Sepsis诊疗进展

由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）称为Sepsis。重症sepsis是常见临床危症，据美国有关医院不完全统计，其发生率占住院病人4．6％以上，死亡率高，国内外医学界极为关注，其临床和基础研究近几年来进展极快。     

酸角的致突变性研究

本文用组合试验评价酸角的致突变性。结果表明：酸角在Ａｍｅｓ、小鼠骨髓细胞微核和精子畸形、枯草杆菌ＤＮＡ修复试验及大肠杆菌ＷＰ２和ＷＰ２ＵＶｒＡ菌株中均为阴性反应；在大肠杆菌ＭＲ２－１０２和ＮＤ１６０菌株中为阳性反应，是酸角中的乳糖所致，ＳＣＥ频率随酸角剂量增加而稍有降低，与对照组比有显著性差异（Ｐ〈０．０５），揭示酸角可能有抗ＤＮＡ损伤作用。     

胰岛素口腔黏膜喷雾剂在四氧嘧啶致糖尿病兔体内的药动学研究

目的:考察胰岛素口腔黏膜喷雾剂在糖尿病模型兔体内的药动学。方法:将36只家兔以四氧嘧啶造模成功后分为生理盐水组、胰岛素舌下喷雾给药组(低、中、高剂量)、中性胰岛素组和胰岛素皮下给药组,单剂量给药后,放免法测定胰岛素血清浓度,并计算药动学参数。结果:与生理盐水组比较,低、中、高剂量胰岛素舌下喷雾给药组的tmax和Cmax值均明显升高(P<0·01),AUC值明显增加(P<0·05或P<0·01),平均生物利用度为6·6%。胰岛素给药剂量与血中胰岛素AUC值间均呈显著线性相关(P<0·01)。结论:口腔黏膜喷雾剂可作为胰岛素皮下给药的有效替代给药途径。     

超临界二氧化碳和微波萃取牛尾独活挥发油的比较研究

目的研究了牛尾独活挥发油的提取工艺和主要影响因素。方法利用超临界CO2与微波辅助萃取牛尾独活挥发油。结果超临界CO2萃取最佳工艺条件为:萃取压力25MPa,萃取温度45℃,CO2流量20L/h,在此条件下牛尾独活挥发油的收率为0.65%。微波萃取的最佳条件为:反应温度为50℃,微波辐射时间120s,微波辐射功率为600W,牛尾独活挥发油的收率为0.72%。水蒸气蒸馏法提取率为0.13%。结论微波萃取挥发油得率最高,时间最短;超临界CO2和水蒸馏法萃取挥发油的质量最好,因此使用超临界CO2是萃取牛尾独活挥发油的最佳途径。     

腰-硬联合麻醉在妊高症剖宫产术的应用

我院自1999年1月至2006年10月,对32例妊娠高血压综合症患者,在腰-硬联合麻醉下实施剖宫产术.经过充分的术前准备,术中恰当的用药和严密的监测管理,以及术后综合治疗,确保了母婴麻醉手术的安全,获得了满意的效果.     

巴曲亭用于硬膜外间隙出血的止血疗效观察（附4例报告）

2001年辽宁诺康医药有限公司的"巴曲亭"(生产企业为蓬莱诺康药业有限公司)止血药上市后,在我国已广泛应用于临床和基层卫生院,它是一种高效,安全的酶性止血药[1].2006年以来,对硬膜外阻滞穿刺置管出血的4例病人,采用巴曲亭局部或静脉用药止血,收到了良好的效果,现总结如下.     

中国人心电图正常值协作组成立

在中华医学会心电生理和起搏分会第三次全国心电学术会议中经研讨决定组成“中国人心电图正常值协作组”。全国已有 30多个医疗单位报名参加。并推荐美国 Brentwood(博利屋 )电脑心电图机为首批参与心电图正常值调研用心电图机。　　心电图机选型标准 :数字化电路 ,频响为 0 .0 5～ 1 5 0 .0 0Hz以上 ,采样率 5 0 0 .0 0 Hz以上 ,1 2通道 1 2导联同步采集 ,同步描记。并可数字化存储。可存软盘、闪光卡和光盘。以便信息的汇总与储存。　　美国 Brentwood公司积极支持中国人心电图正常值的工作。 Brentwood电脑心电图机是依据 AAMI(美国…     

连续硬膜外麻醉后手触脉搏发现频发早搏一例

一、临床资料:患者男,61岁,于96年6月25日以尿频、尿急、尿痛、尿流中断伴血尿反复发作4年入院。入院诊断膀胱结石,查血压、脉搏、心电图、血常规及肝肾功能正常。拟定7月5日上午择期手术,术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g,进入手术室后,用江苏常熟智能仪器厂生产的SMT—903C型生命体征监护仪测血压,脉搏正常,择腰2～3椎间隙正中行硬膜外腔穿刺成功,注入实验量1％利多卡因5ml,观察5分钟无异常,头向置入硬膜外导管4cm顺利,首次注入1％利多卡因及0.375％布比卡因合剂10ml,约5分钟左右,用生命体征监护仪测血压正常、脉搏缓慢(55次/分),麻     

椎间孔镜不同入路方式对髓核摘除量的影响及临床疗效分析北大核心CSCD

目的探讨椎间孔镜不同入路方式的选择对术中髓核摘除量的影响及术后临床疗效分析。方法 2011年8月—2014年12月采用腰椎侧后路微创椎间孔镜髓核摘除术治疗165例腰椎间盘突出症患者。根据术中椎间孔镜不同入路方式将患者分为4组:A组42例采用后外侧入路(Yeung技术),B组40例采用经典椎间孔入路[经椎间孔内窥镜脊柱系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术],C组43例采用改良椎间孔入路(improved transforaminal endoscopic access,ITEA),D组40例采用椎板间入路。各组患者性别、年龄、病程、侧别、病变节段等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。计算并比较4组患者髓核摘除量;临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎曲度指数(lumbar curvature index,LCI)和椎间隙高度等进行评估。结果 A、B、C、D组术中髓核摘除体积分别为(3.7±0.8)、(3.6±0.7)、(4.5±1.1)、(3.0±0.8)cm3,C组体积显著大于其余3组,D组体积显著小于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出现脑脊液漏1例,无术后椎间隙感染、硬膜外血肿等并发症发生。术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月;随访期间无典型术后髓核突出复发症状。术前各组间ODI评分、下腰痛VAS评分及双下肢VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时各组上述评分均较术前显著改善(P<0.05);各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);各评分改善值各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及末次随访时各组间比较LCI及椎间隙高度差异均无统计学意义(P>0.05);各组末次随访时与术前比较以及末次随访时各组间LCI变化值和椎间隙高度丢失比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎侧后路微创椎间孔镜术中,采用ITEA技术的手术操作范围更大,术中探查及摘除责任髓核更彻底;但需要根据患者腰椎间盘突出的症状及特点选择合适的手术入路方式。     

心电学标准化解读

心电学发展的历史也是心电学标准化的发展过程。随着现代医学和电子技术的发展,临床心电学、心电生理学得以迅速发展。2007年美国心脏协会临床心脏病分会心电图和心律失常委员会、