运用小夹板治疗四肢骨折的体会

四肢骨折采用切开复位内固定,虽然可以达到解剖学的对位对线,但是病人要遭受开刀之苦;同时手术对骨折局部又是一次创伤,骨膜的剥离必然破坏骨骼的再生能力,所以将影响骨折的愈合时间。手法整复,石膏外固定,特别是管型石膏,在骨折初期固定后,由于肢体肿胀而石膏无缓冲余地,造成肢体内压强大,影响局部血液循环。晚期由于患肢肌肉萎缩,而石膏外型不变,肌肉收缩产生的剪力是骨折愈合的不利因素。每次更换石膏的操作,或多或少会引起骨折断端位置的改变,长期固定的肢体的上下关节易造或关节强直。骨折愈合     

单病种付费与DRGs预付模式研究综述

目前，我国部分医院进行了单病种付费的试点，取得了一些成绩，但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式，将其与我国具体国情相结合，逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡，也许可以成为解决群众“看病贵”的有效途径     

骨质疏松症患者骨折后的护理

随着老龄化时代的到来,骨质疏松症的患病率和发病率日益增高,严重威胁着老年人的身体健康。骨质疏松症患者易骨折,不但患者痛苦不堪,而且给家庭和社会也带来沉重负担,因此必须做好骨质疏松症的预防和治疗工作。我院自2004年以来共收治骨质疏松症所致的骨折患者135例,通过精心的治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

以互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理对老年晚期肝癌患者生存质量和家庭压力的影响

摘要：目的：观察以互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理对老年晚期肝癌患者生存质量和家庭压力的影响。方法：选择2020年6月-2021年5月和2021年6月-2022年5月在廊下及吕巷接受居家安宁疗护的肝癌晚期患者61例和77例分别为常规疗护组、互联网疗护组,分别予以常规居家安宁疗护联合疼痛管理,和互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理护理。在干预前、干预后3个月比较两组患者生存质量、负面情绪、睡眠、疼痛以及家庭压力。结果：干预3个月后,互联网疗护组QOL-LC量表中躯体功能、心理功能、症状/副作用、社会功能评分、SAS和SDS评分、PSQI评分、疼痛VAS评分、FDI评分均低于常规疗护组,舒适度量表中生理舒适、精神心理舒适、环境舒适三个维度各条目平均分高于常规疗护组。结论：以互联网为依托的安宁居家疗护联合疼痛管理,提高老年晚期肝癌患者生存质量、缓解患者家庭压力的重要作用。     

麻醉学硕士研究生临床技能与科研思维的培养

麻醉学硕士研究生的培养应从掌握临床技能和建构科研思维方r~／z．手,结合麻醉学科的特点,建立完善的教学模式;从理论学习、临床技能训练和科研能力开发等进行多层次、多形式教育;并针对不同年级硕士研究生进行有重点、有方向的培训。解决麻醉学硕士研究生临床与科研中遇到的问题,制定切实可行的培养计划,使其临床技能和科研能力共同提高。     

幼女腹股沟滑动性疝一例报告

腹股沟滑动性疝是指腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中，随后腹膜壁层下降，滑经疝门构成疝囊的一部分，简称为滑疝。属于腹股沟中极少见的疝，一般在术前难以确诊。幼女腹股沟滑动性疝更为少见，我院曾诊治1例，现报告如下。     

Browse／Server模式的社区医疗咨询系统的研究

基于B／S模式的社区医疗系统的设计和研究，从社区医疗需求的实际情况出发，提供医学知识的查询、交流、咨询，发挥社区医疗部门在疾病预防、基础治疗方面的作用，推动和完善医疗信息化的进一步发展，促进医疗资源的合理使用，具有较高的研究意义和社会价值。     

灯盏乙素对高血脂大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及机制

目的:研究灯盏乙素对高血脂大鼠脑缺血再灌注损伤的影响,并探讨其机制。方法:喂养高脂饲料建立大鼠高血脂模型,线栓阻塞大脑中动脉复制大鼠脑缺血恢复血流后的再灌注损伤模型,随机分为假手术组、生理盐水对照组和灯盏乙素干预组,灯盏乙素干预组在再灌注开始时及再灌注12 h时由尾静脉注射灯盏乙素注射液(4 ml/kg),同时其他2组注射等剂量的生理盐水。神经功能学评分观察大鼠的神经功能变化,TTC染色观察大鼠的脑坏死灶大小变化,伊文思蓝染色观察大鼠血脑屏障的通透性变化,免疫印迹和RT-PCR观察大鼠大脑皮层内基质金属蛋白酶9(MMP-9)及MMP-9mRNA的表达变化。结果:再灌注24h时,与生理盐水对照组相比,灯盏乙素干预组MMP-9及MMP-9 mRNA的表达水平、神经功能学评分、脑坏死灶大小、血脑屏障的通透性均降低,差异有统计学意义。结论:高血脂脑缺血大鼠恢复血流后的再灌注损伤中,灯盏乙素可通过抑制MMP-9的表达,从而减轻脑组织的再灌注损伤。     

医药配液罐系统的设计及使用

目的:为医药、生物制品行业的实验室和生产提供符合工艺要求的配液罐。方法:按医药GMP的要求设计医药配液罐系统,结合配液罐的结构、配置与功能及材质和制作的要求,提出了配液罐系统自动解除真空和采用U型快卡水封的技术方案。结果:满足了配液罐在位清洗、灭菌及冷却等要求,避免了灭菌后冷却时出现负压的危害,解决了排放管道水封的问题。结论:配液罐系统采用在位清洗、灭菌、密闭式输送,可减少污染,提高工作效率。