能谱CT定量参数预测非小细胞肺癌PD-L1表达的价值

目的：探讨能谱CT定量参数预测非小细胞肺癌程序性死亡配体1(PD-L1)表达的价值。方法：分析68例经病理证实的非小细胞肺癌患者，根据PD-L1表达情况分为阳性组与阴性组，收集两组能谱CT特征和定量参数。能谱CT定量参数包括40 keV及70 keV单能量CT值(CT_{40 keV}、CT_{70 keV})、碘浓度(IC)、标准碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λ_HU)。分析PD-L1表达与能谱CT定量参数、临床及CT特征的相关性，并建立Logistic回归模型。结果：PD-L1阳性组与阴性组在性别、吸烟史、病理类型、肿瘤直径、空泡征、GGO、CTA_{70 keV}值、CTV_{70 keV}值之间差异有统计学意义。受试者工作特征曲线(ROC)显示CTA_{70 keV}值的曲线下面积(AUC)较大，其AUC为0.683，敏感度为68.60%，特异度为72.70%。多因素Logistic回归分析显示空泡征(P=0.029)、GGO(P=0.003)、CTA_{70 keV}     

强力防感口服液防治儿童血清IgG亚类缺陷所致反复呼吸道感染

小儿呼吸道感染约占我院儿科门诊患儿的80%,其中30%为反复发作者。我科于1996年9月～1999年8月,对确诊为血清免疫球蛋白G亚类缺陷所致反复呼吸道感染的80例患儿,其中41例采用自拟纯中药制剂强力防感口服液进行临床疗效观察,现将防治结果报道如下。 1 临床资料 按全国小儿呼吸道学术会议拟定的反复呼吸道感染诊断标准[1],凡诊断为反复呼吸道感染患儿,找不到任何全身和局部诱因,如营养不良、佝偻病、食道反流、呼吸道畸形、纤维囊性病等,在免疫学过筛试验无异常情况下,再测血清IgG亚类。凡低于正常同龄儿童血清浓度均值1.96标准差者即…     

经内镜止血夹治疗Dieulafoy病

目的 :探讨内镜止血夹治疗 Dieulafoy病的方法及效果。方法 :回顾不同时期经胃镜诊断Dieulafoy病患者 2 0例 ,1 1例经内镜下金属夹治疗 ,9例内镜下注射无水乙醇治疗做对照。结果 :内镜下使用金属止血夹治疗全部病例立即止血 ( 1 0 0 %) ,1例金属夹止血后 36h再出血 ,再次放置止血夹 ,出血停止 ;内镜下注射无水乙醇 9例 ,6例出血停止 ,3例再出血行外科手术。结论 :内镜下止血夹治疗 Dieulafoy病疗效满意 ,安全可靠     

正常眼多焦视网膜电图一阶核反应分析

目的 :观察正常眼后极部视网膜 (感光细胞 )功能。方法 :应用RETIscan多焦视觉电生理检查系统 (短M序列 )对2 4例 (32只眼 ) 10～ 30岁、4 0～ 6 0岁正常人眼后极部约 30°范围内视网膜行 6 1个刺激阵列的多焦视网膜电图 (multifocalelec troretinogram ,mfERG)一阶核反应 (firstorderkernel,FOK)测定 ,分别比较以黄斑中心凹为圆心排列的 1～ 5环FOKP1、N1波峰时和振幅密度值 ,以及黄斑鼻颞侧 ,后极部四个象限视网膜 ,后极部视网膜上、下半侧P1、N1波峰时和振幅密度值。结果 :随离心度增加 ,FOK反应P1、N1波有振幅密度值逐渐降低、峰时先逐渐缩短后逐渐延长的特征 ;10～ 30岁年龄组正常眼P1、N1波振幅密度值较 4 0～ 6 0岁年龄组大 ,峰时短 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;各组的四个象限间和后极部视网膜上下半的P1波振幅密度值差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;10～ 30岁年龄组正常眼黄斑鼻颞侧P1波振幅密度值鼻侧大于颞侧 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而 4 0～ 6 0岁年龄组黄斑鼻颞侧差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :mfERG一阶核反应与视网膜感光细胞特别是视锥细胞的功能相对应。FOK振幅密度值随年龄增长而降低 ,说明视网膜感光细胞功能逐渐减退 ,FOK最短峰时的出现可能与有功能锥     

Dieulafoy病19例临床分析

目的:探讨Dieulafoy病发病情况、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析19例Dieulafoy病的临床表现、诊断、治疗方法及疗效。结果:全部病例均表现突发上消化道大出血。初次胃镜检查确诊12例（63.2%），第2次检查确诊4例（21.1%），术中探查确诊3例（15.8%）；14例经一次内镜下止血成功，1例经二次内镜下止血成功，4例行外科手术止血（包括1例内镜下止血后72h再出血者）。结论:急诊胃镜是诊断Dieulafoy病首选方法；治疗首选内镜下止血，内镜下止血不成功者，应立刻手术治疗。     

防尔哮颗粒对哮喘患儿免疫和肺功能影响的研究

【目的】研究防尔哮颗粒对哮喘患儿TH1/TH2功能及肺通气功能的影响,为临床防治提供参考。【方法】将180例哮喘缓解期患儿随机分为两组,治疗组在对照组的基础上加用防尔哮颗粒,治疗前后6个月检测血清IL-4、IFN-γ和血浆总IgE及肺功能。【结果】治疗后治疗组IgE明显下降,IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值明显升高;两组肺功以有均明显改善,治疗组有效率95%,对照组有效率73.75%。【结论】防尔哮颗粒具有调节TH1/TH2平衡,降低IL-4、IgE水平,增加IFN-γ水平,提高免疫力,减轻气道炎症,改善肺通气功能,对哮喘患儿是良好的免疫调节剂。     

角膜异物剔除术后贝复舒滴眼液对上皮愈合的作用

目的：探讨角膜异物剔除术后局部滴用贝复舒滴眼液的临床效果。方法：将147眼角膜异物剔除术后创面有浸润者随机分成2组，对照组69眼局部给予氧氟沙星滴眼液，治疗组78眼加用贝复舒滴眼液治疗，比较两组膜上皮愈合时间。结果：治疗组78眼中角膜上皮愈时时间＜24小时46眼，24－48小时22眼，＞48小时10眼；对照组69眼中角膜上皮愈合时间＜24小时10眼，24－48小时28眼，＞48小时31眼。两组比较，治疗组角膜皮皮愈合时间明显小于对照组（X^2检验,t＝32．843，P＜0．01）。结论：贝复舒滴眼液作为一种多功能细胞生长因子，能刺激角膜基质成纤维细胞增生移行并加速角膜上皮增生，可促进角膜多种组织的修复与再生，在角膜异物剔除术后角膜浸润面的愈合中对角膜上皮有修复作用。     

脑出血不伴意识障碍病人的不良心理分析及护理

脑出血无意识障碍的病人，受突发生活事件的变更与住院后生活环境改变的影响，易产生多种不良心理，而情绪变化直接影响着疾病的转归。2001-01～2003-3，我科对30例脑出血不伴意识障碍病人，进加了一系列心理护理，取得了显著效果，现总结如下。     

脑出血再发的危险因素分析

过去认为脑出血的再次发生率很低 ,大概为 1 .8%～5.3% ,但缺乏有关再次脑出血发生情况的详细资料。本研究对脑出血再次发生的危险因素进行了回顾性分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 54例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 87岁 ,有高血压病史 51例 ,无高血压病史 3例 ,有糖尿病史者 1 3例 ,有高脂血症 2 4例 ,有心肌肥厚 1 6例 ,平日嗜烟酒者 1 1例 ,出血量1 0 ml以下者 5例 ,1 0～ 30 ml者 1 7例 ,30 ml以上者 36例。1 .2　出血部位　基底节区出血 41例 ,脑干出血 5例 ,大脑半球出血 3例 ,小脑出血 3例 ,脑室出血 2例。其中发生在同…     

部分军队医院核心竞争力研究

目的：通过对医院核心竞争力理论的系统研究和对部分军队医院核心竞争力的实证分析,总结出医院核心竞争力构建的途径、方法和手段,为医院特别是军队医院的建设和发展提供科学依据和有效路径.方法：以问卷调查和现场调研的形式收集了北京、南京、济南三个战区4所总医院或军医大学附属医院、8所中心医院2000～2004年医院及其特色科室建设情况的资料,进行描述分析和统计分析.结果：有核心竞争力的医院在人、财、物等投入指标上对特色科室倾斜较大,而在收入和收治量等指标上,特色科室与医院的发展呈回归关系.结论：大力发展特色科室是构建军队医院核心竞争力的重要途径,构建方式多种多样,其中人才建设是根本,科研创新是动力,医疗质量是保证.