抗菌药物不合理使用病例分析

不合理使用抗菌药物是医疗机构普遍存在、急需解决的问题,突出表现在无指征使用抗菌药物、选用抗菌药物不当、联用不当及大范围使用抗菌药物。通过对不合理使用抗菌药物4个病例的分析,探讨解决问题的途径与方法。     

三维CT辅助下三线减张鼻中隔矫正术疗效观察

目的探讨三维CT辅助鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正的手术技巧及其疗效观察。方法回顾性分析78例鼻中隔偏曲患者,全部行鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术,术前采用三维CT重建技术对鼻中隔偏曲部位进行评估,术中选择性地将鼻中隔方形软骨尾端、鼻中隔软骨与筛骨垂直板结合处、鼻中隔软骨下端与犁骨、上颌骨鼻嵴与腭骨鼻嵴结合处等部位形成的三条张力线分离,将应力区软骨和骨质按照事先设计方案进行切除,消除导致鼻中隔偏曲的应力,从而达到矫正鼻中隔的效果。结果所有患者术后均随访3个月以上,其中治愈57例,好转21例。结论鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术安全可靠,效果满意,最大限度保留了鼻中隔正常组织结构。术前利用三维CT重建技术对手术方式进行具有设计,具有手术精细,并发症少等优点,值得临床推广。     

布氏杆菌性脊柱炎的MR诊断（附12例报告）

布氏杆菌所引起的脊柱炎影像表现与结核及化脓性脊柱炎不易鉴别,现总结我院12例诊断布氏杆菌性脊柱炎的影像特点,报告如下。1临床资料1.1一般资料与方法布氏杆菌性脊柱炎患者12例,后均经临床化验和治疗、手术病理证实,男8例,女4例,     

白细胞介素24对鼻咽癌CNE-2Z细胞株增殖的影响

目的探讨白细胞介素24(IL-24)对鼻咽癌CNE-2Z细胞株增殖的影响。方法取鼻咽癌CNE-2Z细胞株,进行细胞培养;用细胞计数、四甲基偶氮唑蓝(MTT)抑制试验,以IL-240 pg/L为对照组,检测不同浓度、不同时间的IL-24对鼻咽癌CNE-2Z细胞株增殖的影响。结果细胞计数及MTT比色法检测得出:体外培养的鼻咽癌CNE-2Z细胞株在培养的48 h增殖状况最差,并且随着IL-24浓度的增加,其活细胞数也随着减少,当IL-24为50 pg/L时,其增殖状况最差;当IL-24为100 pg/L时,其增殖状况反而好转。结论 IL-24可呈时间和剂量依赖性地抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞株增殖。     

右后纵隔海绵状血管瘤误诊为神经源性肿瘤1例

<正>病人,女,69岁。1年前无明显诱因出现右背部疼痛不适,为间断酸胀性,无放散,休息后可好转,后上述症状反复发生,但可自行缓解。3月前开始上述症状逐渐呈持续     

免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023，深圳)

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。     

鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)

鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞,但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识。本共识系统总结了临床应用鼻用减充血剂治疗鼻塞的注意事项及药物性鼻炎的治疗原则,旨在指导并规范临床应用鼻用减充血剂,并正确有效地治疗药物性鼻炎。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感临床观察

目的探讨甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法将确诊的132例新型甲型H1N1流感患者分为金莲清热颗粒组、达菲组、对照组,记录各组患者年龄、性别、临床表现、中医征候,患者发病时最高体温、体温恢复正常时间等数据。结果金莲清热颗粒组、达菲组24h体温疗效总有效率为84.62%、91.67%,明显高于对照组的64.52%（P〈0.01）;退热起效时间短于对照组（P〈0.01）;中医证候疗效风热犯卫证优于热毒袭肺证,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲型H1N1流感早期临床表现较温和,中医风热犯卫证候常见;金莲清热颗粒、达菲在甲型H1N1流感发病早期使用可以明显减轻症状的严重程度,有效缩短患病时间。     

炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤又名复脉汤,出自<伤寒论>,由炙甘草、桂枝、生姜、人参、阿胶、大枣、麻仁、麦冬、生地黄等加清酒和水共煎而成.方中炙甘草甘温补中,以资脉之本源,又能通利血脉,为本方之灵药.人参补气,桂枝通阳,生地、麦冬、麻仁、阿胶养阴补血,生姜、大枣调和营卫.更加清酒,藉其辛热以匡药势而行气血.合而用之,则气血通达,阴阳调和,故有补虚复脉之用.