三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3)联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O30 .1 6mg·kg- 1 ·d- 1 ,静脉点滴 ,持续 4～ 6h ;ATRA2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用 ,直至CR ,根据外周血白细胞数、不良反应等调整As2 O3和ATRA用量。结果　 38例患者中 ,35例CR ,CR率 92 .1 %。其中初治 2 9例 ,2 8例患者CR ,CR率 96 .6 % ;复发 9例中 7例CR ,CR率 77.8%。取得CR所需时间初治患者为 (2 5 .4± 5 .2 )d(1 8～ 39)d ;复发患者为 (32 .4± 7.3)d(2 3～ 56)d。结论　As2 O3联合ATRA治疗APL疗效好 ,不良反应少 ,达CR时间短。     

住院患者误吸危险因素评估量表的设计和应用

目的：设计住院患者的误吸危险因素评估量表,提高对误吸反流的早期护理安全预警系统,确保患者的住院安全。方法选取呼吸科收治的285例患者,其中误吸患者34例作为观察组,非误吸患者251例作为对照组。对所有患者的基本资料进行回顾性分析,建立危险因素评估表的具体条目,对各条目的分析采用χ2检验,对有意义变量采用logistics回归分析,确定量表分值,采用受试者工作曲线（ ROC）分析最佳截断值,确定分值和风险级别。结果既往误吸史、体位、人工气道、饮食方式、鼻饲方式等是发生误吸的主要危险因素。 ROC曲线分析显示,分值＞3分时对发生误吸诊断的敏感性为90.9％、特异性为85.0％。结论制定误吸高风险的评估量表,可以让临床医务人员迅速而准确地评估住院患者的误吸风险,对有风险的患者及时采取针对性的预防措施,以减少误吸的发生,改善患者的临床结局,提高医疗和护理质量。     

以消化系统症状为突出表现的原发性系统性淀粉样变病临床病理观察

<正>系统性淀粉样变性是由于淀粉样蛋白沉积于全身多处组织或器官的细胞外基质,从而引起多处组织或器官功能障碍的一类疾病。原发性系统性淀粉样变病(primary systemic amyloidosis, PSA)是其中最常见,且预后最差的一类,占80%左右,是一种严重的单克隆浆细胞疾病,其特征是组织间隙中沉积大量免疫球蛋白游离轻链成分,从而导致组织器官功能受损,最常累及肾脏、心脏、肝脏、自主神经系统等。其发病机制尚不清楚,目前有研究表明,     

肾上腺皮质肿瘤中PCNA p27和TOPOⅡα的表达与其生物学行为的关系

目的：探讨肾上腺皮质肿瘤中增殖相关的抗原p27、细胞增殖核抗原（PCNA）、DNA拓扑异构酶2（TOPOⅡα）的表达水平与肿瘤生物学行为间的关系。方法：免疫组化SP法。结果：与肾上腺皮质腺瘤相比，在肾上腺皮质腺癌中p27的表达减少（P〈．01），PCNA和TOPOⅡα的表达增多（P〈0．01）。在正常组和腺瘤组间三个指标的表达均无显著性差异（P〉0．05）。PCNA与TOPOⅡα的表达呈正相关，两者与p27的表达均呈负相关。结论：p27的表达减少和PCNA、TOPOⅡα的表达增多可作为判断肾上腺肿瘤的恶性程度的参考指标。三者联合检测对评价肾上腺皮质肿瘤的生物学行为有重要意义。     

PCR快速测定法在检测海河水体非01群霍乱弧菌中的应用

目的：合成一对霍乱弧菌外膜蛋白引物，采用PCR技术对海河水系非01群霍乱弧菌感染状况进行了检测。方法：在海河水系5处水点采集水样102份，以PCR技术和常规分离培养进行了比较，以非01群霍乱弧菌Vbo35型，志贺痢疾，伤寒，大肠杆菌作为PCR扩增时的阴，阳性对照，结果：102份水样PCR检测总阳性率为52％，扩增片段588bp，与常规分离培养比较，符合率为100％，结论：霍乱弧菌外膜蛋白引物快速检测 海河水系非01群霍乱弧菌敏感性高，特异性强，可提高检测速度4－5倍，为非01群霍乱的防治提供了一种有用的检测手段。     

Wee1蛋白激酶的研究进展

Wee1是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族的一员,在多种肿瘤中过表达,抑制Wee1蛋白激酶活性可引起细胞死亡或永久性细胞生长停滞。研究证明Wee1可作为治疗肿瘤的靶点,其特异性小分子抑制剂AZD-1775（也称为MK1775）已进入临床Ⅱ期试验。本文就Wee1蛋白激酶的结构及其在细胞周期和恶性肿瘤中的作用作一综述。     

循环肿瘤细胞检测技术在胃癌诊治中应用的研究进展

胃癌是一种致死性很强的恶性肿瘤,在东亚地区尤其在中国是一个严重的公共卫生问题。循环肿瘤细胞（CTCs）被认为在癌症转移中起关键作用,是罕见的从肿瘤原发灶释放到血流的肿瘤细胞。循环肿瘤细胞也被认为是较好的肿瘤标志物,有助于提高诊断、评估预后及提高胃癌患者的治疗水平。本文对CTCs的检测技术及在胃癌临床应用的研究进展作一综述。     

穿刺针型号及甲状腺结节超声特征对超声引导下细针穿刺活检标本取材满意率的影响

目的：探讨不同穿刺针型号及结节超声特征对甲状腺结节细针穿刺标本取材满意率的影响。方法：纳入2020年 8月—2022年8月在南京同仁医院行细针穿刺活检的185例甲状腺结节患者（185个结节）,所有结节均接受23G和25G超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB）。根据其超声特征（结节大小、粗大钙化、血供、回声）进行分组,穿刺标本依据Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统（the Bethesda system for reporting thyroid cytopa- thology,TBSRTC）诊断分类分为取材满意和不满意两类,分析穿刺针型号及结节的超声特征对穿刺标本取材满意率的影响。结果：23G组和25G组总体标本取材满意率无统计学差异（85.4% vs. 88.1%,P=0.443）。根据结节最大径分3组,≤0.5 cm组标本取材满意率低于0.5~1.0 cm、≥1.0 cm两组（P < 0.05）。根据结节钙化分为粗大钙化组和其他组,23G细针在粗大钙化组中的标本取材满意率高于25G细针（76.5% vs. 52.9%,P < 0.05）,在其他组两种细针的标本取材满意率无统计学差异。根据血供情况分为血供丰富组和乏血供组,25G细针在血供丰富组标本取材满意率高于23G细针（83.3% vs. 61.9%,P < 0.05）,在乏血供组两种细针的标本取材满意率无统计学差异。根据结节回声分为低回声组、等回声组、高回声组,23G与25G细针在不同回声组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状腺结节较小（最大径≤0.5 cm）、伴有粗大钙化或血供丰富均会影响标本的取材满意率。     

综合康复护理预防下肢深度烧伤患者足下垂的效果

目的 探讨综合康复护理对下肢深度烧伤患者足下垂的预防作用.方法 按住院时间先后将72例下肢深度烧伤患者分为对照组扣观察组各36例,对照组常规护理,观察组在此基础上采用综合性康复护理.结果 观察组踝关节活动度范围、背屈及趾屈活动度显著优于对照组(均P<0.01);观察组未发生足下垂,对照组发生16例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 综合性康复护理可预防下肢深度烧伤后足下垂.