广州地区初诊2型糖尿病人群营养素摄入量调查研究

目的了解广州地区初诊T2DM人群膳食营养素的摄入现状并分析其与T2DM发生的关系。方法在体检人群中选取初诊T2DM病例和对照人群,采用半定量食物消耗频度表（FFQ）进行膳食问卷调查,同时进行TC、TG、HDL、LDL及一般体格检查,分析两组间营养素及生化指标的差异。结果病例组每日能量、脂肪、蛋白质、膳食胆固醇摄入量,血清TG,收缩压和舒张压均高于对照组（P〈0.05）,膳食纤维每日摄入量则明显低于对照组（P=0.011）,碳水化合物每日摄入量、血清TC、HDL-C和LDL-C在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论控制能量摄入,降低脂肪供能比,有利于降低本地区T2DM的发病风险。本地区人群T2DM患病现状及膳食不合理现象严竣,需加强防治。     

同伴玩家比例、非适应性认知与网络游戏成瘾的关系

目的:考察个体同伴关系网络中玩家比例、非适应性认知与网络游戏成瘾的关系。方法:使用同伴关系网络结构问卷、非适应性认知问卷和网络游戏成瘾问卷对1906名网络游戏玩家进行测量。结果:1同伴关系网络中玩家的比例与非适应性认知、网络游戏成瘾呈显著正相关,非适应性认知与网络游戏成瘾呈显著正相关。2同伴关系网络中玩家的比例通过非适应性认知的中介作用对网络游戏成瘾产生影响。结论:同伴关系网络中玩家比例越高,非适应性认知程度越高,网络成瘾程度也会越高;同伴关系网络中玩家比例通过非适应性认知的中介作用对网络游戏成瘾产生影响。     

肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合症的疗效分析

目的：分析不同胎龄预防性应用肺表面活性剂（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的防治效果。方法：收集运城市中心医院儿科新生儿病房2008年底至2011年12月收治的出生体重〈2000g，胎龄〈35周，进行过PS替代治疗的高危早产儿108例，进一步分为预防性用药组与非预防性用药组。预防组为入院后立即给予PS且应用PS前无呼吸窘迫综合征（RDS）临床及胸片表现的患儿，非预防组为在发生RDS后再给予PS治疗的患儿。用统计学方法评价两组间的疗效有无显著性差异。结果：与给药前相比，RDs患儿在给药后2h动脉氧分压（PaO2）、pH、动脉氧分压／吸入氧气浓度（PaO2／FiO2）明显上升，而动脉二氧化碳分压（PaC02）明显下降（P均〈0．01）。给药后24h胸部X线片表现也明显改善（P〈0．01）。预防组的患儿呼吸窘迫症状（RDS）的发生率较非预防组为低（P〈0．01），病死率明显降低（0％与25％，X^2=4．519，〈0．05），预防组RDS病人的总机械通气时间，需氧时间及住院时间也均明显短于非预防组（P〈0．05；P〈0．01；P〈0．05）。预防组与非预防组患儿合并颅内出血的发生率无显著性差异。结论：PS替代治疗能改善NRDs患儿的肺换气功能。可能发生NRDS的高危儿预防性补充PS可降低RDS发生率、减轻RDS的严重程度及降低死亡率，一定程度上减少并发症的发生。PS的应用对颅内出血的发生无明显疗效。     

湖北省儿科联盟推进分级诊疗的效果分析

目的调查分析湖北省儿科医疗联盟内儿科运行情况和分级诊疗效果。方法采用自制调查问卷,收集2015年-2017年63所医院儿科床位数、儿科医护人数、儿科服务量等数据;采用问卷调查法和专家咨询法,分析2016年-2018年联盟牵头医院患者转诊和转运情况,两所托管医院和两所技术协作医院儿科运行情况。结果二级医院和三级医院儿科整体服务能力提升,但一级医院增速较迟缓;联盟牵头医院急危重症救治能力提高,但下转患者较困难;两所托管医院门诊就诊量和收入等大幅度增长。结论湖北省儿科联盟通过多种举措推进分级诊疗取得一定成效,但仍存在下转患者困难、人财物投入较大等不足。对此,联盟将制定医保差异化报销政策,积极推广标准化诊疗常规。政府应加大财政支持力度,建立配套机制。     

产益康栓对产后大鼠阴道组织MMP-1、TIMP-2表达的影响及其与盆底功能障碍的关系

目的 观察产益康栓对产后大鼠阴道组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)表达的影响,探讨产益康栓预防及治疗产后盆底功能障碍的机制.方法 将产后大鼠随机分为产益康栓组、光照组、碘伏组及空白组.产后2h开始各组分别给予相应处理:空白组予生理盐水,碘伏组予碘伏,均为阴道涂擦；光照组25 W白炽灯照射阴道5～10 min;实验组予产益康栓纳阴道0.4g·kg-1 ·d-1,均1/d,连续8d.采用免疫组化法检测各组大鼠阴道组织中MMP-1、TIMP-2的表达水平.结果 空白组较碘伏组和光照组MMP-1表达高,TIMP-2表达低,组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；实验组较碘伏组和光照组MMP-1表达低,TIMP-2表达高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 产益康栓对产后盆底功能障碍有预防及治疗作用,其作用机制与抑制阴道组织中MMP-1表达,促进TIMP-2表达有关.     

图式理论框架中救援医学英语阅读课改革浅析

在全球自然灾害、突发公共卫生事件和恐怖袭击事件高发的今天，救援医学这一学科显得尤为重要。在救援医学的发展和应用过程中，人才的培养是关键。随着各种自然及人为灾害的全球化，救援医学发展呈现出明显的国际化趋势。因此，在救援医学人才培养过程中，国际化、全球化的形势对人才用外语学习和沟通的能力提出了更高要求。作为国际通用语言的英语教育在救援医学人才的培养中凸显出重要的地位。医学院校的英语教育更应当将发展医学英语教学方法，提高授课水平作为自己的首要任务。     

某医院老年男性体检人群主要慢性病的疾病谱与检出率分析

目的分析老年男性体检人群疾病谱及主要慢性病的检出率提高情况。方法研究对象为2015年3月至2015年7月期间在北京某部队三甲医院进行常规健康体检的老年男性共658名。依据年龄分为3组:60~69岁组(n=313)、70~79岁组(n=182)和≥80岁组(n=163)。提取人口社会学基本特征、既往慢性病患病史、生活方式等信息进行分析。结果体检人群慢性病的患病率高达86.2%,人均患慢性病(2.4±1.7)种,患有≥2种慢性病者占67.0%,患有≥3种慢性病者占41.9%。其中≥80岁人群慢性病的患病率高达92.0%。患病率较高的前5位慢性病分别为血脂紊乱(37.1%)、前列腺增生(32.9%)、高血压(32.5%)、脂肪肝(28.5%)和白内障(17.5%)。不同年龄组比较可以发现,随着年龄段的增加,研究对象患有慢性病种类的数量呈增加趋势(P0.001)。通过本次体检,高血压、糖尿病和血脂紊乱的检出率分别提高了7.6%、0.1%和10.0%。结论体检人群主要慢性病患病率高,多种慢病共存严重,且多种健康危险因素并存。每年常规体检和综合评估能提高主要慢性病的检出率,为早期诊治提供科学数据。     

Bakri止血水囊与自制水囊治疗产后出血的对照研究

目的:探讨Bakri止血水囊治疗产后出血的疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2015年12月经阴道分娩产后出血78例患者的临床资料,其中采用自制水囊行宫腔填塞治疗42例,采用Bakri水囊行宫腔填塞治疗36例,比较两组产时出血量、放置水囊后2小时出血量、产后24小时出血量、子宫动脉介入治疗率及术后住院天数和住院费用的情况。结果:Bakri水囊组患者的治疗成功率高于自制水囊组(P0.05),而产时出血量(下手术台前的出血量)、放置水囊后2小时出血量、术后24小时出血总量、子宫动脉介入率及住院时间均显著低于自制水囊组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:Bakri水囊能快速有效地控制经阴道分娩的产后出血,疗效优于自制水囊,且其操作简便,成功率高,值得推广。