护生实习后期心理健康状况调查

目的 了解护生实习后期的心理健康状况.方法 采用症状自评量表（SCL-90）对106名实习护生进行测量.结果 护生实习后期SCL-90中人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑等因子分均数高于国内常模,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 应重视护生实习后期的心理健康状况,加强相应的心理健康教育和管理工作,提高实习护生的心理健康水平.     

老年不稳定型心绞痛伴消极心理患者的心率变异性分析

目的 研究老年不稳定型心绞痛伴消极心理患者的心率变异性及心律失常特点并观察治疗前后的变化.方法 年龄≥65岁冠心病不稳定型心绞痛患者80例,经综合医院焦虑抑郁量表(HAD)测定分为伴消极心理组36例,不伴消极心理组44例,给予Holter监测并分析其结果.结果 与不伴消极心理组相比,消极心理组患者24 h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24 h每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)、24 h相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24 h相邻R-R间期差值＞50 ms的百分数(PNN50)、24 h每5分钟R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)降低[(86.8±14.1)、(138.9±37.2)ms,(78.1±11.2)、(123.3±32.5)ms,(22.9±4.5)、(25.7±12.3)ms,(6.3±1.2)%、(9.2±5.3)%,(40.3±16.4)、(47.8±10.7)ms,t值分别为4.20、2.52、2.32、2.28、2.20,P均＜0.05],室性心律失常、窦性心动过速、缺血性ST-T改变以及HRV减低的检出率升高[55.56%(20/36)、9.09%(4/44),13.89%(5/36)、2.27%(1/44),33.33%(12/36)、6.82%(3/44),52.78%(19/36)、18.18%(8/44),x2值分别为16.89、4.18、4.33、4.99,P均＜0.05).消极心理组给予百忧解治疗前后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、SDNNindex升高[(84.7±34.0)、(102.1±29.6)ms、(79.2±39.6)、(94.2±26.7)ms,(23.4±7.5)、(35.6±10.2)ms,(5.1±2.1)%、(9.9±7.5)%,(38.1±11.8)、(63.3±13.8)ms,t值分别为3.60、2.43、2.34、2.26、2.30,P均＜0.05],消极心理组患者百忧解治疗后室性心律失常、窦性心动过速、缺血性ST-T改变及HRV减低的检出率降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(x2值分别为5.58、4.33、4.24、4.06,P均＜0.05).结论 伴消极心理老年冠心病不稳定型心绞痛患者的HRV减低,并且易发生室性心律失常、窦性心动过速及缺血性ST-T改变,百忧解治疗可降低心律失常的发生,改善心肌缺血.     

脑卒中后疲劳评估工具研究进展

介绍了脑卒中后疲劳（PSF）的评估研究进展,从常用的PSF评估量表、量表在国内PSF病人中的应用情况、量表选用的注意事项3个方面进行了综述。     

弓形虫ITS-1序列PCR诊断方法的建立

目的本文旨在为弓形虫感染的临床病例检测建立特异性PCR诊断方法。方法本研究以弓形虫ITS-1序列为种特异性遗传标记,采用有限稀释法稀释速殖子DNA,经PCR扩增,检测该方法的敏感性;用同一引物扩增鸡柔嫩艾美耳球虫原虫和弓形虫,检测PCR方法的特异性。人工感染小鼠和家兔,用组织触片法和PCR方法检测感染动物的组织,并检测10头临床疑似病猪的肺脏、肺门淋巴结、脾脏、肾脏和肝脏等组织,比较两者的敏感性。结果该PCR方法最低可以检测1pg弓形虫速殖子DNA(相当于10个速殖子的DNA);鸡柔嫩艾美耳球虫原虫未扩增出特异条带,仅弓形虫出现特异条带(300bp)。组织触片和PCR方法对人工感染小鼠组织DNA的检出率均为87.5%(7/8),对人工感染家兔的检出率分别为50%(3/6)和66.7%(4/6),对临床疑似弓形虫病猪检测的阳性率均为20%,两种方法的检查结果基本一致。结论本试验结果表明,PCR技术可以作为弓形虫感染动物的诊断与检测方法。     

莜面粉及沙棘果汁强化莜面粉对大鼠血脂及血液粘度的影响

用高脂饲料喂饲健康ＳＤ雄性大鼠６周,诱发高脂血症的同时,分别加入莜面粉及少棘果汁强化莜面粉,观察其对大鼠血脂及血液粘度物影响。结果表明,莜面粉及沙棘果汁强化莜面粉均可明显降低大鼠血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）含量及血脂质过氧化物（ＬＰＯ）,提高高密度脂蛋白胆固醇（ＨＬ－Ｃ）水平及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ比值,降低大鼠血液粘度,提示,莜面粉及沙棘果汁强化莜面粉均能有效地降低高脂大鼠血脂水平及全血粘度。     

子宫内膜癌合并多种严重内科疾病手术治疗1例

病例报告患者女,68岁,因绝经后阴道不规则出血1个月余,于2007年2月27日入院。入院前1个月出现阴道间断流血水样分泌物,淡红色,有臭味,入院前10d,患者因有糖尿病肾衰行血液透析时突然大量阴道出血,约500mL,暗红色,较稀薄,轻微下腹不适,其后一直间断阴道流血水样分泌物,     

长期饮酒及戒酒后肝损伤的变化

肝是受酒精损害的主要器官,酒精可引起脂肪肝,酒精性肝炎和肝硬变;肝细胞的超微结构线粒体、高尔基体及肝微管等也可发生病变。但是,酒精性肝损伤戒酒后的转归如何是人们十分关心的问题,目前研究的尚不充分。为此,本文对这方面进行了初步探讨。     

早发型重度子痫前期早期预警因素研究

目的:探讨早发重度子痫前期孕20周前的预警因素,提高早发重度子痫前期诊断前的识别能力。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月于天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)分娩的50例早发重度子痫前期单胎孕妇的临床资料,以同期分娩的150例正常单胎孕妇作为对照组。采用单因素分析及多因素回归方法分析两组孕前及孕20周的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压,早孕期化验指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸等临床指标变化。探讨早发重度子痫前期孕20周前产前检查中的可能预警因素。结果:单因素分析结果显示,PE组早孕期及孕14～19⁺⁶周收缩压、舒张压及平均动脉压,孕前及孕20周BMI,不良孕产史和高血压家族史,早孕期丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿酸均高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,早孕期收缩压、孕14～19⁺⁶周平均动脉压,不良孕产史、高血压家族史,早孕期丙氨酸转氨酶上升是早发重度子痫前期发病的独立危险因素。结论:早孕期血压、丙...     

慢性鼻窦炎FESS术后并发肺部感染危险因素分析

目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)功能性鼻内镜手术(FESS)术后并发肺部感染的危险因素及其病原菌分布特点。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的CRS行FESS手术1 037例为对象,采用全自动微生物分析患者痰液标本,Logistic回归分析CRS行FESS手术患者并发肺部感染危险因素。结果 1 037例CRS行FESS术后肺部感染78例(7.52%)。主要表现为发热、咳嗽、咳痰,影像学示双肺炎症56例(71.79%),左肺炎症14例(17.95%),右肺炎症8例(10.26%),右侧胸腔积液16例(22.22%),左侧胸腔积液20例(27.78%),双侧胸腔积液36例(50%)。痰病原菌培养78例共分离出8种141株病原菌,其中G^- 86株(60.99%)包括肺炎克雷伯菌42株(29.79%)、铜绿假单胞菌26株(18.44%)、鲍氏不动杆菌18株(12.77%);G⁺ 45株(31.91%)包括金黄色葡萄球菌19株(13.48%)、表皮葡萄球菌16株(11.35%)、肺炎链球菌10株(7.09%);真菌10株(7.09%)。L...     

单纯以血小板增多为特征的慢性髓细胞白血病2例并文献复习

目的:探讨单纯以血小板增多为主要特征的慢性髓细胞白血病(CML)的临床及生物学特点。方法:分析临床诊断以血小板显著增多为主要特征的CML患者2例并进行相关文献复习。结果:以血小板显著增多为主要特征的CML临床发病率低,易误诊为原发性血小板增多症。结论:对血小板增多的患者除了检测JAK2-V617F等外,还应常规进行Ph染色体及BCR/ABL融合基因检测,尽早鉴别原发性血小板增多症及CML,避免误诊和延误治疗。