104例死胎临床分析

[目的]了解本地区死胎的原因,以便于采取更有效的围产保健手段降低围生儿死亡率。[方法]回顾性总结和分析1996—2003年福建省立医院产科住院处理的104例死胎患者资料。[结果]死胎占围生儿死亡率的72.7%(104/143),死亡原因依次为胎儿严重畸形、脐带因素、产妇患严重的妊娠合并症等。除胎儿畸形,65.0%的死胎发生于孕34周以后。[结论]加强围产保健,开展产前筛查,做好胎儿宫内监护,对严重畸形儿与妊娠合并症及时终止妊娠,是降低死胎发生率的重要手段。     

门诊护士人文关怀品质与患者就医满意度的相关性分析

目的探讨县级医院门诊护士人文关怀品质与门诊患者满意度的关系。方法分别采用护士人文关怀品质评价量表和门诊护理满意度调查问卷对门诊护士和患者进行调查。结果门诊护士的人文关怀品质总平均分是(107. 12±15. 95)分,处于中等偏低水平。是否接受过人文关怀教育、是否团建党建较多、是否为带教老师差异有统计学意义(P 0. 01)。门诊患者对门诊护士护理满意度总得分是(44. 72±7. 11)分,处于中等偏低水平。门诊护士人文关怀品质和门诊患者满意度之间呈正相关(r=0. 437)。门诊护士人文关怀品质各维度对门诊患者整体护理满意度具有预测作用(R2=0. 431)。结论县级医院门诊护士人文关怀品质对门诊患者满意度有积极的影响,较高的护士人文关怀品质有助于提升门诊患者满意度。     

81例极低体重儿的临床对比分析(1987—2001年)

目的：分析1987－2001年81例极低体重儿临床资料，提高治愈率和生存质量。方法：将15年均分成3个阶段，探讨各阶段极低体重儿的发生率、死亡率和高危因素，主要并发症和死亡原因，探讨治疗进展。结果：虽然第3阶段早产儿和极低体重儿发生率较第1、2阶段高，但治愈率显著提高，死亡率显著降低。结论：加强产儿科的合作，改善和提高护理模式，应用鼻塞持续气道正压给氧、机械辅助呼吸、丙种球蛋白防治感染、脐静脉插管技术、静脉和胃肠道营养并重、预防早产和产前使用类固醇促胎肺成熟等新技术、新疗法，是提高极低体重儿生存率的有效手段。     

血小板源生长因子受体与子痫前期关系的研究进展

血小板源生长因子受体是血小板源生长因子的特异性受体,在血管生发及重建中起着重要作用,是一种重要的血管活性物质,参与各种血管性疾病的发病。子痫前期特征性病理改变为胎盘螺旋动脉的急性动脉粥样硬化。血小板源生长因子受体可促进动脉粥样硬化形成,参与子痫前期的发生和发展。     

椎管内麻醉分娩镇痛对产程时间、产科 及新生儿敏感指标的影响

目的探讨椎管内麻醉在产科镇痛分娩中的应用及对产程时间、产科和新生儿敏感指标的影响。方法选择2016年1月—2018年7月福建省立金山医院的定期产检并分别行非镇痛分娩或镇痛分娩的产妇共654例,其中镇痛分娩327例,非镇痛分娩327例,观察两组产妇的产程时间、产科敏感指标和新生儿敏感指标。结果镇痛分娩组产妇第一产程和第二产程的时间均明显短于常规分娩组,差异有统计学意义(P0.05);镇痛分娩组产妇的剖宫产率、会阴侧切率低于常规分娩组,自然分娩率高于正常分娩组,差异有统计学意义(P0.05),阴道助产率、产后出血率的比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿敏感指标的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论椎管内镇痛分娩可控性好,能降低第一产程、第二产程的时间,降低剖宫产率、会阴侧切率,提高自然分娩率,改善母婴结局,保障分娩安全,值得临床推广应用。     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

急性迟缓性麻痹的流行病学调查与预防

目的:调查广东省高州市急性迟缓性麻痹的流行病学。方法:回顾性分析急性迟缓性麻痹病例和病例个案调查表。结果:48例急性迟缓性麻痹小儿,男38例,女10例,年龄3个月～15岁。古兰—巴雷综合征(急性感染性多神经炎)33例,急性脊髓炎9例,重症肌无力4例,进行性(遗传性)肌营养不良1例,神经炎1例。急性迟缓性麻痹小儿中全程免疫者42人(≥3次),占87.5%,未免疫者2例,未全程免疫者6例。结论:急性迟缓性麻痹症少数存在,能被及时检出,多为男性,免疫还存在一定漏洞,还需要继续加强免疫预防工作。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的研究现状

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指孕囊着床于子宫疤痕处，是剖宫产远期并发症之一，是一种罕见的异位妊娠，1978年由Larson及Solo—mon首次报道。常表现为停经后不规则阴道流血或急腹症，有些甚至子宫破裂大出血引起休克，危及母亲生命。近年来，随着剖宫产率的增加，该病的发生率增高。     

血小板源性生长因子与妊娠高血压疾病

妊娠高血压疾病是孕产妇死亡、胎儿生长受限甚至死亡的主要原因,其特征性病理改变为胎盘螺旋动脉的急性动脉粥样硬化.血小板源性生长因子可促进动脉粥样硬化形成,在妊娠高血压疾病患者的胎盘血管病变中起重要作用,并参与妊娠高血压疾病的发生和发展.     

羊膜腔输液治疗在产时应用的临床分析

目的 :分析羊膜腔输液 (amnioinfusion,AI)治疗产时羊水过少、胎膜早破和胎粪性羊水的临床意义。方法 :选择产程中发生胎心异常合并羊水过少、胎膜早破和羊水胎粪污染的孕产妇 1 0 1例 ,随机分为治疗组 51例 ,对照组 50例。治疗组在胎心监护下行羊膜腔输液或羊水置换 ;对照组给予吸氧 ,改变体位 ,静滴 5% Na HCO3等治疗。结果 :治疗组经羊膜腔输液 50 0～ 1 0 0 0 ml,胎心可变减速 (variable deceleration,VD)和长时减速 (period long deceleration,PL D)消失或明显改善 44例 ,有效率占 86 .3% ,明显高于对照组 (2 2 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 )。治疗组 1 9例胎粪性羊水行羊水置换 ,有 1 7例羊水转为清亮或 度混浊。治疗组产程时间比对照组缩短 ,治疗组和对照组剖宫产率分别为 1 3.7%和 34.0 % ,新生儿窒息率分别为 3.9%和 42 .0 % ;对照组胎粪吸入性肺炎 9例 ,新生儿死亡 3例 ,治疗组仅一例发生胎粪吸入性肺炎 ,无新生儿死亡。产褥病率两组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :羊膜腔输液是治疗产时羊水过少、胎膜早破、胎粪性羊水的有效方法