交联纳米SiO_2固定化蜗牛酶的制备表征及转化淫羊藿苷研究

目的制备交联纳米Si O2固定化蜗牛酶,并对其理化性质、酶解淫羊藿苷为宝藿苷I的最适酶解条件及酶学性能进行考察。方法采用共价偶联法将蜗牛酶固定在戊二醛交联纳米Si O2上,以相对酶活力为指标,对固定化条件进行优化;采用透射电镜(TEM)、傅里叶红外光谱(FTIR)和元素分析法对固定化蜗牛酶的理化性质进行表征;并以淫羊藿苷为底物,以游离酶为对照,考察固定化蜗牛酶的最适酶解条件及酶解动力学参数、重复利用性、热稳定性等酶学性能。结果固定化蜗牛酶制备的最佳酶载比为1∶3,固定化时间为6 h;其转化淫羊藿苷的最适酶解条件为pH 5.0,转化温度60℃,酶与底物质量比1∶2,转化时间12 h。固定化蜗牛酶的酶解动力学参数最大反应速率(Vmax)为0.43μg/min,米氏常数(Km)为0.78 mmol/L,重复使用5次后的相对酶活仍能保持在70%以上。结论制备的交联纳米Si O2固定化蜗牛酶机械强度高、稳定性好,不但可重复使用,还可定向水解淫羊藿苷为活性更强的宝藿苷I,工艺简单易行,转化效率高,适宜于工业化生产。     

血清PSA及fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的:通过分析前列腺癌患者血清中前列腺癌特异性抗原（PSA）浓度和游离前列腺特异性抗原（fPSA）/总前列腺特异性抗原（tPSA）与骨转移的关系,探讨血清PSA和fPSA/tPSA在诊断前列腺癌骨转移中的价值。方法:采用电化学发光法检测74例前列腺癌患者血清中的fPSA、tPSA浓度并计算fPSA/tPSA,并对所有前列腺癌患者进行全身骨扫描显像。结果:74例前列腺癌患者当中无骨转移的29例,有骨转移的45例,分别占前列腺癌患者的39.2％和60.8％。在发生骨转移的前列腺癌患者当中单一病灶的有5例,占11.1%,其中3例转移灶在骨盆,2例在椎体;转移灶为两处的有3例,占6.7%;三处或三处以上转移的有37例,占82.2%。从骨转移发生的部位来看,椎体转移的最多,有35例;其次为骨盆转移,有31例;发生肋骨转移的有28例;四肢骨转移的有9例;其它部位转移的有2例。前列腺癌骨转移组和无骨转移组的PSA和fPSA/tPSA分别为（57.68±38.67） ng/ml、0.14±0.08和（21.61±17.87） ng/ml、0.25±0.09,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:前列腺癌骨转移以多发病灶为主,且病灶主要发生在脊柱和骨盆。前列腺癌患者随血清PSA浓度的升高,fPSA/tPSA比值降低,发生骨转移的比例增高,当PSA>20.00 ng/ml或fPSA/tPSA≤0.15时,诊断前列腺癌骨转移的灵敏度和特异度较高。     

五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值

目的:探讨五种肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、人附睾蛋白4（HE4）］联合检测在不同分期小细胞肺癌诊断中的价值。方法:应用电化学发光法分别检测117例小细胞肺癌患者（Ⅰ期23例、Ⅱ期26例、Ⅲ期39例、Ⅳ期29例）,70例肺部良性疾病患者及120名健康体检者血清中CEA、NSE、Cyfra21-1、ProGRP和HE4水平。结果:小细胞肺癌组五种肿瘤标志物水平均高于健康对照组和肺部良性病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清ProGRP浓度随疾病进展而明显升高,其表达水平与临床分期密切相关（P＜0.05）。血清HE4表达水平Ⅱ期高于Ⅰ期,Ⅳ期高于Ⅲ期,差异有统计学意义（P＜0.05）;五种肿瘤标志物联合检测诊断小细胞肺癌的效能最高,各单项指标诊断效能由高到低依次为AUCProGRP 0.91>AUCHE4 0.89>AUCNSE 0.80>AUCCyfra21-1 0.64>AUCCEA 0.60。结论:血清ProGRP是诊断不同分期SCLC良好的肿瘤标志物,在SCLC早期也具有较高的灵敏度和特异度,血清HE4和NSE是较好的补充,多肿瘤标志物联合检测仍是提高诊断效能的最佳选择。     

中药标本馆建设与管理的关键性问题探讨

建设与管理好中药标本馆关键在于重视人才培养,不断提高标本管理人员的综合素质;重视标本馆设计与标本陈列,体现科学性、实用性;重视标本更新,改进标本制作和养护方法;重视数字化建设,加强标本利用,提高管理水平;重视发挥中药标本馆多样性作用,实现更大社会效益。     

MRI及临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ评分系统评价急性胰腺炎严重程度的研究

目的 应用MRI及临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分系统评价急性胰腺炎(AP)的严重程度,并探讨两者的相关性.方法 回顾性分析100例AP患者的临床资料及MRI表现,采用MR严重程度指数(MRSI)进行评分,分为轻度(0～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)AP.并按照临床APACHEⅢ评分,分为轻型(＜35分)和重型(≥35分)AP,记录100例AP患者并发症发生率、入住重症监护病房(ICU)及住院天数等情况,采用Spearman等级相关分析法分析MRSI、APACHEⅢ评分及住院时间的关系,MRSI、APACHEⅢ评分与各项临床结果的比较采用x2检验.结果 100例AP,在MRI上80例表现为水肿型,20例表现为坏死型.MRSI评分显示轻度34例,中度59例,重度7例.APACHEⅢ评分为(24.9±12.2)分,APACHEⅢ＜35分者77例,APACHEⅢ≥35分者23例.MRSI评分轻、中、重组之间的局部并发症发生率、系统并发症发生率及ICU入住率的差异均有统计学意义(x2值分别为9.161、19.118和54.767,P值均＜0.01);APACHEⅢ评分轻、重型之间系统并发症发生率差异有统计学意义(x2=13.120,P=0.000),而与局部并发症发生率、ICU入住率差异无统计学意义(x2值分别为0.245和2.568,P值均＞0.05).MRSI评分同住院时间呈低度相关(r =0.235,P=0.019);APACHEⅢ评分与MRSI评分及与住院时间之间无相关性(r值分别为0.168和0.105,P值均＞0.05).结论 MRSI评分和APACHEⅢ评分在评估系统并发症方面有预测作用.MRSI评分在预测局部并发症、是否需要ICU治疗以及患者住院时间长短上优于APACHEⅢ评分.     

心室颤动维持机制的研究进展’

在心室颤动（室颤）过程中,心室发放的兴奋迅速且没有规律,心室肌呈现相互不协调的蚯蚓状随意颤搐,导致心室完全丧失了正常的排血功能,不能满足机体的基本需要。室颤是导致猝死的一个重要原因。了解室颤的发生机制对于临床治疗室颤具有重要的指导意义。近年来,随着研究的深入,对室颤机制的认识有了很大的进展,但是到目前为止,尚没有一个理论可以完全解释室颤的机制。本篇综述主要针对室颤的雏持机制作以阐述。     

营养支持治疗在肿瘤内科的临床应用

目的本文研究的主要目标就是在肿瘤内科进行治疗的患者,采取营养支持治疗的方式,最终的临床应用效果进行分析论述。方法是选择近两年在我院进行治疗的110例患者作为研究目标。采取随机分配的方法分为两组,分别是观察组和对照组。每组的人数是55例。其中对照组采用的是深部组织热疗方法,而观察组在此基础上采取营养支持治疗的方式。观察指标是对两组患者的临床治疗有效率进行对比分析。结果观察组的患者总有效率达到了96.1%,而对照组的总有效率仅为84.1%。这也充分证明,观察组的患者采用营养支持治疗的方式非常有效,总有效率要明显高于对照组(P0.05)。结论采用营养支持治疗的方式,能够有效提高患者的生日素质,使治疗的耐受性得到强化,加快患者身体机能的恢复,值得在临床上应用。     

抗癌方有效部位群对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的 观察抗癌方有效部位群对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法 通过S180荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能试验、S180荷瘤小鼠溶血素试验、小鼠肝癌瘤株NK细胞活性试验,观察抗癌方对S180荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、S180荷瘤小鼠溶血素、C57小鼠肝癌瘤株NK细胞活性的影响.结果 抗癌方能够增强荷瘤小鼠网状内皮系统的吞噬功能,促进荷瘤小鼠溶血素抗体生成,增强小鼠脾脏NK细胞活性.结论 抗癌方可显著提高荷瘤小鼠免疫功能,增强NK细胞活性是其可能机制之一.     

家兔肝脏低剂量CT灌注成像的可行性研究

目的:探讨低剂量CT灌注成像对家兔肝脏灌注成像参数及图像质量的影响。方法:对9只家兔行常规剂量、中等剂量和低剂量肝脏CT灌注成像,对图像进行后处理,测量肝脏灌注参数值,包括肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、肝动脉灌注量(APL),并对获得的肝脏灌注图进行主观质量评分,对3组灌注参数值和图像质量评分进行统计学分析。同时记录三种条件下的辐射记录值。结果:低剂量组、中等剂量组和常规剂量组的BF、BV、APL值差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、中等剂量组和常规剂量组图像主观评分分别为(4.11±0.65)分、(4.38±0.61)分和(4.56±0.58)分,2名医师观察者间一致性较好(Kappa值为0.507)。低剂量组所接受辐射剂量远低于常规记录,容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP)均下降了75%。结论:基于降低管电流方式的家兔肝脏低剂量CT成像是可行的。