老年败血症患者的致病菌分布及耐药性分析

目的了解老年败血症的病原谱及对抗菌药物的耐药状况。方法收集湖北地区15所大医院所有血和骨髓培养阳性菌共526株,并进行纸片法药敏试验。结果革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占42．8％和57．2％。革兰阴性菌中以大肠杆菌占绝对优势(27．0％)。革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌(分别为21．6％和7．8％)。药敏试验表明老年败血症的病原菌对常用抗菌药物的耐药严重,对革兰阳性菌敏感率80％以上的只有万古霉素和替考拉宁,对革兰阴性敏感率大于80％的只有碳青霉烯类抗生素。结论老年败血症致病菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠杆菌常见,机会致病菌感染比例增高;致病菌耐药问题严重,及时监测老年致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

单侧多功能外固定架加开槽植骨治疗陈旧性胫骨骨折

2003年1月～2006年1月,我科应用单侧多功能外固定支架结合胫骨胫前开槽骨条推移植骨治疗陈旧性胫骨干骨折32例,效果满意。     

凝固酶阴性葡萄球菌血流感染临床分析及耐药性监测

目的:探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的血流感染状况及其耐药特点,以指导临床诊治。方法:应用BACTEC9210全自动血培养仪对临床送检的145例血及骨髓培养阳性CNS标本进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验。结果:检出的145株CNS,菌种以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主;MRCNS的检出率达73.1%(106株);确诊菌血症组有81株(55.9%),非菌血症组有64株(44.1%),其中两组MRCNS检出率无显著性差异(72.8%vs73.4%,P>0.05);106株MRCNS对β-内酰胺类抗生素均耐药,对万古霉素和替考拉宁全部敏感。结论:CNS为医院内感染的重要致病菌,且广泛耐药,临床医师应正确分析血培养CNS阳性的意义,根据药敏结果合理用药。     

成人和儿童流行性腮腺炎临床特征比较

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在儿童和青少年.近年来,流行性腮腺炎的发病率在许多国家呈上升态势[1-2].成人感染腮腺炎病毒的临床表现与儿童患者相比有其特殊性,为提高临床医务工作者对成人流行性腮腺炎的认识,现对湖北省麻城市人民医院近期收治的成人和儿童流行性腮腺炎患者的临床资料进行比较和分析.     

性滥人群庚型肝炎病毒感染状况

目的:调查湖北地区性滥人群庚型肝炎病毒(HGV)感染状况。方法:检查309例有性滥史者的血清HGV感染标志物,用ELISA方法检测抗HGV。结果:309例性滥者HGV的感染率11.97%(37例),显著高于普通人群(1.51%,19/1257例)。女性HGV的感染率(12.36%,32/259例)与男性HGV的感染率(10%,5/50例)无显著差异。性滥时间大于2年者抗HGV阳性率17.05%(30/176例)显著高于性滥时间小于2年者5.26%(7/133例)。女性中有吸毒史者的HGV感染率(22.37%,17/76例)显著高于未吸毒者(8.20%,15/183例)。所有HGV感染者的肝功能正常。结论:性滥人群具有较高的HGV感染率,HGV可能通过性途径传播。性滥人群HGV的感染率与性滥时间呈正相关,吸毒增加了性滥者HGV感染的风险。     

核糖核酸治疗慢性病毒性肝炎35例

慢性肝病特别是慢性病毒性肝炎由于有多方面的代谢和免疫紊乱,目前仍是临床治疗的难点。我院自1997年6月起应用核糖核酸(江苏如皋制药厂生产)治疗慢性病毒性肝炎,重点观察其对蛋白代谢的影响和对肝硬变的治疗作用,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 65例慢性病毒性肝炎均为我科住院患者,慢性病毒性肝炎的诊断和分型均符合1995年全国病毒性肝炎会议制定的标准(试行)。全部病例均有肝功能(ALT、TBil、DBil)异常、白蛋白降低和蛋白电泳异常。     

Extrahepatic and Intrahepatic Replication and Expression of Hepatitis C Virus

HepatitisCvirus(HCV)isthemajorpathogenofpost--transfusionalhepatitiswithachroniccourseinupto60%ofindividuals,leadingtocirrhosisandeventuallytohepatocellularcarcinomain20%ofindividuals[1'2].HCVcontainsasingleplusstrandRNAwhichissimilartopestivirusandflavivirusingenomestructures.HCVRNAcanbedetectedinsera,livertissues,peripheralbloodmononuclearcells(PBMCs)andsalivaglandsbypolymerasechainreaction(PCR)assay['-'j.Inthisstudy,theinsituhybridizationandimmunohistochemicaltechniqueusingdigoxinla…     

HBV基因型及A1762T/G1764A双位点变异在肝癌患者中的临床意义

目的:研究肝细胞癌(HCC)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型与基本核心启动子(BCP)基因区A1762T/G1764A双位点变异(BCP区双突变)之间的关系,探讨HCC的发病机制。方法:选择40例HCC患者作为研究组,40例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为对照组,采用多对型特异性引物PCR扩增法进行基因分型及HBV基因多态性芯片检测BCP区A1762T/G1764A双位点变异。结果:40例HCC患者中有30例HBV DNA定量阳性,平均对数值为(6·53±1·31)copy/ml,将30例HBV DNA定量阳性的HCC及40例CHB患者的血清进行HBV基因分型及基因变异检测,结果显示30例HCC中HBV B基因型5例(16·7%),C基因型25例(83·3%);BCP区双突变共有20例(67·7%),其中B基因型1例,C基因型19例,BCP双突变率在B基因型和C基因型中分别为20%(1/5)和76%(19/25);40例CHB患者中B基因型32例(80%),C基因型8例(20%);BCP区双突变共有13例,其中B基因型8例,C基因型5例,BCP双突率在B基因型和C基因型中分别是25%(8/32)和62·5%(5/8)。结论:肝细胞癌的发生与BCP区A1762T/G1764A双位点变异有关,多发生在HBV C基因型的患者。     

肝康栓的体外抗乙型肝炎病毒作用的研究

观察肝康栓对抗乙型肝炎病毒(HBV)体外药效评价,进一步探讨其抗病毒机制.方法:利用乙型肝炎病毒基因转染的2.2.15细胞系,用不同浓度的肝康栓作用于此细胞系,留取培养上清液.用ELISA、PCR技术检测上清液中的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)及乙肝病毒DNA(HBV DNA)的含量作为药物抗HBV效果的观察指标.结果:肝康栓能有效抑制上清液中的HBeAg和DNA浓度,但对HBsAg作用不明显.结论:肝康栓是一种有效的抗乙肝病毒的药物.     

纳米蜂胶对肿瘤细胞K562,L929,MNK28的杀伤效应及机理研究

目的:了解纳米蜂胶对常见肿瘤细胞的体外杀伤效应,并探讨其机理.方法:乳酸脱氢酶法测定纳米蜂胶体外对小鼠成纤维瘤细胞、人胃癌细胞、人红白血病细胞和非肿瘤源性的脐静脉内皮细胞的杀伤作用.流式细胞仪测定细胞周期和凋亡率.结果:纳米蜂胶在浓度16～400μg·ml-1范围内对3种肿瘤细胞都有一定的杀伤作用,且随着浓度的升高杀伤率增加,其对肿瘤细胞的杀伤作用明显强于普通蜂胶,但低于氟尿嘧啶.纳米蜂胶对K562,L929,MNK28半数致死浓度(IC50)分别为(357.8±8.3)μg·ml-1,(472.3±27.5)μg·ml-1,(461.7±18.7)μg·ml-1.而普通蜂胶对K562,L929和MNK28的IC50分别为(737.6+74.3)μg·ml-1,(753.6±82.1)μg·ml-1,(939.3±75.5)μg·ml-1.而两种蜂胶对人脐静脉内皮细胞的毒性均较低.细胞凋亡率与杀伤率有一定的线形关系,纳米蜂胶作用后处于G0/G1期的肿瘤细胞的比例明显增高.结论:纳米蜂胶体外对小鼠成纤维瘤细胞、人胃癌细胞、人红白血病细胞具有明显的杀伤作用,诱导肿瘤细胞凋亡是其抗肿瘤的机制之一.