情绪与冠心病

环境与情绪对人体循环系统有重要影响已为人所熟知,现有相当多的证据表明社会心理冲突、情绪和行为类型与冠心病的发病以及心律失常、猝死等的发生有关。精神因素促发冠心病心理应激可促使健康人发生心律失常,精神紧张可使冠心病人诱发心绞痛、心力衰竭,原有室性心律失常者则可诱发严重室性心律失常以至猝死。Lown 等将狗放在弹簧笼内,连续3天用5J 电击穿过其胸部,第4、5天发现狗进入弹簧笼内时即烦躁不安、大量     

生脉注射液对冠心病患者临床症状及血浆抗凝血酶Ⅲ、血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α的影响

目前生脉注射液已广泛应用于临床上治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞及心源性休克，并取得了一定疗效，本研究旨在通过观察冠心病患者应用生脉注射液前后临床症状及血浆抗凝血酶Ⅲ、血栓素Ｂ２及６酮前列腺素Ｆ１α浓度的变化来探讨该药治疗心肌缺血的可能机制。资料与方法...     

焦虑及惊恐发作与心血管疾病的相关性(Ⅱ)

4 .2 .3　抗焦虑治疗对高血压患者或动物的影响　法国的Ｄｕｒａｎｄ等使自发性高血压鼠 (ＳＨＲ)处于高度焦虑状态后 ,血压明显上升 ,然后应用氟西定(Ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ) 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)肌注× 3周 ,结果控制了ＳＨＲ的焦虑状态 ,血压恢复正常 ;再通过加强的迷宫试验 ,ＳＨＲ的焦虑和血压又有显著上升 ,再予以10ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) 肌注后 ,再次控制了焦虑状态和血压[2 2 ] 。新西兰的Ｖａｎｍｏｌｋｏｔ等 6个研究中心对 81例有焦虑和敌意感的轻中度高血压患者分别用一种选择性 β阻滞剂Ｂｉｓｏｒｏｌｏｌ(比索洛尔 )和噻嗪类利尿剂…     

家庭医师制度是全科医学的新发展

全科医学在欧洲已有数百年的历史,历来居欧洲医疗体系的主导地位,目前英国有90％以上的人口实行全民健康保险制度,推行全科医学制度。在本世纪初,美国的全科医师制度还位居医疗体系的主体部分,1910年以后提倡医学的专科化,全科医师制度逐渐萎缩,大力发展专科化的结果,使医学的分科越来越细,病人常需一次到几个专科诊治,并有互相推诿或扯皮的现象,与此同时,医疗费用迅猛上涨,因此,全科医学重新得到重视,1971年美国的全科医学学会更名为家庭医师学会,会员人数由1950年的10000人增到1982年72000人,约占全美医师的12％,其数量仅次于内科医师(16％),预计美国还需要增加三万名左右的家庭医师,才能基本满足形势的需要。我国于1989年11月在北京召开了第一届国际全科医学学术会议,同期,首都医学院的全科医师培训     

心血管疾病与焦虑心理的躯体化表现

加拿大的Ｆｌｅｅｔ等综合了6个研究报告的结果后提出,心血管疾病患者如合并焦虑与惊恐发作,必将影响患者的生活质量,并将明显增加心血管并发症和心源性猝死;治疗则需抗焦虑与心血管病同治,才能取得较满意的效果[1]。1　发生率(ＩｎｃｉｄｅｎｔａｌＲａｔｅ)1.1　据以色列的Ｆｒａｅｎｋｅｌ等报道:将由于胸痛进行冠脉造影的患者152例分成3组,第一组:冠心病,冠脉造影阳性患者66例;第二组:冠心病,冠脉造影阴性患者20例;第三组:非冠心病患者66例。结果:第一组患者合并惊恐障碍(ＰａｎｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒ;ＰＤ)12例;第二组合并ＰＤ患者9例(4…     

关注心理健康维护心脏健康

2004年8月29日,在欧洲心脏病学会(ESC)的年会上,加拿大的Yusuf教授公布了一项由52个国家参加的大型研究结果,此项研究我国有6 000人参与被调查。研究结果发现,通过9个全球普遍性危险因素,可以预测全世界90.4%以上急性心肌梗死(AM I)的发病。这9个危险因素是:腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酗酒、过度紧张、缺少运动,以及每日蔬菜水果的摄入量不足。在这9个危险因素中,第一次公认“过度紧张”是引起严重心脏病的一个危险因素[1]。1心理压力引起心脏病的依据[2]心理应激是指对人体造成伤害的心理因素,常可分成7个等级:1级表现…     

生物反馈治疗在心身疾病的应用(续)

三、其他系统的临床应用 1.失眠症 Lushington等[13]报道社区人群中有35.4%存在失眠问题,在调查有失眠症的1465人中,51%表现为入睡困难,47%表现为睡眠中断,38%表现为清晨早醒;其中1206例(82.3%)患者合并存在情感障碍,以心境不良、焦虑不安和紧张恐惧为主,作者报道应用肌电(电极置额部)和皮温(电极置指尖)生物反馈技术治疗失眠症患者200例,其中157例(78.5%)伴有混合性焦虑抑郁障碍,随机取100例进行生物反馈治疗,作为A组;100例作为B组,听音乐,进行自我松弛训练,4周后的治疗结果为:治疗效果以睡眠率(Sleep Rate,SR)计算,SR=实际入睡时间/上床时间,正常SR宜在0.8(80%)以上,0.7～0.8为尚可,A组:显效(以SR≥0.75计)29例,有效(SR≥0.6)52例,近期有效率81.0%;B组:显效1例,有效36例,近期有效率37.0%,两组的结果差异显著(P＜0.01),提示生物反馈治疗失眠症有效;A组显效病例治疗后自觉热感,微汗,皮肤发热,指尖皮温上升4(C以上,平均肌电值下降1μV以上,治疗后能达到满意松弛效果者,失眠症的好转也显著,焦虑和抑郁量表的计分也有不同程度的下降.     

睡眠障碍的诊断和治疗

1　睡眠障碍的发生[1～ 3]睡眠约占人生的 1/ 3时间 ,与人的健康密切相关 ,人的睡眠障碍是普遍存在的 ,Ｅｓｃｏｕｒｒｏｕ等报道 ,在社区人群中成人的失眠率达 10 %～ 2 0 % ,据美国调查 ,有 1/ 3的成年人发生过睡眠困难 ,在 7人中有 1人 ( 14 3 % )存在慢性睡眠障碍 ,≥ 65岁的老年人约 5 0 %存在慢性失眠。我国的资料显示 ,社区人群中失眠者约为12 % ,一般门诊中失眠者占 2 1% ,心理门诊患者中主诉失眠的可达 60 %。据统计 ,1994年上海地区科技人员的平均死亡年龄为 67岁 ,比全市各类职业人群早死 3 2 6岁 ,其中 15 6%发生在3 5～ 5 4…     

心血管疾病的危险因素与冠心病的预防分级

每年全球有730万人死于心血管疾病,约占全球每年疾病死亡人数的1／3;在中国,10年来因心血管疾病而死亡的人数增加了1倍,目前心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第1位死因,不良的生活方式已使慢性非传染性疾病(心血管疾病、肿瘤、糖尿病等)逐渐成为我国主要的健康问题。