犬骨髓间质干细胞体外诱导及非诱导培养后向心肌细胞的分化

目的:骨髓间质干细胞体外诱导和非诱导培养向心肌细胞分化的结果的对比。方法:实验于2003-03/2004-12在阜外心血管病医院中心实验室完成。①分离犬骨髓间质干细胞。②于体外培养,应用不同浓度(0,6,8,10,12,14,20μmol/L)的5-氮胞苷定向诱导并连续传代培养4周,未诱导的细胞培养8周。③进行细胞形态学、细胞免疫组织化学、透射电镜鉴定。结果:①骨髓间质干细胞于5-氮胞苷诱导培养2周时,α-肌动蛋白、TroponinI染色阴性;4周时,α-肌动蛋白染色阳性,TroponinI阴性;电镜下可见肌丝结构,其中8mmol/L5-氮胞苷诱导的间质干细胞肌丝结构排列较规则。②骨髓间质干细胞非诱导培养8周时,α-肌动蛋白染色阳性,TroponinI阴性,电镜下亦可见肌丝结构形成;而培养4周时全部为阴性。结论:骨髓间质干细胞经5-氮胞苷诱导培养4周及未诱导连续培养8周均可定向转化为具有肌丝结构的肌样细胞,而非心肌样细胞。     

小剂量多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯单用及合用的超声心动图检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者的存活心肌

目的与99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(18FDG)双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺(Dob)、硝酸异山梨酯单用及合用的二维超声心动图(2DE)试验检测冠心病伴左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45%)存活心肌的效果.     

75岁及以上老年患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的性别差异

目的:评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后是否存在性别差异。方法:连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为:≥75岁女性组(521例)、75岁女性组(5 666例)、≥75岁男性组(1 098例)和75岁男性组(21 926例)。比较各组患者PCI术后住院期和远期预后。结果:住院期间,≥75岁女性组心原性死亡发生率明显高于其他三组。COX比例风险模型分析显示:与75岁女性及75岁男性比,≥75岁女性是心原性死亡(HR=2.53,95%CI:1.15~5.59;HR=2.22,95%CI:1.26~3.91)和心原性死亡/心肌梗死(HR=2.26,95%CI:1.27~4.03;HR=2.25,95%CI:1.44~3.51)的独立危险因素。但与≥75岁男性相比,≥75岁女性不是心原性死亡(HR=1.30)和心原性死亡/心肌梗死(HR=1.21)的独立危险因素。结论:与其他人群相比,75岁及以上老年女性PCI术后住院期和远期预后较差,但其不是PCI术后预后不佳的独立危险因素。     

心脏利钠肽类激素在心力衰竭诊断中的应用进展

心力衰竭是很多心血管疾病的最终转归,心脏利钠肽类激素(CNH)作为心力衰竭诊断的新指标近年来颇受重视。由于CNH种类较多又各具特点,故现通过综述近年来CNH在心力衰竭诊断方面的研究结果以比较不同CNH临床应用价值。     

肥厚型心肌病合并冠心病的临床及冠状动脉造影特点分析

肥厚型心肌病和冠心病为临床上常见的两种疾病。有关冠心病在肥厚型心肌病中的作用及临床特点目前尚未完全阐明。本研究重点分析肥厚型心肌病合并冠心病的临床及冠状动脉造影特点。资料和方法1.研究对象 :90例肥厚型心肌病合并冠心病患者为本院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 7月收入院的病例 ,年龄 17～ 74岁 ,平均 (5 1± 11)岁。其中男性 74例 ,女性 16例。所有患者均常规行心电图、超声心动图或核磁共振检查 ,并常规行冠状动脉造影及左心室造影。肥厚型心肌病的诊断以二维超声心动图和核磁共振作为标准并除外能够引起心室肥厚的其他心脏病或其…     

超声心动图评价冠状动脉血运重建术对改善陈旧性心肌梗死区域室壁运动的意义

应用二维超声心动图观察陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）患者室壁运动异常（ＷＭＡ）节段在冠状动脉血运重建手术前后收缩功能改善与否，并和未行血运重建术的患者比较。旨在：①比较血运重建术与否对ＷＭＡ节段收缩功能改善的影响：②分析血运重建术后ＷＭＡ节段收缩功能改善的可能相关因素。结果发现：①血运重建组术后７４６％的ＷＭＡ收缩功能改善，而非血运重建组＞４个月随访仅１５％功能改善，即对ＭＩ相关冠脉的血运重建术可以使ＯＭＩ区域ＷＭＡ节段的收缩功能改善，即使是病程较长的ＯＭＩ。②ＷＭＡ节段血运重建术后收缩功能能否改善主要与其术前的收缩功能障碍程度有关：收缩运动减弱的节段约９０％左右可望在血运重建术后改善其功能，而无运动或矛盾运动的节段仍有３０％左右手术后改善功能。     

原发性血小板增多症并发急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,46岁。原发高血压史 6年 ,血压最高达 2 5 0 / 1 5 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,一直以福辛普利 1 0mgbid控制血压在 1 40～ 1 2 0 / 1 0 0～ 80mmHg ,否认糖尿病、高脂血症 ,无烟酒嗜好。 1个月前无明显诱因发作胸前区憋疼 ,向左肩、后背放射 ,持续 1～ 2min ,经舌下含化速效救心丸缓解。入院当日再次发作剧烈胸前区疼痛 ,伴大汗、恶心 ,持续 3h不缓解入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V4～ 6、V7～ 9导联ST段抬高 0 .1 5～ 0 .40mV ,心肌肌钙蛋白T亚基 ( + )。诊断 :急性下壁、侧壁、后壁心肌梗死。发病 4h行急诊PCI。冠状动脉…     

急诊溶栓治疗过程与评估

急诊溶栓是早期治疗急性心肌梗死（AMI）、肺栓塞、急性缺血性脑卒中（ACIS）的有效措施。过去20多年里，急诊溶栓的开展使急性血栓性疾病的病死率大幅度下降。随着溶栓药物的发展，急诊溶栓治疗的效果进一步提高。临床常用的溶栓药物有：尿激酶（UK）、链激酶（SK）及重组组织型纤溶激活剂（rt—PA）。天然提取的溶栓剂如吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活剂、葡激酶（SAK）显示出良好的应用前景。植物中发现的抗纤溶酶原激活物的抑制剂化合物PUW-1，可能避免出血副作用，它是惟一可口服的溶栓药。     

68例下腔静脉滤器临床应用体会

深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是一常见病 ,绝大多数发生于下肢。约 5 0 %～ 70 %的患者并发肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ) [1] ,其中2 5 %～ 30 %因未接受正确治疗而死亡。经皮放置下腔静脉滤器 (ＩＶＣＦ)在西方国家自问世已有 30年 ,经不断改进 ,操作简便易行 ,近年广泛用于ＰＴＥ的预防。国内自 1995年以来陆续有文章[2 3 ] 报道。我们自 1999年 5月至 2 0 0 1年 6月共完成 6 8例ＩＶＣＦ植入术 ,现报告如下。一般资料　 6 8例接受ＩＶＣＦ植入术患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 2岁。髂股静脉水平血栓 45例 ;静脉水平血栓 2 3例。慢性反复…     

细胞移植治疗心力衰竭的研究进展

难治性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段表现，心脏移植曾经被认为是唯一的治疗方法。近年来随着细胞移植研究的深入，为解决这一难题提供了新的方向。本文时目前细胞移植治疗的研究概况及可能发展方向进行了综述。