2014-2020年青岛市急性心肌梗死发病率、死亡率特征及疾病负担分析

目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死(AMI)发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统, 采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比(AAPC), 并计算伤残调整寿命年(DALY)评估疾病负担。结果 2014-2020年青岛市共报告AMI发病70 491例, 标化发病率为54.71/10万;死亡50 832例, 标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC(95%CI)为2.86%(95%CI:0.42%～5.35%), 其中男女性标化发病率AAPC(95%CI)分别为4.30%(95%CI:1.24%～7.45%)和0.78%(95%CI:-0.89%～2.47%)。Joinpoint对数回归模型分析结果显示, 30～、40～岁年龄组标化发病率增长速度较快, AAPC(95%CI)分别为8.92%(95%CI:2.23%～16.06%)和6.32%(95%CI:3.30%～9.44%);其中男性各年龄组增长趋势更为明显, 30～、40～、50～岁年龄组的AAPC(95%CI)分别为11.25%(95%CI...     

不同剂量瑞舒伐他汀对中国人颈动脉粥样硬化斑块影响的Meta分析

目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗(20 mg,qd)和常规治疗(10 mg,qd)对国人颈动脉粥样硬化斑块的影响,寻找适合中国人的瑞舒伐他汀剂量.方法 计算机检索2007-2015年PubMed、Medline、EMBASE、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库等关于在颈动脉粥样硬化患者中应用不同剂量瑞舒伐他汀的随机或半随机对照试验文章,应用系统评价软件Revmen 5.0分析相关指标,并针对不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉内膜厚度(intima-media thickness,IMT)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)和不良反应的影响进行Meta分析.结果 与10 mg瑞舒伐他汀相比,20 mg瑞舒伐他汀能更加降低IMT[MD=-0.13,95％CI(-0.17,-0.09)];减少LDL-C水平[MD=-0.50,95％ CI(-0.61,-0.39)];提高HDL-C水平[MD =0.13,95％ CI(0.09,0.17)];差异均有统计学意义(P＜0.000 01).2组间不良反应发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于颈动脉粥样硬化患者,20 mg/d瑞舒伐他汀在降低LDL-C、提高HDL-C及减少IMT方面,疗效优于10 mg/d,且安全性相当.     

成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁随访研究

目的 随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法 选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）为主要研究工具,分别在孕晚期、产后8周和18周评估抑郁症状。以13分为筛查有无抑郁症状的临界值。用广义估计方程分析不同时点抑郁率和EPDS得分,用单因素Logistic回归分析孕晚期抑郁和产后抑郁的关系。结果 共纳入2 057位孕晚期妇女,其中1 665例完成产后8周随访,1 440例完成产后18周随访。孕晚期、产后8周和18周抑郁率分别为13.8%、2.2%和1.7%,抑郁率间差异有统计学意义（χ2=181.448,P<0.001）。孕晚期抑郁与产后抑郁有关（OR=3.88,95%CI:2.17~6.94,P<0.001）。孕晚期得分（8.35±3.93）最高,产后8周（3.05±3.28）次之,产后18周（2.21±3.03）最低。孕晚期得分与产后8周、18周得分均呈正相关,相关系数分别为0.358和0.128。结论 随访人群孕晚期抑郁率高于产后抑郁率,且孕晚期抑郁与产后抑郁相关,孕晚期抑郁应被给予更多关注。     

乳腺癌术后患者支持性照护需求的纵向研究

目的 了解乳腺癌患者手术后不同阶段支持性照护需求现状及影响因素,为制定不同阶段支持性照护干预方案提供依据。方法 采用癌症患者支持性需求简明问卷对初次确诊的126例乳腺癌患者分别在手术后第3天、第14天、1个月、3个月、6个月进行调查。结果 乳腺癌术后患者支持性照护需求在术后第14天得分最高,自术后1个月后逐渐下降。不同特征乳腺癌患者术后6个月支持性照护需求比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。不同阶段乳腺癌手术后患者支持性照护需求的主要影响因素包括医疗服务满意度、包块部位、主要照顾人员、职业、对疾病了解程度、获取疾病知识的主要途径、业余爱好、肿瘤类型(P<0.05,P<0.01)。结论 初次诊断乳腺癌患者手术后各阶段均存在支持性照护需求,且各维度随着时间的推移呈动态变化,建议医务人员进一步加强对患者的健康信息及支持照护指导,并针对主要影响因素与照顾者共同制订有效的干预措施,满足患者不同阶段的支持性照护需求。     

心理干预在心绞痛患者中的应用价值

目的探讨心理干预对于冠心病心绞痛的临床价值。方法将100例心绞痛患者随机分为A组与B组,在内科治疗基础上B组给予传统的护理模式进行护理,而A组在B组的基础上给予心理干预,观察两组患者入院后1 d和治疗后4周的焦虑和抑郁情况。结果入院后1 d两组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),而经过4周治疗SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预能明显改善患者的焦虑和抑郁,值得临床推广应用。     

心包固定液的制备工艺改进及稳定性考察

目的改进心包固定液的制备工艺并考察其稳定性。方法将心包固定液的制备分为A液（缓冲液）、B液（戊二醛液）,配制完成后置于冰箱冷藏备用,临用前A、B两液等量混合均匀,得到新鲜配制的心包固定液。采用酸度计和羟胺盐法,以pH值和含量为指标,对消毒前、后的A液与B液,以及B液、心包固定液在常温放置、冷藏储存多种情况下进行稳定性考察。结果消毒后A液、B液的pH值及含量均有所降低,但降幅很小,且在规定范围内。临用前将A液、B液混匀,戊二醛处于碱性条件下,具有强杀菌活性和心包固定作用;稳定性考察表明,B液、心包固定液、AB混合液常温放置半年pH值和含量已不符合规定,冷藏放置1年各项指标正常,稳定性较好。结论心包固定液制备工艺的改进合理、可行,样品稳定性好,保质期延长至1年。     

酒精戒断综合征：机制、评估及药物治疗进展

目的：介绍酒精戒断综合征（AWS）的机制、评估及药物治疗方面的进展。方法：对近年相关文献进行复习。结果：本文对 AWS 的时程、机制（尤其是涉及 GABA 及 NMDA 递质系统）、评估及药物治疗进行了介绍。详细讨论了固定剂量法及对症给药法的具体细节。对其他药物的使用也略有介绍。结论：AWS 比较常见且对酒精将具有诊断意义。长期饮酒导致的GABA/ NMDA 系统的改变是 AWS 的主要机制,长效苯二氮□类药是控制 AWS 的一线药物,不过其他药物也有使用。具体是使用固定剂量法还是对症给药法则以治疗环境、医生的偏好以及员工的培训情况而定。     

PRINS技术在产前诊断21、18、13号染色体数目异常的研究及与FISH技术、羊水细胞培养技术的比较

目的：探讨引物原位标记（PRINS）技术在产前诊断21、18、13号染色体数目异常中的价值,并与FISH技术、羊水细胞培养技术进行比较。方法选择本院2008年1月~2010年12月期间收治的263例唐氏筛查高危和高龄孕妇为研究对象,所有孕妇均行PRINS技术、FISH技术检测和羊水细胞培养染色体核型分析。统计并比较两种技术在产前21、18、13号染色体数目异常中的检出率及检出时间。结果 PRINS技术检测产前21、18、13号染色体数目异常中的检出率为100%,与FISH技术检测和羊水细胞培养染色体核型分析相符合率100%,两组比较,且PRINS技术的平均检出时间均短于FISH技术（P〈0.05）。结论 PRINS技术在产前21、18、13号染色体数目异常中的检出率较高,且检出时间短,具有良好的应用价值。     

他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进的临床疗效对照观察

目的：以分组对比的形式,探讨性分析就甲状腺功能亢进应用他巴唑与131I治疗的临床作用。方法将抽取出于2011年2月-2013年2月间就本院就诊的80例甲状腺功能亢进患者作为本次研究对象。依据不同的治疗方法进行分组为他巴唑治疗组与131I治疗组,每组患者均为40例。观察并记录两组患者分别应用他巴唑与131I治疗后的临床疗效。结果应用131I治疗甲状腺功能亢进的疗效较他巴唑好,且复发率低。其中,他巴唑治疗组患者的基本治愈率、显效率分别为17.5%、35%;131I治疗组患者的基本治愈率、显效率分别为35%、45%。结论采取131I治疗甲状腺功能亢进具有安全性、有效性、复发率低等特点,适宜在临床上推广应用。     

H2S气体分子及相关药物研究进展

硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）作为新型的气体信号分子,广泛参与人体各个系统的调节。已知它在心血管系统、神经系统以及胃肠道系统中具有重要的调节作用。本文对近年来H2S在体内合成与代谢、生理活性、检测手段以及相关药物研发做一综述,为H2S供体型药物的研发与临床治疗提供有价值的参考。