灾难的时代错误:灾害医学的过去、现在和将来(一)

灾难,特别是地震、火山、洪水以及与战争有关的事件如饥饿和流行性传染病,是人类有记录的经历的一部分。从意大利庞贝的火山爆发,到约翰斯顿的洪水、第二次世界大战和黑色瘟疫,到西班牙流感,都发生了灾难,这不会被传说和历史书籍长期忘却。不过,在20世纪中叶以前,那些灾难的发生相对较少,且相距时间较长。从20世纪中叶以来,灾难的本质发生了变化。从恐怖分子使用“新技术”,到与气候有关的导致亿万美元经济损失的事件,表明这个世界正在发生变化。仅仅在最近的50~60年间,造成多种多样的伤亡事件,其危险性和频率的增加引人注目,并且注定要在接…     

与患儿进行有效交流的技巧

加强医患交流,提高医患交流技巧的呼声近年来在医疗护理界比较强烈.与成年人的交流技巧有关书刊或杂志介绍得比较多.但是关于患儿沟通的技巧介绍得就比较少.     

慢性肾功能不全根底疾病诊断思路

慢性肾功能不全(CRF)是各种继发肾脏疾病的共同后果,晚期CRF的根底疾病诊断较难。合理诊治根底疾病在延缓CRF的进展中具有十分重要的临床意义。1详细询问病史和体格检查有些CRF发病比较隐匿,询问病史可找到原发病的踪影。详细了解病人患病及用药史;有否不明原因的发热、多发性关节痛、皮疹(特别是红斑和紫癜)和多系统损害;父母姊妹健康状况及家庭族史。病人往往对自己认为最不舒服的症状及体征给予描述,忽略或遗漏对根底疾病有价值的重要症状和体征。对具体的病人怎么问?问什么?有很深的学问,因为病人不知道哪种疾病有什么样临床表现以…     

伽玛刀治疗后的垂体卒中3例

INTRODUCTIONGamma knife has become an effective method in auxiliary treatment of neural surgery with developing of therapeutic technique.But reports about pituitary apoplexy after gamma knife treatment are quite few.From August 1998 to February 2002,156 patients with pituitary adenoma were treated with gamma knife among which pituitary apoplexy occurred in 3 cases(1.9% ),the following is the report.     

慢性肺源性心脏病并发顽固性心力衰竭34例临床诊治分析

1临床资料1.1一般资料34例患者均系2004.5～2006.5我科住院病人,其中男性24例,女性10例。年龄50～91岁,平均74岁。病程5～30年。均符合1997年全国第二次肺病学术会议修定的慢性肺源性心脏病诊断标准。临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸因难、端坐呼吸、心悸、唇周发绀、双肺湿性啰音、肝颈静脉回流征阳性、肝大、下肢水肿,其中7例有不同程度胸腹水。34例患者心功能分级均为IV级。34例患者入院后除了病因治疗外,均按卧床休息、低盐饮食、足量洋地黄,利尿剂,口服转换酶抑制剂等治疗一周,心功能仍无改善。1.2治疗方法停用洋地黄制剂,其他…     

腹部手术后排尿困难的原因及护理

目的探讨腹部手术后排尿困难的原因及护理。方法将20年内遇到术后排尿困难的30例患者的临床资料,作回顾性分析。结果30例中男28例,女2例。以中年男性为多。全部在腹部手术后发生,先有下腹坠胀感,不久发展为排尿不畅或困难。经综合治疗和护理,多数在4~6h内好转,少数伴有前列腺肥大者,好转较慢。结论腹部手术后排尿困难的原因较多而复杂,以综合治疗效果良好,其中针灸、指压、按摩、腹部热敷、心理治疗等适用范围广,效果好,方法简单易行,患者自己也可掌握,无不良反应。导尿法只有在紧急情况下使用,膀胱穿刺抽尿法,不主张使用。术前与术中可以采取护理措施,预防排尿困难的发生。     

国外海军医学动态系列讲座(6)潜艇大气控制技术与装备研究进展

潜艇是一种环境封闭、人员密集、通风不良的特殊作战武备，若不能对其大气环境进行有效监控，艇内二氧化碳浓度每小时可升高0．3％，氧浓度每小时降低约0．4％。加之舱内各种机械设备的持续运行，潜艇舱内可产生大量有害污染物，从而对人体健康产生显著影响。为此，国外海军十分重视潜艇大气控制技术与装备的研究，以不断改善艇员作业或作战环境，提高健康水平和增强战斗力。     

三磷酸腺苷结合盒运转体A1与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒运转体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制.方法 收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本(对照组),采用RT-PCR测定ABCA1 mRNA和视黄酸X受体α(RXRα)mRNA表达水平,并采用Western Blot检测ABCA1及RXRα的蛋白表达水平.24例人颈动脉粥样硬化斑块标本按病理分级,比较病理组织为Ⅲ级和Ⅰ级动脉粥样硬化组织间ABCA1 mRNA、RXRαmRNA表达水平及蛋白表达水平.结果 颈动脉粥样硬化斑块组的ABCA1 mRNA(0.79±0.04)和RXRα mRNA(0.73±0.04)表达与对照组相比上调,差异有统计学意义(P＜0.05);ABCA1 mRNA与RXRα mRNA增加水平相关(P＜0.05);颈动脉粥样硬化斑块的ABCA1蛋白表达(0.22±0.03)下调水平与对照组(0.53±0.03)相比差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级和Ⅰ级动脉硬化斑块ABCA1mRNA、RXRα mRNA及蛋白表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCA1及RXRα蛋白表达水平下调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素.     

微创多针穿刺碎吸术治疗脑出血

大血肿量脑出血的外科治疗目前已被神经科医师所接受,而传统的骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后神经功能损伤重,预后欠佳已逐渐少采用,微创手术成为目前脑出血治疗的发展方向。我院自2001年4月至2004年12月应用微创多针穿刺碎吸术早期治疗大血肿量脑出血97例,效果满意,现报告如下