攀枝花市饮用水中钒和钛的污染

目的了解攀枝花市饮用水钒、钛污染情况.方法 2002年7月-2005年3月,每年3、8月枯、丰水期分别采集攀枝花市政供水和自备水各1次,各大水厂水源以地面水为主,在采集源水的同时采集同一水厂的出厂水和管网水.共采集水样232件,其中,地面水、出厂水、管网水各64件,地下水40件.采用催化示波极谱法测定水中钒、钛浓度.结果水源水钒、钛浓度明显高于出厂水、管网水,差异有统计学意义(P＜0.01),出厂水与管网水钒、钛浓度差异无统计学意义(P＞0.05);地面水丰水期钒浓度高于枯水期,差异有统计学意义(P＜0.01),但枯、丰水期钛浓度差异无统计学意义(P＞0.05);枯、丰水期地下水钒、钛浓度差异无统计学意义(P＞0.05);地面水钒、钛浓度均高于地下水,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论攀枝花市地面水水源在一定程度上受到钒、钛污染,应严格控制含钒、钛工业废水的排放.     

小儿阑尾炎评分联合高频超声对5岁以上儿童阑尾炎类型的判别价值研究

目的探讨小儿阑尾炎评分(pediatric appendicitis score, PAS)联合高频超声对5岁以上儿童阑尾炎类型的判别价值。方法以华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2018年1月至2020年12月收治的394例急性阑尾炎患儿为研究对象, 其中男性270例, 女性124例;年龄(8.94±2.28)岁。收集每例患儿的PAS, 并对术前超声结果进行判读。根据术后病理结果将所有患儿分为单纯性阑尾炎组(113例)和非单纯性阑尾炎组(281例), 比较两组患儿一般情况、PAS及超声征象, 取其中有统计学意义的变量进行逐步Fisher判别分析以构建判别函数。通过自身检验、交叉检验评价判别函数的诊断效能。结果单因素分析显示, 两组间共13个因素差异有统计学意义(P<0.05)。采用逐步判别分析筛选出PAS、阑尾壁层次不清、血液中白细胞计数、病程、阑尾周围积液、阑尾增粗、阑尾周围脂肪增厚共7个指标进入判别函数。自身检验及交叉验证的结果均显示, 该函数判别阑尾炎类型的准确率为94.7%(373/394);检验组验证结果显示, 该函数判别阑尾炎类型的准确率为94.4%(84...     

心理干预对学龄前儿童手术的影响

目的:探讨心理干预对学龄前儿童围术期焦虑的影响。方法:将30例学龄前儿童随机分成诱导期家长陪同组(P组)、术前参观手术室组(V组)和对照组(C组),每组各l0例,用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视、入手术室、诱导时、术后24h4个时间点测量儿童的焦虑水平,以诱导期合作评分(ICC)观察诱导时儿童合作程度。结果:学龄前期儿童中C组焦虑评分最高,V组的焦虑评分低于P组;合作评分C组最高,V组低于P组;实验组复发1例。结论:对患儿进行围术期心理干预可以很好地降低患者的焦虑水平,对学龄前患儿宜采用参观手术室或者两者结合的方法。     

黄牛木茎脂溶性成分的GC-MS分析

目的:方法:采用气相色谱-质谱联用技术GC-MS对黄牛木的脂溶性成分进行了分析。结果:从乙醇粗提物中鉴定出12种化合物,占其总量的79.830%;从石油醚萃取物中鉴定出31种化合物,占其总量的58.751%。在已鉴定的化学成分中,含量较高的成分依次为乙基α-D-葡萄糖苷(50.950%)、5-甲氧基糠醛(14.941%)、棕榈酸(8.850%)、油酸(8.145%)、亚油酸(6.268%)、穿贝海绵甾醇(6.135%)、软木三萜酮(4.437%)、对羟基苯甲酸(4.173%)、豆甾醇(3.187%)、亚油酸乙酯(3.151%)等。结论:为有效开发黄牛木资源、寻找生物活性成分提供依据。     

神经内分泌和穴位刺激调节免疫及炎症机制研究进展

神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在错综复杂的关系。神经内分泌信号对免疫细胞活性和免疫应答起重要的调节作用。促肾上腺皮质激素、内啡肽生长激素、催乳素对免疫细胞活性和免疫应答起刺激性或增强性调节作用,而生长抑素起抑制性调节作用。躯体感觉神经可将刺激信号传导到脑干,然后激活传出迷走神经,抑制炎症反应。肠道神经元通过反射性调节肠道巨噬细胞功能调节炎症反应。血脑屏障通过调节免疫细胞通透性调节自身免疫性疾病的进展。通过电针穴位刺激连接大脑与肾上腺的迷走神经可以减轻机体炎症。     

社区医院全科诊室接诊一例肺血栓栓塞患者的诊治体会

回顾社区全科医生通过心电图、心肌梗死三项等实验室检查确诊的1例肺血栓栓塞患者的病例资料,总结社区医院诊治肺血栓栓塞的经验,分析社区全科医生接诊并及时转诊肺栓塞患者的体会,明确肺栓塞的诊断标准。     

腹腔镜辅助经脐人路小儿腹部囊性包块切除术的应用体会

目的探讨腹腔镜辅助下经脐人路在小儿腹部囊性包块探查术中的应用。方法对15例采用腹腔镜辅助下经脐入路小儿腹部囊性包块探查,其中肠系膜囊肿7例,网膜囊肿4例,肠重复畸形4例。结果全组均在经脐人路切口上完成,无一例采用其他切口,手术时间28～75min,平均（41．50±10．25）min,术后2d内均排气排便,脐部伤口均甲级愈合,吻合口无漏无梗阻,囊肿无复发,伤口瘢痕小,脐外形满意。结论腹腔镜辅助经脐入路内镜手术在处理小儿腹部囊性包块疾病方面具有损伤小、干扰小、恢复快的优点,而且远期有美容伤口的作用。     

基于医院信息系统的参麦注射液不同使用剂量对肾功能作用分析

目的: 了解参麦注射液不同使用剂量对肾功能是否有影响。 方法: 以全国18家三级甲等医院的医院信息系统(HIS)为数据来源,从中选择使用参麦注射液、年龄在18~80岁、使用参麦注射液前后7 d有2次血肌酐与尿素氮检测者作为研究对象,将患者2次理化指标测定期间内的最大单次给药剂量大于100 mL的纳入超说明书推荐剂量组,其余纳入未超说明书推荐剂量组。采用倾向性评分法,比较2组间肾功能发生异常的差异。 结果: 超说明书推荐剂量组与未超说明书推荐剂量组比较,导致血肌酐、尿素氮发生异常变化的可能性相同,统计学差异不显著。 结论: 基于现有数据,未发现"超说明书推荐剂量使用参麦注射液对肾功能有损害"的情况,但临床中用药仍需谨慎。     

腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞用于前臂肘关节以下手术临床观察

目的:本文观察了不同方法臂丛神经阻滞麻醉的效果,以供临床麻醉参考.方法:本研究观察了130例手术患者,实施了单纯腋路神经阻滞和腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞,通过比较麻醉起效时间,阻滞完善时间,阻滞较完善等指标.结果:两组患者、性别、年龄、体重、ASA分级等组间比较差异无统计学意义.效果评价:Ⅰ组麻醉阻滞优良率为83.9％,Ⅱ组优良率为97.1％高于Ⅰ组(p＜0.05).麻醉起效时间、麻醉阻滞优良时问Ⅱ组快于Ⅰ组(p＜0.05);麻醉维持时间Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论:对于肘关节以下手术实施腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞效果好.     

前带现象二期梅毒疹误诊1例

患者男 ,2 8岁。因躯干、四肢、阴囊出现皮疹 1月就诊。 1月前无明显诱因出现躯干、四肢、阴囊皮疹 ,无明显自觉症状 ,否认有下疳病史。在外院就诊查ＲＰＲ(-) ,诊断为“过敏性皮炎”。患者未接受任何治疗 ,即来我院就诊。体检 :躯干、四肢散在分布铜红色黄豆至蚕豆大小、稍有浸润、境界清楚斑丘疹 ,部分皮疹上可见连圈状鳞屑 ,掌跖有类似皮疹。阴囊密集分布蚕豆大小圆形环状丘疹 ,周围隆起 ,中央凹陷见脓痂样鳞屑 ,头皮可见数个蚕豆大小银屑病样鳞屑性红斑。双侧腹股沟可触及蚕豆大小肿大淋巴结 ,活动 ,无压痛。在我院查ＵＳＲ时 ,未稀释血…