参苓白术散治疗奔豚气验案1则

奔豚气乃患者自觉有气从少腹上冲至胸咽,如豚之奔突状,其发作时多惊恐烦闷,痛苦难以名状,临床多从肝肾论治,以奔豚汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤加减治疗.然笔者(除通讯作者)跟诊王锐教授临床学习过程中,观察其治疗该病从肺脾着手,以健脾补肺、祛瘀化痰为治则,予参苓白术散加减治疗奔豚气1例,收效甚佳.现将该验案介绍如下.     

用现代系统论审视中医的整体观

哲学是关于世界观的学说，是人们对整个世界（自然、社会和思维）根本观点的体现。科学的形成和发展离不开哲学，并受哲学思想的支配和制约。中医学的形成和发展受到中国古代哲学的深刻影响，尤其是中医的整体观反映了古代哲学朴素的系统论，与根植于现代科学技术土壤中形成的现代系统论比较有许多相似之处，但又有着本质的不同。     

变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京)

鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。     

IL-24对鼻咽癌CNE-2Z细胞株增殖的影响

目的 探讨IL-24对鼻咽癌CNE-2Z细胞株增殖的影响,为临床应用提供理论依据.方法 取鼻咽癌CNE-2Z细胞株,进行细胞培养;采取细胞计数和噻唑蓝(MTT)抑制试验的方法,以IL-24 0 ng/mL为对照组,检测不同浓度的IL-24对鼻咽癌CNE-2Z细胞株增殖的影响,找出IL-24作用的峰浓度.以IL-24达到峰值的浓度为实验组,不加IL-24的为对照组,培养72 h以了解细胞的增殖状况.结果 细胞计数得出:体外培养的鼻咽癌CNE-2Z细胞株在培养的48 h时增殖状况最差,并且随着IL-24浓度的增加,其活细胞数也随着减少,当IL-24为50 ng/mL时,其增殖状况最差;当IL-24为100 ng/mL时,其增殖状况反而好转.MTT比色法检测IL-24对鼻咽癌CNE-2Z细胞株的抑制率得出:在培养的48 h时,其抑制率最高.IL-24浓度在0～50rg/mL范围内,随IL-24浓度增加,其抑制作用递增,而当IL-24＞50 ng/mL其抑制作用有所减弱.结论 IL-24可呈时间和剂量依赖性地抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞株的增殖.     

中医治疗小儿高热症51例

我院儿科从1989年7月～1991年6月采用中医中药辨证施治治疗高热患儿51例,收到了满意疗效,现报告如下:     

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律研究

目的:总结近10 a针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律,为临床治疗本病提供参考。方法:收集中国知网自2010年~2019年应用针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的相关临床文献,并对其进行整理总结,分析其腧穴归经及应用频次,总结取穴规律。结果:纳入54篇相关临床文献,共涉及47个穴位,10条经脉。其中足太阳膀胱经的使用频数最大(120次),其次是任脉(112次)。腧穴使用频数位于前13位的依次是中极(35次)、关元(31次)、次髎(25次)、三阴交(20次)、气海(17次)、下髎(17次)、中髎(16次)、上髎(15)次、膀胱俞(14次)、肾俞(11次)、足三里(11次)、水道(10次)、阴陵泉(10次);在配穴方法上以本经配穴法和前后配穴法为主。结论:近10年来针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱遵循局部取穴、循经取穴和辨证取穴的取穴原则;以本经配穴和前后配穴作为主要配穴方法;经脉选取上以足太阳膀胱经和任脉为主;穴位多取中极、关元、次髎、三阴交、气海等穴。     

鼻咽癌CNE-2Z细胞株受IL-24影响的研究

目的探讨白细胞介素24(Interleukin 24,IL-24)对鼻咽癌CNE-2Z细胞株(简称CNE-2Z细胞)增殖的影响,为临床应用提供理论依据。方法取CNE-2Z细胞进行培养,用细胞计数及MTT抑制试验,检测IL-24对CNE-2Z细胞增殖的抑制作用,找出IL-24作用的峰浓度及最佳细胞增殖状况。采用碘化丙锭染色,流式细胞仪分析和细胞核形态两种方法同时检测体外培养的CNE-2Z细胞的凋亡状况。结果细胞计数及MTT法检测显示体外培养的CNE-2Z细胞在培养48 h增殖状况最差,并且存在峰浓度效应。IL-24 50 ng/ml可诱导CNE-2Z细胞的凋亡。结论IL-24可呈时间和剂量依赖性的抑制CNE-2Z细胞的增殖并诱导其凋亡。     

路路通注射液的作用机理及临床应用

路路通注射液是从中药三七中提取的三七总皂苷，经进一步提纯精制而成的液体制剂。因其具有：①增加血流量；②抑制Ca^2 超载；③抗血栓形成；④降低血浆纤维蛋白原，⑤增加细胞及血管通透性；⑥提高细胞变形性等作用。临床广泛应用于心脑血管疾病，且疗效显著。现就其作用机理及临床应用综述如下：     

舒芬太尼应用于小儿咽喉部手术后镇痛的临床观察

目的：评价局部切口封闭加静脉舒芬太尼复合止吐药患者自控镇痛(PCA)用于小儿咽喉部手术术后镇痛的安全性及有效性。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期咽喉部手术患儿186例,随机分为A、B两组各93例,均行气管内插管全凭静脉全麻。A组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭,舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合昂丹司琼静脉PCA,B组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭,没有给予静脉PCA。观察不同时间段的镇痛效果及副作用,比较两组患儿的神志、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患儿术后清醒时、3 h、5 h、10 h、24 h疼痛FLACC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的心率、呼吸频率及SpO2稳定,无明显呼吸抑制,A组恶心7例,呕吐1例;B组恶心5例,呕吐0例,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部切口封闭加上舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合止吐药静脉PCA用于小儿咽喉部手术术后镇痛是切实可行、安全有效的。