心血管疾病患者伴有焦虑和抑郁障碍的处理

一例男性 40岁的患者 ,因间歇性心动过速和高血压 ,主诉呼吸困难、胸闷和心慌 ,在 2个月时间内到不同的三级医院 ,找不同的专家求诊多次 ,分别被诊断为冠心病、心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等 ,经多种药物治疗效果不佳 ,后被确诊为急性焦虑惊恐发作 ,经心理疏导和ＳＳＲＩｓ类药     

急性冠脉综合征与心理应激

急性冠脉综合征(ACS)患伴有重症抑郁，心绞痛的发作次数增加，生活质量恶化，死亡率将增加3～5倍。近5年来，有多篇报道，对于它应用抗抑郁药物治疗，可使ACS后的胸痛和抑郁均获显改善；同时，发现抗焦虑治疗对于缓解ACS也有显效。本探讨心理应激引起ACS的机制以及抑郁和焦虑共病与ACS的相关性。     

应用自主神经阻滞剂对经食管心房调搏测定窦房结功能的作用

本文报道46例病窦组和35例对照组患者经食管心房调搏测定窦房结功能的结果,通过应用自主神经阻滞剂前后的比较,估价应用自主神经阻滞剂的必要性,结果发现心得安5—10mg和阿托品2mg同时静注的效果明显优于心得安10mg和阿托品2mg先后静注,初步认为心得安与阿托品宜同时注射。通过应用自主神经阻滞剂测定窦房结功能,并能区分自主神经调节异常与窦房结固有病变引起的窦房结功能不全。本组应用阻滞剂的结果与文献报道的心脏移植后供者心(去神经支配的窦房结)结果相似,提示其作用是完全的。     

盐酸Dopexamine治疗心力衰竭的基础与临床研究

盐酸Dopexamine是一种新的多巴胺类药物。盐酸 Dopexamine 对于β_2-肾上腺素能受体及 DA_1受体具有较强刺激作用,对于β_1-肾上腺素能受体激活作用较弱,对于α-肾上腺素能受体无刺激作用。盐酸 Dopexamine 对于β_2-肾上腺素能受体及 DA_1受体的激活作用,有助改善肾血流量,增加心泵出量。以4.8μg/kg/min 速度滴注盐酸 Dopexamine 可得到最大的血流动力学效应。长期应用盐酸 Do-pexamine 可产生耐药性。     

乙胺碘呋酮对顽固性阵发性心动过速的抗心律失常作用

本文报道口服乙胺碘呋酮治疗72例复发性阵发性心动过速患者。患者年龄12～73岁,均有阵发性心动过速反复发作史,至少用过3种其他抗心律失常药物无效。乙胺碘呋酮口服600mg/日1周,400mg/日1周,以后根据反应调整剂量,至少200mg/日。如治疗无效,疗程不超过4周。结果①39例伴预激综合症(WPW)的快速心律失常,对丙吡胺、奎尼丁、β阻滞剂或异搏定全     

老年人高血压

近数十年来所广泛收集的资料证实,高血压是中年人(男性与女性)中好发动脉粥样硬化症的三个主要易患因素之一。惟对超过65岁的老年人中高血压具有预后意义的资料尚有限。本文旨在复习老年人高血压的最新知识。美国和其他一些国家人群的研究提示,平均收缩压随着年龄的增长而增高,明显超过舒张压增高的程度。这反映了随着年龄的增长,人群中有一个较大的比例,收缩压增高而不伴以舒张压的增高,即所谓纯收缩期高血压。纯收缩期高血压的患病率,甚至在七     

心理应激促发心律失常的机制及其干预

心理应激促发的心律失常涉及交感神经张力骤增、心率变异性降低、QT间期延长、QT离散度增加和跨膜复极离散度增大等机制,现介绍进行早期干预的必要和措施。     

高血压病的新定义

2005年5月14日～1813,美国高血压学会（ASH）第20届年会在旧金山召开,ASH主席Thomas Giles宣布高血压新的定义。新的定义不单纯根据血压的测定值表预测人群中心血管病的发病危险,而是将原发性高血压描绘成有多种原因引起的进行性心血管综合征;新定义全面评估高血压患发生心血管疾病的危险,除血压读数外,还需包含3个层面的内容：①心血管疾病的早期标志,包含精神压力或运动引起的血压过度反应,微量蛋白尿和糖耐量减退（IGT）等;②心血管疾病的危险因素包括年龄、性别、血脂、血糖、体质指数、长期紧张、缺少运动、吸烟和心血管疾病家族史等;③靶器官损伤,可发生在心、脑、肾、眼底和动脉系统。     

行为医学学科发展与展望

行为科学是与自然科学和社会科学并列的第三科学，行为医学则是行为科学在医学中的应用。目前我国行为医学的研究，基础研究方面涉及了神经行为学、行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学（药理学）、行为生化学、行为遗传学等，并逐步形成相对独立的分支学科。如学习与记忆的研究目前已成为脑与行为研究的热点。