烧伤性耳部畸形的矫正

目的 探讨烧伤性耳部畸形的特点及修复方法.方法 回顾2010—2020年大连大学附属新华医院整形外科收治的28例烧伤性耳部畸形患者的临床资料.对耳部烧伤畸形的部位及修复方法进行总结.所有患者均合并头皮、耳后、面部及颈部烧伤,其中累及耳轮、耳舟及耳垂者4例,累及耳轮下部及耳垂者15例,单纯累及耳垂9例.结果 28例患者移...     

血小板源性生长因子预测恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管后血栓形成的临床价值

研究血清中血小板源性生长因子?(PDGF)?预测恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管?(PICC)?后血栓形成的临床价值.将行PICC、符合纳入标准的526例恶性肿瘤患者根据PICC后10～15?d内是否发生血栓分为血栓组和无血栓组,比较2组患者血清中PDGF等指标的变化.结果发现,PICC后血栓组患者血清中PDGF含量明显...     

中医药治疗中重度干眼症3例

干眼症的现代医学专科治疗常以局部治疗为主,与全身原发病联系较少.中医学则在整体观念的指导下,注重眼局部与整体的联系,体现了治病求本的思想.通过3例全身原发病表现多样的干眼症病案的治疗,加深对整体观念和治病求本的认识.     

超声造影在肝脏恶性肿瘤系统治疗中的应用现状及进展

系统治疗是原发性肝癌及肝转移癌的重要手段之一, 尤其是对不可手术切除的肝肿瘤。早期评估肿瘤的治疗反应对于调整诊疗方案十分重要, 并有助于预测预后。超声造影是肝脏病变诊断及监测的重要手段, 能实时显示肿块的大小、数量及血流灌注状态。笔者对近年来超声造影、术中超声造影、三维超声造影等技术在肝脏恶性肿瘤系统治疗效果评估中的应用现状及研究进展进行总结和分析。     

基于多元活性成分同时测定结合多元统计分析评价不同产地金钱草药材的质量

建立了超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱质谱(UHPLC-QTRAP-MS/MS)同时测定金钱草中黄酮类、有机酸类、核苷类及氨基酸类共41种活性成分含量的方法，考察不同产地金钱草中多元活性成分含量的差异。采用Waters XBridge?C₁₈(4.6 mm×100 mm, 3.5μm)色谱柱，以甲醇(A)和0.4%甲酸水(B)进行梯度洗脱，柱温30℃,流速0.8 mL·min^-1,多反应监测模式检测(MRM);根据41种目标成分的含量，依次用聚类分析(HCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)以及灰色关联度分析(GRA)对不同产地金钱草药材进行综合评价。结果显示，41种目标成分在一定质量浓度范围内均呈良好的线性关系，相关系数(r)均大于0.999 4;精密度、重复性和稳定性的相对标准偏差(RSD)均小于5.0%;平均加样回收率为98.06%～101.9%,RSD为0.62%～4.6%;HCA和OPLS-DA结果表明，48批不同产地金钱草药材样品分为3类，分别为川渝产区，江苏、浙江和江西产区以及贵州产区，3类产区样品中41种活性...     

终末期肾病患者轻度认知功能障碍影响因素的探究——基于Logistic和决策树模型CSCD

目的 基于Logistic回归和决策树探究终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。方法 选取就诊于北京协和医院、北京朝阳医院及中国人民解放军总医院进行血液透析和腹膜透析的终末期肾病患者。基于多因素Logistic回归分析和决策树的CHAID算法分析终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。结果 共纳入337例患者，轻度认知功能障碍发生率为44.2%。多因素Logistic回归分析结果显示：相比年龄≤44岁的患者，≥60岁发生轻度认知功能障碍的风险更高(OR=5.637,95%CI:2.843～11.175,P<0.001)；相比受教育时间6年及以下的患者，7～12年(OR=0.138,95%CI:0.023～0.827,P=0.030)和12年以上(OR=0.076,95%CI:0.013～0.454,P=0.005)发生轻度认知功能障碍的风险更低；伴有糖尿病(OR=2.009,95%CI:1.147～3.521,P=0.015)和有脑血管病史(OR=5.039,95%CI:2.281～11.129,P<0.001)的患者发生轻度认知功能障碍的风险更高。共6个变量进入决策树模型，由上到下分别为年龄、脑血管病史、糖尿病、受教育时间、透析方式、肌酐。结论 决策树模型与传统Logistic模型的结合应用可以科学充分地探究终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。其影响因素涉及患者一般情况、合并症、治疗方式及检查指标各个方面，临床中应给予关注和重视。     

探究多学科协作护理联合疼痛控制护理对创伤性骨折合并糖尿病患者术后关节恢复的影响

目的 探究多学科协作护理联合疼痛控制护理对创伤性骨折合并糖尿病患者术后关节恢复的影响。方法 我院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月符合条件的 86 例创伤性骨折合并糖尿病患者，按照抽签法分为对照组和试验组，每组各 43 例。对照组采用 多学科协作护理，试验组采用多学科协作护理联合疼痛控制护理。评估两组患者的术后离床时间、骨折愈合时间、住院时间、 VAS 评分、感染、便秘、静脉血栓、压疮的发生情况及护理满意度。结果 治疗前两组患者的 VAS 评分无明显差异，治疗后试 验组的 VAS 评分明显低于对照组（P<0.05）。试验组术后离床时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组，感染、便秘、静 脉血栓、压疮的发生情况均优于对照组（P<0.05）。结论 多学科协作护理联合疼痛控制护理在创伤性骨折合并糖尿病患者术后 关节恢复的应用，可有效减轻患者疼痛、减少患者并发症的发生、促进患者恢复。     

上脘 中脘 下脘穴汇解及临床应用

上脘、中脘、下脘穴是任脉上位置临近的3个腧穴，皆位于腹部前正中线上。上脘穴居上，中脘穴居中，下脘穴居下，三穴都可以治疗脾胃疾病，如胃痛、腹痛、腹胀等，此为三者治疗之普遍性，但在临床应用中，因其腧穴定位及穴性的不同，上脘穴主理气和胃、降逆止呕；中脘穴主升清降浊、补益气血；下脘穴主通畅肠腑、消积化浊，三者的临床应用有所区别。现通过查阅古典医籍、近现代文献汇总比较三者腧穴定位、刺灸方法及功能主治的异同，旨在为临床工作者提供新的理论依据及诊断治疗思路。     

儿童卵巢扭转坏死的超声诊断价值

目的 探讨超声检查对儿童卵巢扭转坏死的诊断价值。方法 回顾性分析45例单侧卵巢扭转的患儿资料，采集并记录双侧卵巢的周围滤泡征各种超声参数。结果 扭转坏死组与扭转未坏死组间比较，卵巢体积比、内部回声不均匀和周围滤泡征差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示周围滤泡征、体积比是卵巢扭转的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示预测卵巢扭转坏死的周围滤泡征、卵巢体积比的曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.75,二者联合诊断卵巢扭转坏死的AUC为0.88。结论 超声显示卵巢内部回声不均匀、出现周围滤泡征、卵巢体积比>2.0时更易证实卵巢扭转坏死。