浙江省农村儿童维生素A含量现状调查

近年来许多学者的研究已证实了儿童反复呼吸道感染,反复腹泻、营养性缺铁性贫血均与维生素A(VitA)缺乏有关。为了解浙江省农村儿童体内VitA水平状况,笔者特对本省龙游、湖州、江山等地的农村儿童进行了VitA水平调查,现将结果报道如下。 一,研究对象及方法 被检儿童均为当地的6月～6岁的农村儿童。按年龄分为7组,即6月～;1岁～;2岁～……,依次类推。采静脉血2ml,分离血清后用荧光分光光度计法测定VitA含量。VitA的标准品购于西德Merck公司。     

重视新生儿先天性疾病筛查 弥补出生缺陷

日前,作为全国新生儿疾病筛查中心在浙江的定点医院——浙江大学医学院附属儿童医院开展了新生儿先天性疾病的筛查。筛查的项目有：先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症及先天性听力筛查等。为了让家长更好地了解这些先天性疾病,特为大家分析三个典型病例。     

维生素A水平对儿童缺铁性贫血的影响

为了解儿童缺铁性贫血与维生素A水平的关系,笔者检测了1278名6岁以内儿童的血清维生素A、血清铁蛋白和末梢血红蛋白水平,根据1985年全国儿科第二次铁缺乏学术会议诊断标准,检出缺铁性贫血儿童84例。现将84例贫血患儿与维生素A水平关系研究报告如下。 对象和方法 1.对象:84例中,男47例,女37例,～1岁19例,～2岁38例,～3岁10例,～4岁5例,～5岁3例,～6岁3例,～7岁6例。全部来自本省农村。其中缺铁性贫血期(IDA期)33例,储铁减少期(ID期)51例。对照组80例,为随机抽样的非缺铁儿童。 2.测定方法:(1)血清铁蛋白(SF):采静脉血,采用放射免疫法测定。(2)血清维生素A(Vit A):采静脉     

农村儿童缺铁性贫血的发生规律及其预防对策—浙江省龙游县农村儿童…

本文通过对浙江省龙游县湖镇镇５个村４９７名儿童贫血情况的调查，从一些侧面探索了农村儿童缺铁性贫血的发生规律，并对此领域了有一些新的认识。     

婴儿与成人相互作用-冷面效应研究(二)

采用冷面模式研究婴儿对母亲或陌生人相互作用时的行为反应。「方法」婴儿在实验或控制条件下与其母亲或陌生人相互作用。「结果」实验组婴儿在两个阶段中与其母亲和陌生人的相互作用都有相似的冷面效应，但对陌生人的注视与微笑更多，控制组婴儿在两个阶段中对陌生人的反应相似。     

先天性甲状腺功能低下症127例

目的探讨先天性甲状腺功能低下症（CH）患儿诊治措施及预后情况。方法对本院筛查中心确诊并随访3年以上的127例CH患儿资料进行分析。男59例,女68例;年龄3.0~6.5岁。确诊年龄10~56 d,平均29.79 d。对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血进行血清促甲状腺素（TSH）、三碘甲酰原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）及游离三碘甲酰原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）测定以确诊。一旦确诊立即予治疗。根据TSH、T3、T4水平调整药物剂量,定期随访复查甲状腺功能并进行体格、智力发育评价及骨龄分析和甲状腺B超、核素扫描等检查。结果127例血清TSH均明显增高（〉50 m IU/L）伴T4或FT4下降,其中55例伴T3、FT3下降。服用甲状腺片或优甲乐治疗后,68例血TSH、T3、T4迅速恢复正常。2岁左右停药观察,随访6~12个月,复查甲状腺功能均正常,诊断为暂时性甲状腺功能低下者终止治疗。另59例随访期间优甲乐剂量随年龄增长需渐加量,甲状腺B超异常,考虑永久性甲状腺功能低下目前继续服药。结论甲状腺发育不良（包括缺如、异位、发育不良）是引起永久性甲状腺功能低下最常见的原因。其治疗应根据病情采用不同的剂量并定期复查,使剂量达个体化为宜。     

初始小剂量L-甲状腺素治疗先天性甲状腺功能低下症疗效研究

目的:探讨左旋甲状腺素替代治疗先天性甲状腺功能低下症(CH)的最适剂量.方法:138例CH患儿按总T3(TT3)、总T4(TT4)和TSH的水平分为亚临床型、轻型和重型三组,各组分别给予(3.5±1.0)μg/(kg.d)、(4.3±0.7)μg/(kg.d)、(4.7±0.6)μg/(kg.d)剂量的左旋甲状腺素片,并于1、2、3个月复测血清TT3、TT4和TSH浓度,结合临床表现及时调整剂量;治疗至2岁左右测试发育商.结果:138例患儿左旋甲状腺素起始平均剂量为(4.3±0.9)μg/(kg.d).治疗1个月后各组患儿的平均TT3和TT4水平达正常范围;2个月后TT3和TT4水平达正常范围的上 1/2,临床无甲状腺功能低下的表现,但此时仍有32.6%的患儿TSH水平高于正常范围.治疗后各组临床和生化指标达正常的时间无差异(P＝0.925),三组间的起始剂量有显著性差异(P<0.01);各组间3个月内的平均用药剂量亦有显著性差异(P<0.01).18例患儿治疗至2岁,智力测试平均发育商为116.7±17.0.结论:治疗CH的起始用药剂量以(4.3±0.9)μg/(kg.d)为宜;CH的治疗最好根据临床症状和生化指标及时调整药量,做到剂量个体化.     

浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症与苯丙酮尿症的筛查分析

新生儿疾病筛查是早期发现某些先天性、遗传性疾病的有效方法。1999年8月浙江省正式开展了新生儿疾病筛查，为了解浙江省新生儿甲状腺功能减退症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查现状和发病率，我们对浙江省1999至2004年新生儿疾病的筛查情况进行了分析。     

极低出生体重儿智力发育的追踪研究

【目的】　动态研究极低出生体重儿的智力发育。　【方法】　根据儿童不同的年龄段 ,采用新版K式发育检查 (新版K式 )和韦克斯勒儿童智力发育量表 (Wppsi和Wisc R)对 176名极低出生体重儿在矫正 18个月、3岁和实足 5岁、8岁时进行智力跟踪检查。　【结果】　①在矫正 18个月时有 97名、矫正 3岁时有 10 3名、5岁时有 72名、8岁时有 30名极低出生体重儿接受智力检查。 176名儿童初诊时的智力水平为 87.5 6± 15 .78。②初诊时 ,智力正常者共 10 1名 ,占 5 7.38% ;临界和迟滞者共占 36 .93 %。在不同的年龄阶段智力障碍的发病率有所不同 ,矫正 18个月时临界状态及智力障碍分别为 31.96 %和 8.2 4%、矫正 3岁时分别为 33 .0 1%和 11.6 5 %、5岁时分别为 30 .5 6 %和 2 7.77%、8岁时分别为 2 0 .0 0 %和 10 .0 0 %。③在智力成分中 ,3岁以内 (含 )儿童的言语性与非言语性智力水平无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;5岁以后 (含 )儿童的言语性智力则明显低于非言语性智力水平 (P <0 .0 1)。　【结论】　极低出生体重儿由于在生理解剖上的先天不足 ,可能会导致此类儿童智力发育上不同程度的障碍 ,其智力水平较正常儿童为低。而且由于学龄儿童的言语性智力水平明显低于非言语性智力水平 ,可能会导致极出生低体重儿以后     

浙江省193名0～2个月正常婴儿甲状腺容积研究

近年来对先天性甲状腺功能低下症的诊断、治疗研究不断深入,临床上应用超声检测甲状腺形态亦越来越广泛[1].已有文献报道的国外儿童甲状腺容积正常值并不适用于我国[2],而国内尚未见1岁内婴儿甲状腺容积正常值的报道.为建立浙江省婴儿甲状腺容积正常值,本研究应用超声检查对193名0～2个月正常婴儿的甲状腺容积进行测量分析,现报告如下.