谈军人健康经济权益

本文界定了军人健康经济权益的内涵,是军人健康基本权益的核心体现,是军队医疗保障体制的根本目标;指出维护军人健康经济权益面临的主要问题是保障经费不足、缺乏权威标准和系统性的管理措施;提出维护军人健康经济权益,应更新观念,改“经济效益观”为“健康经济权益观”,规范制度,建立维护军人健康经济权益权威标准,加强顶层设计,健全维护军人健康经济权益协调机制。     

13例磷矿渣致化学性肺炎的临床分析

随着生产工艺、工作环境的改善及个体防护的提升,因吸入毒气或毒液所导致的化学性肺炎已少有发生。我们对13名工人在清理磷矿渣过程中引起的吸入性化学性肺损伤的现场流行病学资料及临床资料进行分析,患者出现肺部感染征象,排除新型冠状病毒肺炎后,经抗感染、足量激素和止咳化痰等对症支持治疗后病情好转,1月后复查10例患者病灶吸收,3...     

基于岗位胜任力的人才培养模式在临床医学本科实习中的应用研究

"胜任力"( competence )一词是美国心理学家DAVID MCCLELAN[1]于1973 年提出并阐述,意思是对工作能力的胜任程度.临床医生岗位胜任力的概念源于20世纪70年代,意思是临床医生对其职务的资格与能力的胜任程度.医生岗位胜任力是指医生在临床医疗服务中所具备的能够独立承担诊疗服务工作的能力和素质,...     

肝硬化患者临床凝血功能检验中全自动血凝仪测定的应用及临床价值研究

目的 探讨肝硬化患者临床凝血功能检验中全自动血凝仪测定的应用及临床价值.方法 选取2018年1月—2020年1月我院收治的64例肝硬化患者(肝硬化组),并纳入同期来我院接受健康体检者64例(对照组),应用全自动血凝仪对肝硬化患者临床凝血指标检测.再将肝硬化组患者分为出血组与无出血组,比较对照组与肝硬化组、出血与无出血组...     

植酸通过线粒体途径诱导人肝癌细胞凋亡

目的 探讨植酸（IP₆）如何通过线粒体途径诱导人肝癌HepG2细胞凋亡,为研究IP₆的抗肿瘤作用提供理论依据。方法 应用Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞仪Annexin-FITC/PI双染法观察不同浓度IP₆作用HepG2细胞后的凋亡情况;流式细胞仪检测IP₆作用HepG₂细胞后线粒体膜电位（ΔΨm）的变化;RT-PCR法检测HepG2细胞内caspase-3mRNA的表达变化;Western blot法检测IP₆作用HepG2细胞后Cyt-c的表达变化。结果 荧光显微镜下可观察到IP₆作用后细胞出现明显的凋亡形态;与对照组相比,IP₆可升高细胞凋亡率（F=342.15,q=2.9～28.53,P<0.05）,且随着浓度增加,凋亡率逐渐升高（P<0.05）;IP₆可降低线粒体膜电位（F=14802.610,q=101.531～209.237,P<0.05）,且随着浓度增加,膜电位逐渐降低（P<0.05）;IP₆可增加caspase-3 mRNA的表达（F=30.474,q=3.406～9.103,P<0.05）,且随着浓度增加,表达逐渐增加（P<0.05）;IP₆可上调细胞色素C（Cyt-c）的表达（F=87.194,q=5.246～15.218,P<0.05）,且随着浓度增加,表达逐渐上调（P<0.05）。结论 IP₆可通过降低线粒体膜电位,上调细胞色素C水平,激活caspase-3途径,促进人肝癌HepG2细胞发生凋亡。     

肺移植受者术后肺功能的变化特点

目的 分析肺移植受者术后肺功能的变化特点。 方法 收集81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料,分析受者术后一般情况。分析肺移植受者术后1个月、3个月、每3个月（术后3~18个月）以及每6个月（术后18~36个月）肺通气及弥散功能指标。分析受者术后的最佳肺功能特点。 结果 受者术后机械通气时间为4（2,9）d,术后重症监护室入住时间为10（7,20）d。81例受者中,27例术后发生原发性移植物功能障碍（PGD）,发生率为33%。受者术后用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值百分比（FEV₁%pred）、FEV₁/FVC占预计值百分比（FEV₁/FVC%pred）、校正后肺一氧化碳弥散功能占预计值百分比（D_LCOc%pred）随时间发生变化（均为P<0.001）。FVC%pred、FEV₁%pred在术后9个月内逐渐上升,D_LCOc%pred在术后3个月内逐渐上升（均为P<0.05）。FVC%pred≥80%者36例,FEV₁%pred≥80%者41例,FEV₁/FVC%pred≥92%者76例;FVC%pred≤40%者1例,FEV₁%pred≤40%者1例。D_LCOc%pred≥80%者16例,校正后肺一氧化碳弥散功能/肺泡容量占预计值百分比（D_LCOc/V_A%pred）≥80%者63例;D_LCOc%pred≤40%者4例,D_LCOc/V_A%pred≤40%者1例。原发病为阻塞性肺疾病的受者术后FVC%pred、FEV₁/FVC%pred、D_LCOc%pred均高于原发病为限制性肺疾病的受者（均为P<0.05）。发生PGD的受者术后D_LCOc%pred低于未发生PGD的受者（P<0.05）。 结论 肺移植受者肺通气功能在术后9个月达到最佳状态且达到稳态,肺弥散功能在术后3个月达到稳态,原发病以及是否发生PGD可能对术后肺功能存在影响。     

中医学类专业分流背景下推拿学课程体系建设探讨

对中医教育而言,"大类招生,专业分流"是本科教育阶段的一次重要的改革。在该背景下,作为中医学的主干分支学科,推拿学课程建设出现了新的挑战。客观论述了在中医学类专业大类培养期间推拿学课程体系建设的作用和意义,分析了在课程进行中面临的困难和挑战,通过完善体系设计,因材施教,注重综合实践等方法,力求促进推拿学课程在专业分流中对学生产生积极影响,培养出适应时代发展需要的创新型、应用型中医人才。     

体部恶性肿瘤的立体定向放射治疗(附21例近期疗效)

目的：报道立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法：对原采用放射治疗的病变,如肺癌,分次立体定向放射作为追加剂量,每次５￣７Ｇｙ,共４￣７次;对原不适合放射治疗的病变,如胰腺癌,则单用立体定向放射治疗,每次５￣７Ｇｙ,共６￣７次。结果：总有效率为６６．７％,４例死亡。３例胰腺癌均于治疗后５￣６个月死于肿瘤未控。６例脊椎转移瘤疼痛症状均完全缓解。结论：立体定向放射治疗可得到良好的姑息甚至根治的疗     

GM─CSF在肺癌化疗中应用

ＧＭ─ＣＳＦ在肺癌化疗中应用周箴赵家美杨新法上海市胸科医院（上海２０００３０）ＧＭ－ＣＳＦ（粒－巨噬细胞集落刺激因子）对于造血系统有广泛作用，主要作用于单核和粒细胞的成熟。病例选自１９９２．８～１９９５．８月间，４０例均经病理证实的肺癌住院病人，用病...     

蛋白酶体抑制剂治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,复发患者缺乏有效治疗方案是当前该病的主要死亡原因.既往MM的治疗手段比较单一,65岁以下患者首选大剂量化疗加自体干细胞移植(ASCT),65岁以上患者选择马法兰联合泼尼松(MP)等常规化疗.但MP等常规化疗方案的总有效率较低,且很少有患者能达到完全缓解(CR).研究表明对于MM患者而言,更高的完全缓解预示着更长的生存.蛋白酶体抑制剂的出现使MM的治疗发生了划时代变化[1～3].