大剂量维生素C对川崎病急性期肱动脉血流介导扩张反应影响的临床观察

目的 观察大剂量维生素C(VitC)对川崎病(KD)急性期肱动脉血流介导的扩张反应(FMD)的影响，探讨VitC对KD急性期血管内皮功能障碍是否有改善作用。方法 采用高分辨率多普勒超声仪测定2001年1月至2002年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院的36例KD急性期患儿(KD组)及15名健康儿童(正常对照组)肱动脉FMD，并比较KD组静脉滴注大剂量VitC(200mg/kg，最大量为4g)和安慰剂(10%葡萄糖)前后肱动脉FMD的变化。结果 KD组肱动脉FMD明显低于正常对照组(P<0.001)；KD组静滴大剂量VitC后肱动脉FMD明显增加(P<0.01)，静滴安慰剂后肱动脉FMD无明显增加(P>0.05)。结论 大剂量VitC能明显改善KD急性期肱动脉FMD，其对KD急性期血管内皮功能障碍可能有显著改善作用。 Abstract Objective To observe the effect of high dose vitamin C on flow mediated vasodilation(FMD) of brachial artery in acute phase of Kawasaki disease(KD) and investigate whether high dose vitamin C could improve vascular endothelial dysfunction in KD.Methods Using high resolution vascular ultrasound,we measured FMD of the brachial artery of 36 patients who were admitted to our hospital from Jan.2001 to Dec.2002. in acute phase of KD and 15 matched healthy subjects as controls.Studies were performed before and after intravenous infusion of high dose vitamin C (200mg/kg，max≤4g) or placebo in KD group.Results The FMD of the brachial artery in KD group was significantly lower than that in the control group (3.55±3.00% vs 10.34±4.29%，P<0.001).Intravenous infusion of vitamin C significantly increase the FMD of the brachial artery in 18 KD patients (6.97±2.93% vs 3.51±2.01%，P<0.01),while after administration of placebo in the other 18 patients,there was no significantly increased in the FMD(4.12±2.21% vs 3.75±3.00%，P>0.05).Conclusion Intravenous infusion of high dose vitamin C can increase the FMD of the brachial artery,and it can improve vascular endothelial dysfunction in KD. Key words Kawasaki disease;Vitamin C;Flow mediated vasodilation;Endothelial dysfunction     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的护理

目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的抢救及护理.方法:对19例AMI合并AVB采用药物、临时起搏或安置永久性人工心脏起搏器方式来提高心率,加强心电监护,保持静脉通畅及用药时监护.结果:梗死部位前壁3例,广泛前壁加正后壁4例,下壁12例.经药物逆转7例,12例药物治疗无效或发生阿-斯综合征,紧急行临时心脏起搏术,其中7例1周内恢复窦性心律,5例安装永久性人工心脏起搏器,1例死亡.结论:提高AMI抢救成功率,做好老年人AMI合并AVB的临床护理十分必要.     

老年性白内障囊外摘除术中的玻璃体脱出

目前基层医院眼科白内障手术已逐渐从囊内向囊外法过渡。但由于初期开展显微手术 ,操作上有一适应过程 ,因此起始时手术可能发生一些较严重的并发症 ,其中玻璃体脱出是最为严重的一种 ,它不仅给予手术本身增加了困难 ,而且由此引发了一系列近、远期的并发症 ,严重影响患者视功能的恢复。现将我院１９９６～２０００年间老年性白内障囊外摘除术的患者２００例 (２０５只眼 )中玻璃体脱出情况进行分析 ,查找原因并提出预防措施。１临床资料１．１一般资料１９９６～２０００年间共收住老年性白内障２００例 (２０５只眼 ) ,其中最高年龄８９岁…     

干酪乳杆菌细胞壁成分诱导小鼠自身免疫性心肌炎肾上腺髓质素的表达

目的探计肾上腺髓质素(AM)mRNA和蛋白在干酪乳杆菌细胞壁成分(LCWE)诱导小鼠自身免疫性心肌炎动物模型心肌组织中的表达水平和意义。方法4～6周Balb/c雄性小鼠45只,随机分为实验组30只,对照组15只。实验组于d0、3、5、10经腹部皮下注射LCWE,对照组以磷酸盐缓冲溶液(PBS)代替LCWE。于实验d14、21、28分别留取血清和心肌标本。采用RT-PCR及免疫组织化学方法检测小鼠心肌组织AMmRNA及蛋白表达水平,并检查心肌组织病理变化。ELISA法检测小鼠血清抗肌凝蛋白抗体。结果实验组小鼠心肌炎性细胞浸润及心肌细胞变性坏死较明显,对照组心肌组织正常。实验组血清存在高浓度抗肌凝蛋白抗体。免疫组织化学显示,实验组AM表达水平显著高于对照组(P<0.05),与病变积分呈显著正相关(r=0.81P<0.01)。RT—PCR结果显示,实验组小鼠心肌AMmRNA表达水平高于对照组(P<0.05),与病变积分呈显著正相关(r=0.71P<0.01)。结论AM参与LCWE诱导小鼠自身免疫性心肌炎,心肌AM表达水平可作为判断心肌炎性损伤程度的客观指标。     

对幼儿园美术活动的思考与认识

本文通过对在开展幼儿园美术过程中相关经验的总结和反思,从而对幼儿园美术活动有了自己的感悟与新的理解.认为首先,善于从生活中取得美术活动的主题与内容;其次,多元的材料拓展幼儿的美术表达方式;第三,创作的自由化帮助幼儿体验和表达美.     

药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用

目的探究分析药剂科参与抗菌药用药管理对促进用药合理性的作用。方法选定2017年2月--2018年1月本院住院患者41例,设定为对照组,抗菌药物管理过程中药剂科未参与,另选定2018年2月-2019年1月本院住院患者41例,设定为试验组,药剂科参与抗菌药物管理,比较抗菌药物合理使用情况和联合用药情况。结果试验组抗菌药物合理使用率为92.68%,与对照组75.61%相比较高,试验组一联、二联、三联用药率分别为7.32%、12.20%、0.00%,均低于对照组24.39%、31.71%、9.76%,P<0.05。结论在抗菌药用药管理中,药剂科参与能够提高药物合理使用率,减少联合给药情况,可改善抗菌药物不合理使用情况。     

通脉降脂片质量标准研究

目的 通脉降脂片的质量标准研究.方法 采用薄层色谱法鉴别川芎、三七,用HPLC法测定人参皂苷Rg1的含量.色谱柱:Angilent ZORBAX SB-C18(4.6×150 mm,5μm),流动相为:乙腈-水二元梯度洗脱,检测波长:203nm;流速1.0mLml·min-1;进样量5μL.结果 能准确对川芎、三七进行定性鉴别;人参皂苷Rg1在0.434～3.906μG范围内呈良好的线性关系(r=1.0000);平均回收率为97.62%(n=9,RSD=2.19%).结论 本法快速、简便、准确、重现性好,可作为控制通脉降脂片质量的方法.     

车间空气中尿素尘微量测定法研究——对二甲氨基苯甲醛比色法

在尿素生产装置的造粒塔、皮带传送线、散装和包装楼处的空气中存在着零点几至数百mg/m~3浓度不等的尿素尘,其颗粒粒径分布一般在2μm～200μm。目前对空气中尿素