产科TORCH系列病原体感染初步分析

产科ＴＯＲＣＨ系列病原体感染初步分析福建省立医院杨茵赵采ＴＯＲＣＨ是一组病原微生物，指弓形体（Ｔｏｘｏ－ｔｌａｓｍａ，Ｔ）、风疹病毒（Ｒｕｂｅｌａ．ＶｉｒｕｓＲ）、巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇｕｌｏｖｉｒｕｓ，Ｃ）、单纯疱疹病毒（Ｈｅｒｐｅｓ－ｓｉｍｐ...     

孕晚期凶险型前置胎盘30例临床分析

目的 探讨和分析孕晚期凶险型前置胎盘患者的临床特点、母婴结局和终止妊娠的治疗方案. 方法 回顾我院2008-01 ～ 2012-12收治的30例孕晚期凶险型前置胎盘的临床资料,将其分为植入组及非植入组进行分析比较. 结果 ①我院近5年来凶险型前置胎盘的发病率为2.2‰(30/13 790);伴发胎盘植入发病率为1.2‰(16/13 790).植入组既往剖宫产次数多(P=0.01).植入组与非植入组在首次阴道出血时间与产前阴道出血量方面无统计学差异(P＞0.05).②植入组产妇产时产后出血量大,切除子宫及发生继发性凝血障碍的例数多,并易合并膀胱损伤.植入组发生两种以上并发症的新生儿多,住院天数长.③凶险型前置胎盘治疗方案根据具体情况而不同,其中3例行介入治疗,2例保留子宫. 结论 凶险型前置胎盘伴胎盘植入常引起严重母婴并发症,应做好产前宣教尽量减少无指征的剖宫产手术,终止妊娠的治疗方案以尽量降低母婴生命危险为准,介入治疗值得关注.     

腹膜外剖腹产体会

腹膜外剖腹产术即将膀胱和子宫下段分开,暴露子宫下段,切开宫壁,进入宫腔,取出胎儿。有膀胱顶部法、顶侧法、边侧法。一、腹膜外剖腹产术的优点:由于手术操作不进入腹腔,尤其对于怀疑有感染的病例,在剖宫取胎时,其羊水、血液、胎脂不流入腹腔,可以避免冲洗时对腹膜、肠管的刺激。术后一般数小时后即可进食,能早期下床活动,肠蠕动、排气、排便功能不受影响,可避免术后发生腹胀、腹痛、肠麻痹、肠粘     

多胎妊娠分娩时间及方式探讨（附48例分析）

目的：探讨多胎妊娠分娩时间及方式的选择。方法：对1998年1月至2003年10月于我院住院分娩的48例多胎妊娠病例的分娩时间及分娩方式进行回顾性分析。结果：分娩时间以37周为界，新生儿预后无明显差异；如能严格掌握指征，剖宫产与经阴道分娩对新生儿的影响无明显区别。结论：为改善多胎妊娠结局，需严格按照指征适时终止妊娠并合理选择分娩方式。     

产后出血中相关凝血功能指标监测的研究

目的:探讨产后出血中相关凝血功能指标监测的意义。方法:对我院近4年住院分娩产妇按产后出血量分组:对照组80例,24h出血量<500ml;第一组129例,出血量500~1000ml;第二组47例,出血量>1000ml。回顾性总结3组产妇在产后1h及产后48h相关凝血指标的动态变化。结果:在产后1h第一组与对照组比较Fg与PLT差异具有显著性(P<0.05),第二组和对照组相比PT、APTT、INR、Fg、PLT差异具有显著性(P<0.05),第二组与第一组比较3P阳性率、FDP及D-二聚体差异均有显著性(P<0.05);产后48h第二组PT、Fg与PLT较对照组相比差异具有显著性(P<0.05),第二组与第一组比较3P阳性率、FDP及D-二聚体差异均具有极显著性(P<0.01)。结论:孕晚期妇女发生产后出血时,其凝血指标易有较大变化,其中Fg和PLT的进行性下降与产后出血的失血量关系密切,而DD对产后出血患者凝血功能变化的监测具有较高的敏感性,上述指标对了解病情并指导治疗有重要意义。     

妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响。方法:观察280例乙型肝炎孕妇所生新生儿的Apgar评分、出生体重、新生儿黄疸、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫情况,以119例正常孕妇所生新生儿为对照组进行比较分析。结果:乙型肝炎孕妇所生新生儿的Apgar评分、出生体重、羊水Ⅲ度污染、胎儿宫内窘迫与对照组差异显著(均P<0.05),羊水Ⅰ度与Ⅱ度污染及新生儿黄疸指数与对照组无显著性差异(均P>0.05)。结论:妊娠期乙型肝炎对围产儿生长发育和出生时状态有明显影响。     

多胎妊娠妊娠期并发症及临床处理分析

[目的]探讨多胎妊娠妊娠期并发症及临床处理。[方法]对1998年1月至2003年10月于我院住院分娩的48例多胎妊娠病例的早产、妊娠期高血压疾病、贫血及羊水过多等妊娠期并发症及其处理进行回顾性分析。[结果]妊娠期并发症的发生率,多胎妊娠较单胎妊娠高且严重．但只要积极防治,绝大多数妊娠结局良好。[结论]为改善多胎妊娠结局．需加强妊娠期监护．以期尽早发现异常并及时处理。     

迪夫快速染色法对细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的临床评价

目的:探讨迪夫快速染色法对细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的临床诊断价值.方法:选择甲状腺结节患者82例,随机分为两组,A组予细针穿剌细胞学检查后,行1 min迪夫快速染色法染色;B组予以细针穿刺细胞学检查后,行常规巴氏染色法染色;两组均同时行切除物组织病理学检查,对检查结果进行统计分析.结果:与组织病理学检查比较,A组总符合率为92.9%,B组为85.0%;对于甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌、滤泡细胞癌,A组符合率依次为93_8%、100.0%、90.0%,B组符合率依次为88.2%、85.7%、87.5%;而对甲状腺滤泡性腺瘤,A组符合率为88.9%,B组仅为75.0%.A、B两组之间比较,除甲状腺滤泡细胞癌两组差异无显著性(P＞0.05)外,其他各项A组明显高于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:甲状腺细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺结节的诊断具有较高的准确性.     

三桠苦的化学成分研究

目的研究三桠苦Melicope pteleifolia茎的化学成分。方法运用硅胶柱色谱、反相HPLC、重结晶等方法分离纯化,并通过UV、IR、MS和NMR光谱学方法进行结构鉴定。结果从三桠苦茎中分离得到了12个化合物,分别鉴定为异吴茱萸酮酚(isoevodionol,1)、3-乙酰基-β-谷甾醇(sitost-5-en-3β-ol acetate,2)、甲基异吴茱萸酮酚(methylevodinol,3)、4-豆甾烯-3-酮(stigmast-4-en-3-one,4)、三桠苦素C(leptin C,5)、三桠苦素A(leptin A,6)、3-异戊烯基伞形花内酯[3-(3-methylbut-2-enyl)umbelliferone,7]、7-去甲基软木花椒素(7-demethylsuberosin,8)、吴茱萸春(evolitrie,9)、5-羟基-6-乙酰基-7-甲氧基色原酮(5-hydroxy-6-acety-7-methoxychromnone,10)、7α-羟基甾醇(7α-hydroxysitosterol,11)和异紫花前胡内酯(nodakenetin,12)。结论化合物2、4、7、8、10～12为首次从该植物中分离得到,化合物10为一新天然产物。     

不同剂量甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察——附62例报告

目的：观察不同剂量甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：92例DPN患者随机分为高剂量甲钴胺组（A组,31例）、常规剂量甲钴胺组（B组,31例）和对照组（C组,30例）。3组患者均采用饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素治疗,并给予前列地尔脂微球载体制剂10μg静脉滴注,每日1次辅助治疗。在此基础上,A组予甲钴胺1000μg肌内注射,每日1次;B组予甲钴胺500μg肌内注射,隔日1次;对照组给予维生素B,,0．5mg肌内注射,每日1次。3组总疗程均为4周。比较3组的疗效及神经传导速度。结果：A组的显效率、总有效率分别为65％、97％,B组的显效率、总有效率分别为39％、84％,C组则分别为17％、57％,A、B组的显效率及总有效率均高于C组（P〈0．01）,其中A组的显效率及总有效率均优于B组（P〈0．05）。A、B组治疗后的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均比C组明显提高（P〈0．01）。治疗过程中,A组出现轻度胃肠道不适1例,B组出现头晕1例、一过性静脉炎1例,均于停药后缓解。结论：甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗DPN疗效良好,不良反应少,且高剂量甲钴胺疗效优于常规剂量甲钴胺。