杭州市下城区1998—2007年病毒性肝炎疫情分析

[目的]了解杭州市下城区1998—2007年病毒性肝炎的流行特征及趋势,以及可用疫苗预防的肝炎(甲、乙型肝炎)与无疫苗可预防的肝炎(丙、戊型肝炎)发病构成比变化的情况,为采取综合防治措施提供依据。[方法]病毒性肝炎的流行特征采用描述流行病学分析,总体发病趋势及各型肝炎构成比的变化趋势采用Cox-Stuart检验。[结果]1998年病毒性肝炎发病率为124.75/10万,2007年为26.76/10万。10年中肝炎总发病趋势经Cox-Stuart检验差异有统计学意义(P<0.1);肝炎的发病时间和地区差异无统计学意义,而人群分布中,中青年年龄段(15~39岁,62.16/10万)与低年龄段(0~14岁,4.45/10万)发病率差异有统计学意义;10年中戊肝的发病构成比经Cox-Stuart检验差异有统计学意义(P<0.1)。[结论]1998—2007年下城区病毒性肝炎发病呈下降趋势;肝炎发病在季节和地区上差异无统计学意义,肝炎发病率中青年年龄段高于15岁以下儿童;戊肝发病构成比呈上升趋势,间接证明了甲、乙型肝炎疫苗接种在预防病毒性肝炎中的重要作用。     

从计划生育工作者角度看四川省男性绝育应用下降

目的：探索影响四川省男性绝育应用下降的因素。方法：小组访谈会。结果：共66人参加了访谈会（计划生育干部30人、避孕药具发放者36人）。计划生育工作者对男性绝育的认识、对避孕方法宣传的偏好和引导对育龄人群的避孕选择具有较大影响。结论：持续的宣传和倡导可提高公众包括计划生育工作者对男性绝育的认识,克服误区,鼓励更积极的态度。全面、客观、不带个人偏见地向育龄群众介绍避孕节育措施,对于促进绝育方法的安全、正确和持续使用具有重要意义。     

初产妇第二产程中改良手-膝俯卧位分娩对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响

目的:探讨初产妇第二产程采用改良手-膝俯卧位体位对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响。方法:根据分娩体位的不同,将130例初产妇分为对照组和观察组,每组各65例。两组第一产程均采取自由体位;第二产程对照组采取仰卧膀胱截石位分娩,观察组采取改良式手-膝俯卧位分娩。比较两组分娩方式、各产程时长及产后24 h出血量、会阴...     

剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析

对我院2009-02-2009-07收治剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析如下。1病历摘要例1:34岁,停经62d,要求终止妊娠。B超提示宫内胎囊2.5cm×2.8cm×1.5cm,未见胎芽胎心,2009-02-06以稽留流产收入院,以往剖宫产一次,人工流产一次,雌激素处理5d后复查子宫增大如孕10周大小,超声提示宫腔内6.5cm×4.2cm×2.2cm中强回声不均质团,考虑葡萄胎,行电吸宫术,宫腔吸出积血300ml,机化组织4cm×3cm×2cm,未见水泡样组织。     

青年人急性心肌梗死46例分析

目的分析46例青年人急性心肌梗死的临床特点。方法 2008-12-2010-12解放军第307医院心内科收治的青年急性心肌梗死患者46例,记录其临床表现、冠状动脉造影结果、危险因素等对其进行分析。结果 46例青年人心肌梗死的主要诱因是吸烟、饮酒,其次是高血压、高血脂症、糖尿病。结论吸烟,饮酒,高血压病,高血脂症,糖尿病是青年人急性心肌梗死不可忽视的危险因素,但总体预后较好。     

项丛刺治疗眩晕1 5例

丛刺法是指用多针齐刺1个或1组穴位或特定部位，以达到或加强治疗效果的一种刺法。丛刺法实际上是传流的扬刺法的现代的发展，它较之扬刺法用针更多及刺激范围更大。项丛刺即是针刺颈项部15个特定。1997年7月至1998年12月，我们采用项丛刺治疗眩晕，疗效满意，报道如下。     

抗转移性乳腺癌新药甲磺酸艾日布林

甲磺酸艾日布林(eribulin mesylate)是天然化合物软海绵素经结构优化后的大环酮类似物(代号E7389,ER-08652等),体内外试验结果显示其具有亚纳摩尔水平的抗肿瘤活性。2010年11月,甲磺酸艾日布林被美国FDA批准用于临床治疗至少接受过2种化疗方案(含蒽环类和紫杉类化疗药物)的转移性乳腺癌患者。本品商品名为HalavenTM,由Eisai公司开发上市。文中对其作用机制、药代动力学特性、I～III期临床研究结果以及安全性等进行综述。     

鼻腔上皮样恶性周围神经鞘瘤伴颅内转移1例

<正>病例女，56岁，因反复左侧鼻阻、头晕6月入院。查体提示左侧鼻窦、上颌窦区压痛，鼻中隔不规则偏曲。首次术前副鼻窦CT平扫示左侧上鼻道内占位，病灶累及副鼻窦并凸入鼻咽及前颅窝，鼻中隔、左侧上颌窦壁、双侧筛骨内壁、筛板、鼻甲骨及蝶窦前壁多发骨质吸收破坏。首次术前头颅MRI提示左侧上鼻道内可见不规则肿块影，呈T₁WI稍高信号和T₂WI混杂信号，伴部分囊变，鼻中隔受压向右偏移，增强扫描呈明显不均匀强化。行内镜下鼻腔病损切除术，术后病理诊断为左侧鼻腔恶性上皮样周围神经鞘瘤(Epithelial malignant peripheral nerve sheath tumors,EMPNST)。术后2月患者无明显诱因出现额部胀痛，疼痛进行性加重伴双侧鼻腔鼻阻、血涕，无失嗅、感觉异常、言语障碍、肢体无力等不适。查体：双侧鼻腔黏膜肿胀，腔内可见少量血痂及清性分泌物，无活动性出血。实验室检查未见异常。     

基于“先天生后天，后天养先天”论治小儿遗尿伴隐形脊柱裂

小儿遗尿症是一种儿科常见疾病，在治疗过程中常出现病情迁延或反复发作，特别是伴有隐形脊柱裂的患儿。杨青主任认为此类患儿先天禀赋不足继而影响后天之本的充盈，肾虚导致脾运化受阻，水谷之精化生无源，肾精亦不得滋养。本病总体以虚为主，治疗当以脾肾为主，以补益为治疗大法。但小儿本就脏腑娇弱，不耐攻补，故杨青主任从“先天生后天，后天养先天”进行诊治。通过对脾的调护改善患儿体质，恢复脾的运化功能，以水谷之精滋养肾中先天之精。从整体考虑，治病求本，并重视对患儿生活管理及心理引导，取得了显著的临床疗效。