浅谈创伤院外急救

进入21世纪以来,科技越来越发达,人们的生活水平越来越高,人民也越来越富裕,小轿车等现在化代步工具已经进入了普通家庭之中,小轿车等已经不再是人们心中的梦想,到大街上可以随处可见大卡车、小轿车、电动车、助力车等现在化代步工具,伴随着人们身心的满足,随之而来的就是日益多发的追尾、翻车、坠落伤等交通意外,这时候创伤院前急救的重要性就越发突出出来,下面我就和各位同仁共同探讨一下创伤院前急救。     

急性脑梗死患者凝血功能和D二聚体变化的临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者凝血功能和D二聚体(D-D)变化的临床意义。方法以186例ACI患者为对象,以同期180例健康者为对照组。检测患者凝血指标及D-D水平,分析其与ACI患者病情的关系。结果观察组凝血酶原时间(PT)水平低于对照组。纤维蛋白原(Fbg)、D-D水平高于对照组(P<0.05)。重度组PT水平低于轻、中度组,Fbg、D-D水平高于轻、中度组(P<0.05)。PT预测ACI患者病情的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.802、92.86%、58.82%、10.27 s;Fbg预测ACI患者病情的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.871、83.33%、78.43%、3.45 g/L;D-D预测ACI患者病情的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.954、100.00%、74.51%、3.69mg/L。D-D预测ACI患者病情的效能高于PT及Fbg。结论ACI患者的Fbg及D-D水平升高,PT缩短,并且PT、Fbg、D-D可被用于ACI患者病情的评估,D-D的价值最高。     

大鼠特殊内脏运动核团多巴胺D1和D2受体的表达及对BDNF水平的影响

目的　检测多巴胺D1受体（DRD1）和D2受体（DRD2）在大鼠三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核内的表达及功能。 方法　免疫荧光双标法检测DRD1和DRD2在4种核团的表达与分布特征;大鼠随机分成对照组（C）组,DRD1和DRD2激动剂罗替戈汀组（Roti）和罗替戈汀+DRD2抑制剂氟哌啶醇组（Roti+halo）组（n=6）,Western blot检测三叉神经运动核和面神经核内BDNF和TrkB蛋白的表达变化。 结果　4种核团内DRD1和DRD2阳性细胞数量较多,与胆碱能神经元大量共存。与C组相比,Roti组三叉神经运动核和面神经核内BDNF表达升高（P<0.05）;与Roti组相比,Roti+halo组面神经核内BDNF表达下降（P<0.05）。TrkB的表达在3组之间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论　DRD1和DRD2在大鼠4种核团内胆碱能神经元大量表达,罗替戈汀可能通过激活DRD1和DRD2二聚体诱导胆碱能神经元表达BDNF。     

自喊节拍提高健美操教学效果的实验研究

为了提高健美操普修课的教学效果，笔者尝试将自喊节拍的方法引入到健美操教学之中，提出“眼看、耳听、口念、体动、脑记”的新教学方法，并与传统教学方法相比较，发现：此教学方法优于传统教学方法，能提高学生的节奏感和对动作的记忆能力，从而提高教学质量。     

中老年胸腰椎暴裂骨折术后并发症的辩证施护

目的 探讨中老年胸腰椎暴裂骨折术后并发症的中西医结合辩证护理方法.方法 37例中老年胸腰椎暴裂性骨折患者行侧前方减压植骨内固定术后出现并发症,对其进行中西医结合辩证施护.结果 37例中老年胸腰椎暴裂骨折患者发生腹胀、便秘29例,尿潴留17例,下肢静脉血栓形成2例.经过辩证施护及积极有效的治疗,患者均恢复健康.结论 对中老年胸腰椎暴裂性骨折患者术后出现的并发症进行中西医结合辩证施护,方法可靠,效果满意.     

过敏性鼻炎免疫治疗新观点:解读ARIA指南2010年修订版

过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）和哮喘是一个全球性公共卫生问题,对患者的生活质量造成了严重损害,并且给整个社会带来了沉重的经济负担。近10年来,随着＂过敏性鼻炎及其对哮喘的影响＂（Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma,ARIA）[1]指南的应用,临床诊断和治疗水平得到了大幅提高。ARIA专家组于2008年对指南进行了第一次修订     

抗IgE单抗治疗变应性鼻炎专家共识(南昌,2022)

变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是特应性个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的,辅助型T细胞2(T helper type 2,Th2)驱动的鼻黏膜炎症性疾病。AR主要以鼻用激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及特异性免疫治疗为主,但仍有部分患者疗效不佳或不良反应过大,疾病反复发作,逐年加重,且容易并发过敏性哮喘。目前,国际上有多项研究证实,抗IgE治疗能够较为有效且安全地应用于AR等疾病的治疗。为了规范并促进临床医生对抗IgE单抗治疗AR的认识和应用,基于国内外指南及近年相关研究报道,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制定了抗IgE单抗治疗AR的专家共识。本共识从AR的临床特点、发病机制与IgE的病理生理学特征出发,以奥马珠单抗为代表,详细阐述了抗IgE单抗治疗AR的具体机制、应用方案和注意事项,以期为进一步提升AR的治疗提供相应的理论依据和临床指导。     

谷氨酰胺代谢在肿瘤治疗中的研究进展

谷氨酰胺代谢在多种实体瘤细胞中是失调的,并且其对大多数肿瘤细胞的增殖是不可或缺的,因此使得谷氨酰胺成为肿瘤抗代谢治疗的一个极有吸引力的靶点。为了更好地被细胞利用,谷氨酰胺必须通过特定的转运蛋白转运到细胞内,并在谷氨酰胺酶的作用下转化为谷氨酸,从而进入三羧酸循环,为肿瘤细胞的生长及发展提供能量。本文介绍了谷氨酰胺代谢相关靶点在肿瘤发生、发展过程中的作用,为寻找新的抗肿瘤药物和改善肿瘤患者预后提供了一个新的思路。     

传统金属桩、预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察

目的探讨传统金属桩、预成纤维桩、可塑纤维桩3种技术在口腔修复的临床效果。方法收集该院口腔科2013年5月至2016年7月收治的120例口腔修复患者,按随机数字表法分为3个组,即传统金属桩修复组(A组),可塑纤维桩修复组(B组)、预成纤维桩修复组(C组),每组40例。A组患者采用传统金属桩方法进行口腔修复术,B组使用可塑纤维桩修复术,C组应用预成纤维桩修复术,对3种方法进行比较。结果 3组患者在处理每颗牙齿的平均用时和修复成功率比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较差异有统计学意义(P0.05)。处理每颗牙齿的平均用时从高到底依次为A、B、C组,修复成功率从高到底依次为C、B、A组。3组患者在术前和术后2、4个月的牙菌斑指数、牙龈沟出血指数、牙周袋深度比较:(1)不同时间点差异有统计学意义(P0.05);(2)3组各指标差异有统计学意义(P0.05);(3)3组各指标与时间点存在交互作用(P0.05)。3组患者术后4个月牙齿松动度差异有统计学意义(χ~2=52.721,P0.05),任意2组之间差异有统计学意义(P0.05)。C组效果优于B组,B组效果优于A组。结论纤维桩修复技术在口腔修复的效果显著优于传统的金属桩技术,而预成纤维桩技术与可塑纤维桩技术相比,在修复成功率、患者满意度、修复用时、修复效果均有明显优势,值得临床推广与应用。     

护理干预在不明原因消化道出血患者急诊DSA治疗中的应用观察

目的探讨护理干预在不明原因消化道出血患者急诊数字减影血管造影(DSA)治疗中的应用。方法对河南科技大学第一附属医院2014年1月至10月收治的27例不明原因的消化道出血患者行DSA诊疗,并加强综合性护理干预,观察护理效果。结果 27例患者均确定出血部位,25例经过相应处理后,均得到有效止血,有效止血率为100%,2例患者转外科手术。结论对不明原因消化道出血患者在进行急诊DSA诊疗的基础上加强综合性护理干预,有利于确定出血原因及部位,为手术顺利进行提供保证。