痰热清注射液雾化吸入辅助治疗肺炎60例临床对照观察

甘肃省人民医院急诊科于2004年11月起应用痰热清注射液雾化吸入治疗肺炎60例,采用随机对照法,60例肺炎患者分为治疗组和对照组各30例,两组分痰热清注射液25 mL＋生理盐水50 mL组,病毒唑0.5 g＋庆大霉素80000 U＋α-糜蛋白酶4000 U＋生理盐水50 mL组,每日2次,每次15 min,并嘱每次雾化吸入治疗后为患者翻身拍背,以助痰液排出,两组均同时采用同种抗生素静脉滴注,见痰热清治疗组治疗后临床疗效优于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义.痰热清注射液雾化吸入辅助治疗肺炎,疗效满意,未见明显毒副作用.     

急性百草枯中毒患者肺部感染病原菌分布与药敏情况及治疗的研究

目的分析急性百草枯中毒患者肺部感染病原菌分布及药敏情况。方法选取2011年1月-2016年1月收治的114例急性百草枯中毒合并肺部感染患者,采用全自动微生物分析仪对痰液样本进行菌种鉴定,分析病原菌种类并进行药敏试验。结果 114例百草枯中毒合并肺部感染患者共分离病原菌169株,其中肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌占比最高,分别为16.57%及14.79%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌占比最高,对亚胺培南敏感;革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌占比最高,对万古霉素敏感;真菌中白假丝酵母、光滑假丝酵母占比最高,对两性霉素B敏感。结论百草枯中毒合并肺部感染患者感染病原菌以肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌为主,应通过药物敏感试验合理选择抗菌药物,针对性的个体化给药,提供有效药物治疗。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒并发接触性皮炎的机制研究

目的研究盐酸戊乙奎醚对重度有机磷并发接触性皮炎患者的治疗机制。方法40例重度有机磷并发接触性皮炎患者随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组及阿托品治疗组;采集入院12、48、72h接触性皮炎患者皮损渗出物,用ELISA法检测高迁移率族蛋白B1（HMGBl）、肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓度。结果盐酸戊乙奎醚治疗组皮损渗出物中HMGBl、TNF-α浓度低于阿托品治疗组,二者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚通过抑制接触性皮炎皮损处炎症细胞中HMGBl、TNF-α的表达,减轻有机磷中毒的皮肤炎症反应。     

重度急性有机磷农药中毒30例抢救体会

急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科比较常见的急性中毒。我院从2002年至今收治重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者30例,现将体会总结于下。     

姜黄素对百草枯中毒致肺纤维化大鼠肺功能及TGF-β1、NF-κB表达的影响北大核心CSCD

目的观察姜黄素对百草枯中毒致肺纤维化大鼠肺功能及TGF-β1、NF-κB的影响,为其临床应用提供理论依据。方法SPF级Wistar大鼠72只随机（随机数字法）分为百草枯染毒组（百草枯50mg／kg一次性灌胃染毒）、姜黄素治疗组（百草枯染毒后30min给予姜黄素200mg／kg一次性腹腔内注射）,空白对照组（相同时间点注射等体积生理盐水）。常规饲养14d后观察大鼠肺功能,免疫组化法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、核因子-κB（NF-κB）蛋白的表达。结果姜黄素干预组动物生存率41．67％,百草枯中毒组生存率70．83％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。与空白对照组相比,百草枯染毒组TE（呼气时间）、PIF（吸气峰流量）、PEF（呼气峰流量）、EF50（呼出50％气量时的流速）、TV（潮气量）、F（呼吸频率）等肺功能指标均下降,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,与百草枯染毒组比较,姜黄素治疗组Te、PEF、TV、F均升高,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;大鼠肺组织中TGF-β1、NF-κB在空白对照组有少量表达,与空白对照组比,百草枯染毒组表达明显增强（P〈0．01或P〈0．05）;姜黄素治疗组与百草枯染毒组比较,TGF-β1、NF-κB表达显著减弱（P〈0．01或P〈0．05）;结论抑制肺组织中TGF-β1、NF-κB的过度表达,是姜黄素减轻百草枯中毒肺纤维化程度的作用机制之一。     

ACE基因多态性与甘肃人群不同性别原发性高血压的关系

目的观察甘肃部分地区原发性高血压（EH）不同性别患者中血管紧张素转化酶（ACE）基因的分布频率,分析EH与ACE基因多态性之间的关系。方法选择甘肃地区EH患者318例,为EH组,以健康人233例为对照组,通过提取血清DNA,采用PCR-RFLP技术进行等位基因分型,研究ACE基因I/D（插入/缺失）多态性与不同性别EH之间的关系。结果EH组DD、ID和Ⅱ基因型的频率：男性组分别为21.8%、55.2%、23.0%;女性组分别为15.3%、50.7%、34.0%。对照组DD、ID和Ⅱ基因型的频率：男性组分别为17.9%、61.2%、20.9%;女性组分别为21.2%、58.6%、20.2%。EH组中女性Ⅱ基因型的分布频率明显高于男性（P〈0.05）;ID基因型和DD纯合子在正常对照组及EH组不同性别中均无显著差异。结论ACEI/D（插入/缺失）多态性Ⅱ基因型可能与女性EH相关联。     

急诊科收治中毒患者的规律分析(附1586例病例报告)

回顾性分析2001年1月-2007年12月本院急诊科收治的1586例中毒患者的临床资料,报告如下.     

前列地尔注射液对急性重度有机磷农药中毒患者的心肌保护效果

目的：探究急性重度有机磷农药中毒患者中使用前列地尔注射液治疗的心肌保护效果,为提高患者的治疗质量提供指导依据。方法选择2012年7月至2014年4月我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者106例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组均53例,对照组进行常规治疗及阿托品、解磷定等特效治疗,观察组在对照组基础上使用前列地尔注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率94.3%(50/53),显著高于对照组71.7%(38/53),差异有统计学意义(P <0.01);观察组治疗3天后、7天后的肌钙蛋白 I(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标水平及心电图异常发生率均显著低于对照组患者,且观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量指数(LVMI)等心脏形态结构指标水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生严重的不良反应症状。结论在急性重度有机磷农药中毒患者中使用前列地尔注射液治疗,能够有效保护患者的心肌功能,药疗安全性高,具有较高的临床推广价值。     

甘肃省岷县地震后转入兰州市地震伤员伤情分析

2013-07-22 07∶45甘肃省定西市岷县、漳县交界（北纬34.5°,东经104.2°）发生6.6级地震,震源深度20km,造成极大数量的人员伤亡,远远超过了当地的医疗救治能力。灾难发生后危重伤员陆续被转往兰州市各三甲医院进行救治。由于地震伤突发性强、伤员数量多、伤情复杂,医疗机构需积极行动,挽救尽可能多的生命。组织救援者应该熟悉该类灾害特点,有针对性地进行抢救。本文对地震发生后转入兰州市伤员的特点进行总结,以期对以后类似的抢救提供借鉴。     

以口腔和食管溃疡为主要临床表现的急性百草枯中毒1例

患者,男,30岁,于2012年6月17日口服百草枯约30ml后出现口腔、胸骨后灼烧样疼痛,在当地医院治疗3d,症状未见明显缓解并出现吞咽障碍,于2012年6月20日入院。入院体检：生命体征平稳,神志清楚。口腔、咽部及舌黏膜严重溃烂,表面附着脓苔,口腔内可闻及恶臭味。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率：100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余无异常。