肝窦阻塞综合征成功诊治1例报告

<正>肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS),又称肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease, HVOD),是由于肝窦内皮细胞损伤导致肝窦流出道阻塞，从而引起肝内窦性门静脉高压[1]。临床表现主要为腹水、肝区疼痛、肝肿大、消瘦和黄疸，易与失代偿期肝硬化、布加综合征等混淆[2],所以容易误诊。现对服用土三七致肝窦阻塞综合征1例患者进行报道，该     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-187-5p、DYRK2水平变化及预后价值评估

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清微小RNA-187-5p(miR-187-5p)、人双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶2(DYRK2)的水平变化，并分析对患者预后评估的意义。方法:选取本院2019-05-2021-12入院治疗的102例急性STEMI患者(研究组),以同期在本院进行体检的40例健康者作为对照组，收集整理患者一般临床资料进行分析，采用Pearson相关性分析急性STEMI患者血清miR-187-5p、DYRK2表达的关系；随访102例患者治疗后6个月内情况，根据是否发生不良心血管事件(MACE)将其分为MACE组(45例)和非MACE组(57例),采用Logistic回归分析影响急性STEMI患者预后的因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-187-5p、DYRK2对患者预后的预测价值。结果:研究组血清miR-187-5p水平显著低于对照组，DYRK2水平显著高于对照组(P<0.01);MACE组血清miR-187-5p表达水平显著低于非MACE组，血清DYRK2水平显著高于非MACE组(P<0.01);血清miR-187-5p与D...     

附子多糖的结构、构效关系与生物活性研究进展

附子多糖(Aconiti Lateralis Radix Praeparata polysaccharides, AP)是从附子药材及其各种炮制品中提取得到的一类生物活性大分子。自1986年首次分离得到附子多糖以来，陆续发现其免疫调节、抗肿瘤、抗抑郁、脏器保护、降血糖和抗炎等药理作用。近年来，随着多糖提取分离与结构鉴定技术的发展，已从附子及其炮制品中分离得到20多种附子多糖，它们在相对分子质量、单糖组成、糖苷键等结构特征以及生物活性方面存在明显差异。尤其是附子多糖在发酵、浸泡、蒸煮等复杂炮制环境下可能发生溶解、降解或变构，导致附子多糖结构的多样化，这为深入理解附子多糖的结构-活性关系提供了可能。因此，该文系统梳理了附子多糖的结构、构效关系相关研究进展，总结了附子多糖的生物活性以及潜在的起效机制，并对附子多糖开发应用所面临的技术挑战进行了讨论，以期促进附子多糖的质量控制与深度开发利用。     

真假针对偏头痛患者脑功能活动影响的Meta分析

[目的] 系统评价真针与假针对无先兆偏头痛患者脑功能活动的影响。[方法] 检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台，检索各数据库建库至2022年4月7日针刺治疗无先兆偏头痛的文献，以功能性磁共振成像（fMRI）为观察指标，收集针刺对无先兆偏头痛患者脑功能影响的文献，汇总真针与假针对无先兆偏头痛患者的脑功能影像数据并进行体素Meta分析，得出真针与假针引起无先兆偏头痛患者脑功能变化的一般规律。[结果] 共检索到文献640篇，其中8篇文献符合纳入标准，共纳入425例受试者，对8项研究进行体素Meta分析，结果显示真针升高左前扣带回/旁扣带回、左小脑半球小叶、右脑岛、左额下回眶部、右侧辅助运动区、右中央前回、左角回、右角回、左颞上回的脑功能，降低小脑蚓的脑功能（P＜0.05）。真针组与假针组比较，显著改变的共性脑区定位于脑功能降低的右枕中回。[结论] 初步认为真针与假针对无先兆偏头痛患者脑功能活动的影响不同，引出的中枢响应特征不同，真针激活脑区更多。假针影响的脑区需要更多高质量研究进一步证实。     

静电喷雾制备多功能肝癌介入用栓塞微球研究进展

介入治疗是中晚期肝癌的首选治疗方案，血管栓塞材料的栓塞效果直接决定着治疗效果。近年来，随着材料科学、医学影像学、生物医学工程等学科的交叉和发展，开发出了一种基于静电喷雾技术的多功能栓塞微球。通过精确控制微球的尺寸和引入自身显影性，可为肝癌的精准介入治疗打下坚实基础。此外，该制备方法易于引入多种功能物质，为介入治疗与其他治疗方法联用提供便利。该文综述基于静电喷雾技术的多功能栓塞微球的优势，展望功能栓塞微球在肿瘤介入治疗中面临的机遇与挑战。     

基于光电容积脉搏波描记术的无创血红蛋白检测设备的性能评价

目的:验证基于光电容积脉搏波描记术(PPG)的无创血红蛋白检测仪的准确性。方法:采用偏最小二乘(PLS)机器学习算法和PPG技术研发无创血红蛋白检测仪,对无偿献血人群和中国人民解放军总医院血液科患者采用新研发的无创设备检测血红蛋白(SpHb),有创血常规检测血红蛋白值(tHb)做参考。数据分析采用软件MATLAB R2015b,通过相关系数( R)、均方根误差( RMSE)、残差、克拉克(Clarke)网格误差分析和软件MedCalc19.5.6进行Bland-Altman(BA)分析验证其血红蛋白检测准确度。 结果:与临床常用有创检测方法比较,二者相关系数 R=0.915 2, RMSE为0.959 51。Clarke误差网格分析结果显示,数据均位于A区(88.82%)和B区(11.18%),C区无数据分布。BA一致性分析显示,SpHb与tHb差值的平均值0.7 g/L,95%可信区间( CI)-18.1~19.5g/L。 结论:基于PPG无创检测血红蛋白技术可快速准确测量患者血红蛋白水平,有望替代传统的有创血红蛋白检测方法。     

医学课程形成性评价指标体系构建研究

目的：构建适合医学专业的课程形成性评价指标体系，强化形成性评价在医学的应用，改进结果评价，提升医学课程教育评价的科学性和专业性。方法：采用Delphi专家咨询法确定指标体系，运用层次分析法确定一级指标权重，专家评分法确定二级指标权重。结果：20位专家在两轮咨询中的积极系数均为100%,专家权威系数均大于0.7,第一轮调查中两级指标肯德尔协调系数分别为0.276、0.226,第二轮分别为0.269、0.201,差异均具有统计学意义(P<0.05)。最终确立的医学课程形成性评价指标体系包括理论学习、实践性学习和素质能力学习的3个评价环节，10个一级指标和41个二级指标。结论：本研究邀请的专家具有较好的权威性、代表性，配合度较高。设立的形成性评价指标效度良好，能够为医学课程的形成性评价提供基础和参考。     

人工合成多肽cSN50.1对肝癌细胞HepG2恶性行为的影响及其机制

目的 探讨c SN50.1对HepG2细胞增殖、迁移、侵袭和集落形成能力的影响及机制。方法 将HepG2细胞分为6组：c SN50.1 0μmol/L、10μmol/L、30μmol/L、50μmol/L、70μmol/L、90μmol/L组，采用CCK-8实验研究不同浓度c SN50.1对HepG2细胞增殖的影响，并计算半数抑制浓度（IC50）；将HepG2细胞分为4组：c SN50.1 0μmol/L、10μmol/L、30μmol/L、50μmol/L，采用细胞划痕、Transwell和细胞克隆实验研究不同浓度cSN50.1对HepG2细胞迁移、侵袭和集落形成能力的影响；将HepG2细胞分为3组：Control组、SP600125组（AP-1信号通路抑制剂）和cSN50.1组，研究AP-1信号通路在cSN50.1对肝癌细胞作用中的影响，采用RT-PCR和Western Blot检测CXCL5和TNF-α的表达以及细胞质和细胞核中c-Jun蛋白的表达；将HepG2细胞分为3组：Control组、PDTC组（NF-κB信号通路抑制剂）和cSN50.1组，研究NF-κB信号通路在cSN...     

基于Khorana评分改良的癌症患者并发静脉血栓评估工具

目的 研制适合我国住院癌症患者静脉血栓栓塞风险的评估工具。方法 将1 195例住院癌症患者按是否发生静脉血栓栓塞症（VTE）分为VTE组595例、非VTE组600例。以Khorana评分和我国相关指南为依据筛选24项相关影响因素进行分析;将单因素分析中有统计学意义的18项进行logistic回归分析，将进入回归方程有统计学意义的14项（15个条目）分别赋分，与Khorana评分进行VTE发生风险评估效应比较。结果 改良Khorana评分总分16分；ROC曲线下面积为0.826（95%CI0.804～0.847），以模型得分≥3.5分为筛查临界值，其筛查住院癌症患者VTE的灵敏度为75.8%、特异度为74.2%，均优于Khorana评分。结论 改良Khorana评分可用于我国癌症患者VTE风险评估，效应优于Khorana评分。     

水凝胶间隔器在妇科恶性肿瘤近距离治疗中的应用进展

放射治疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要方式, 尽管近些年一些新技术或新措施提高肿瘤控制率的同时可以减少放疗不良反应, 但是事实证明, 由于某些关键器官位置十分靠近肿瘤, 放疗不良反应仍然是一个重大问题。新型材料生物水凝胶作为器官间隔器, 为减少放疗不良反应提供了一种全新的方法。本文从水凝胶间隔器的特征、适宜人群、注射方式、间隔距离与剂量效应、临床益处与成本效益等多个方面, 论述了生物水凝胶器官间隔器在妇科恶性肿瘤近距离治疗中的应用进展。