6例羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞的临床特点和抢救经验。方法回顾性分析我院经治的6例羊水栓塞患者病历资料,对其临床救治过程进行剖析,总结抢救成功因素。结果 6例羊水栓塞患者有不同程度的典型临床表现,均并发弥散性血管内凝血,诊断明确,积极抢救,3例切除子宫,无孕产妇和新生儿死亡。结论应强调早期诊断,早期足量使用肾上腺皮质激素阻断发病环节,纠正缺氧,缓解肺动脉高压,肝素应在弥散性血管内凝血高凝期小剂量使用,正确处理产科问题及综合治疗。     

椎管内麻醉分娩镇痛对产程时间、产科 及新生儿敏感指标的影响

目的探讨椎管内麻醉在产科镇痛分娩中的应用及对产程时间、产科和新生儿敏感指标的影响。方法选择2016年1月—2018年7月福建省立金山医院的定期产检并分别行非镇痛分娩或镇痛分娩的产妇共654例,其中镇痛分娩327例,非镇痛分娩327例,观察两组产妇的产程时间、产科敏感指标和新生儿敏感指标。结果镇痛分娩组产妇第一产程和第二产程的时间均明显短于常规分娩组,差异有统计学意义(P0.05);镇痛分娩组产妇的剖宫产率、会阴侧切率低于常规分娩组,自然分娩率高于正常分娩组,差异有统计学意义(P0.05),阴道助产率、产后出血率的比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿敏感指标的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论椎管内镇痛分娩可控性好,能降低第一产程、第二产程的时间,降低剖宫产率、会阴侧切率,提高自然分娩率,改善母婴结局,保障分娩安全,值得临床推广应用。     

测定胎儿脑,脐动脉血流速波预测胎儿缺氧与围产儿结局关系的临床分析

目的 观测胎儿宫内缺氧。方法 应用彩色多谱勒超声仪对１５０例孕妇的胎儿进行血液测定。结果 胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ〈４,ＰＩ〈１．４,ＲＩ〈０．６;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ〉３,ＰＩ〉１．７,ＲＩ〉０．８,ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＲＩ,ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较,有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。两组围产儿不良结局,如低体重儿、胎儿窘迫,新生儿     

测定胎儿脑、脐血流速波预测胎儿缺氧与围产儿结局关系的临床分析

为预测胎儿宫内缺氧 ,应用彩色多普勒超声仪对 15 0例孕妇的胎儿进行血流测定。结果 :胎儿大脑中动脉 (MCA)血流 S/ D<4、PI<1.4、RI<0 .6 ;脐动脉 (UMA)血流 S/ D>3、PI>1.7、RI>0 .8、PI RI MCA/ PI RIUMA<1时 ,提示胎儿宫内缺氧 ;高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较有明显差异性 (P<0 .0 0 1) ;两组围产儿不良结局 ,如低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率均有显著差异。产前监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标 ,可以了解胎儿颅脑循环及胎儿胎盘循环状态 ,预测胎儿宫内缺氧     

高压氧治疗胎儿缺氧的研究

[目的]探讨高压氧治疗胎儿缺氧的疗效、安全性及可行性.[方法]高压氧治疗胎儿缺氧34例,选择同期常压给氧28例作为对照.高压氧治疗采用0.15 mpa(2.5 ATA),40 min×2吸氧.[结果]治疗组24例(70.6%)胎儿血流恢复正常,对照组仅6例(21.4%);治疗组孕妇血雌三醇(E3)、胎盘泌乳素(HPL)、促绒毛膜性腺激素(HCG-β)值增高.两组围产儿不良结局如低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡均有显著性差异.[结论]高压氧能改善胎盘供氧,降低血管阻力,恢复胎儿正常血流,用于治疗胎儿缺氧安全可行.     

血小板源性生长因子与妊娠高血压疾病

妊娠高血压疾病是孕产妇死亡、胎儿生长受限甚至死亡的主要原因,其特征性病理改变为胎盘螺旋动脉的急性动脉粥样硬化.血小板源性生长因子可促进动脉粥样硬化形成,在妊娠高血压疾病患者的胎盘血管病变中起重要作用,并参与妊娠高血压疾病的发生和发展.