

临床药师参加疑难病例会诊二例报道

随着医院药学的发展,药师的工作已由传统的调配、发药、保障药品供应转变为以病人为中心,提供药学服务（pharmaceutical care）的新模式。药学服务的核心是药师的工作直接面向病人,监测药物使用的全过程,对病人的药物治疗负责。但是药师工作的转型并不是一朝一夕的事,从药师向临床药师的过渡不仅仅是药师本人或科室对其称谓的变化,而是医护人员和病人对其认知度的改变,     

肿瘤内科住院患者防跌倒与坠床工作模式的效果评价

目的:探讨预防肿瘤内科住院患者跌倒与坠床的工作模式并评价其效果.方法:护理干预前后进行防跌倒与坠床知识知晓率的问卷调查,同时分析住院患者发生跌倒、坠床的危险因素.根据肿瘤内科住院患者专科特点制定系统的工作方法,建立规范的组织管理,进行人员培训,筛查高危患者,采取安全管理措施,实施个体化干预,适时总结、评价效果.结果:护...     

健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的采用Meta分析探讨健康教育路径对住院糖尿病患者疗效的影响。方法检索国内主要数据库,按一定标准筛选文献并进行质量评价。采用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统教育组在空腹血糖[WMD=-0.91,95%CI(-1.04,-0.77),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-2.43,95%CI(-2.96,-1.89),P<0.00001]、病人满意度[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.00001]、知识掌握度[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P<0.00001]、住院天数[WMD=-7.46,95%CI(-8.11,-6.81),P<0.00001]、住院费用[WMD=-2 390.03,95%CI(-3 479.54,-1 300.52),P<0.0001]方面差异均有统计学意义。结论健康教育路径对住院糖尿病患者的疗效优于传统的健康教育。由于纳入分析文献的研究质量较低,尚需要高质量的研究来进一步验证健康教育路径对糖尿病患者疗效的影响。     

我院2007-2010年抗乙型肝炎病毒核苷类药应用分析

目的:评价我院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2007-2010年抗HBV核苷类药的销售金额、用药频度和日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院抗HBV核苷类药销售金额呈逐年增长趋势,以2009年增幅最大,达130.81%;DDC逐年下降,但降幅不大。结论:我院抗HBV核苷类药应用正逐步规范化。     

医院消毒灭菌质量监测

为加强医院感染管理,对医院常用消毒剂及物品和医护人员手进行了采样监测,各监测对象的合格率分别为：物体表面76.3%,医务人员手91.3%,常用消毒剂有效成分含量测定合格率分别为含氯消毒剂为91.0%,戊二醛和碘伏全部合格。     

杭州市下城区1998—2007年病毒性肝炎疫情分析

[目的]了解杭州市下城区1998—2007年病毒性肝炎的流行特征及趋势,以及可用疫苗预防的肝炎(甲、乙型肝炎)与无疫苗可预防的肝炎(丙、戊型肝炎)发病构成比变化的情况,为采取综合防治措施提供依据。[方法]病毒性肝炎的流行特征采用描述流行病学分析,总体发病趋势及各型肝炎构成比的变化趋势采用Cox-Stuart检验。[结果]1998年病毒性肝炎发病率为124.75/10万,2007年为26.76/10万。10年中肝炎总发病趋势经Cox-Stuart检验差异有统计学意义(P<0.1);肝炎的发病时间和地区差异无统计学意义,而人群分布中,中青年年龄段(15~39岁,62.16/10万)与低年龄段(0~14岁,4.45/10万)发病率差异有统计学意义;10年中戊肝的发病构成比经Cox-Stuart检验差异有统计学意义(P<0.1)。[结论]1998—2007年下城区病毒性肝炎发病呈下降趋势;肝炎发病在季节和地区上差异无统计学意义,肝炎发病率中青年年龄段高于15岁以下儿童;戊肝发病构成比呈上升趋势,间接证明了甲、乙型肝炎疫苗接种在预防病毒性肝炎中的重要作用。     

从计划生育工作者角度看四川省男性绝育应用下降

目的：探索影响四川省男性绝育应用下降的因素。方法：小组访谈会。结果：共66人参加了访谈会（计划生育干部30人、避孕药具发放者36人）。计划生育工作者对男性绝育的认识、对避孕方法宣传的偏好和引导对育龄人群的避孕选择具有较大影响。结论：持续的宣传和倡导可提高公众包括计划生育工作者对男性绝育的认识,克服误区,鼓励更积极的态度。全面、客观、不带个人偏见地向育龄群众介绍避孕节育措施,对于促进绝育方法的安全、正确和持续使用具有重要意义。     

初产妇第二产程中改良手-膝俯卧位分娩对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响

目的:探讨初产妇第二产程采用改良手-膝俯卧位体位对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响。方法:根据分娩体位的不同,将130例初产妇分为对照组和观察组,每组各65例。两组第一产程均采取自由体位;第二产程对照组采取仰卧膀胱截石位分娩,观察组采取改良式手-膝俯卧位分娩。比较两组分娩方式、各产程时长及产后24 h出血量、会阴...