枯草杆菌二联活菌颗粒联合头孢克肟治疗急性细菌性肠炎

目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患儿的临床疗效。方法:选取2018年6月～2019年3月收治的急性细菌性肠炎患儿86例为研究对象,按照治疗方法不同分为头孢组和联合组,各43例。头孢组予以头孢克肟治疗,联合组在头孢组治疗基础上予以枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后日腹泻次数、血清α1酸性糖蛋白、触珠蛋白水平。结果:联合组治疗总有效率95.35%高于头孢组的76.74%(P0.05);治疗3 d、7 d后联合组日腹泻次数少于头孢组(P0.05);治疗7 d后联合组血清α1酸性糖蛋白、触珠蛋白水平低于头孢组(P0.05);观察组不良反应发生率16.28%与对照组的11.63%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌颗粒联合头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患儿疗效显著,可减少腹泻次数,减轻炎症反应,安全性高。     

以血液系病变为首诊的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)的血液系统改变。方法：20例以血液系统病变为首诊的SLE患，分析其临床表现、体征及外周血象、骨髓象改变。结果：20例患中贫血16例，白细胞减少10例，血小板减少12例，骨髓细胞学检查示：缺铁性贫血(IDA)2例，再生障碍性贫血(AA)1例，溶血性贫血(HA)3例，环形铁粒幼细胞性贫血1例，原发性血小板减少性紫癜(ITP)2例，余骨髓象为非特异性改变。结论：以血液系统改变为首发或突出症状的SLE患，早期临床症状不典型，故对于年轻女性，若伴有骨髓象示ITP、AIHA或血细胞减少而骨髓细胞形态无异常，应进行免疫学筛选及随访，警惕SLE可能。     

生长激素对心脏的影响(附78例分析)

动物实验及临床研究表明,短期应用生长激素(内源性或外源性)可以使左心室增厚、心肌收缩力增加。生长激素对心力衰竭的治疗作用已引起人们注意。本文通过分析78例肢端肥大症患者的临床资料,研究肢端肥大症患者心脏损害过程,以期对临床工作与进一步研究有所指导。1对象与方法1.1对象 所有研究对象来源于1980～2000年在白求恩医科大学附属第一医院、第三医院(中日联谊医院)     

甲氨蝶呤联合间歇小剂量环磷酰胺治疗原发性干燥综合征合并肾小管性酸中毒15例随访研究

干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种常见的侵犯外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病,通常表现为全身多系统受累,其中肾脏为最常见的受累器官之一,并以肾小管间质病变为突出表现.临床表现为肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA),其中以远端肾小管的损害最多见,病情严重者可因肾功能衰竭而死亡.     

甲氨蝶呤联合间歇小剂量环磷酰胺治疗原发性干燥综合征合并肾小管性酸中毒15例随访研究

干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种常见的侵犯外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病,通常表现为全身多系统受累,其中肾脏为最常见的受累器官之一,并以肾小管间质病变为突出表现.临床表现为肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA),其中以远端肾小管的损害最多见,病情严重者可因肾功能衰竭而死亡.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的:研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法:通过彩色多普勒超声仪测定80例缺血性脑血管病患者双侧颈动脉的脂质斑块形成情况。结果:患者都有不同程度的颈动脉硬化,其中粥样斑块形成占74%,产生部位依次为颈动脉分叉处、颈总动脉和颈内动脉,且伴有糖尿病和/或高血压的患者动脉硬化发生率高。结论:颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素,及早诊断出颈动脉粥样硬化,并对其进行有效干预,能够显著减少缺血性脑血管病的发生,临床意义重大,值得推广。     

超声结合分子标志物在甲状腺结节早期诊断中的应用价值

目的:探讨超声结合甲状腺肿瘤分子标志物在甲状腺结节早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析650例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的临床资料,探究其超声检查的诊断准确率和P53、VEGF、Ki-67的阳性表达率与病理确诊的关系。结果:超声诊断良性结节的符合率为84.0%,恶性结节的符合率为61.7%;P53、VEGF、Ki-67在甲状腺癌的阳性表达率均显著高于结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤(P<0.05);P53在滤泡癌、髓样癌、未分化癌的阳性表达率均显著高于乳头状癌(P<0.05)。结论:在超声引导下行甲状腺结节穿刺,并结合P53、VEGF、Ki-67等分子标志物检测,可提高甲状腺结节及甲状腺癌的早期诊断率。     

小儿医用弹力网状帽固定留置针致皮肤过敏1例护理体会

近年来,静脉留置针已经广泛应用于临床,尤其在儿科,留置针的使用已被世界卫生组织公认为最安全的穿刺工具[1]。由于小儿恐惧哭闹,不能配合以及出汗多等原因,经常会出现透明敷贴粘不牢造成留置针脱出现象,为了提高留置针的保留时间,临床上常采用医用网状弹力帽加强固定留置针,此种固定方法在很大程度上减少了留置针滑脱打折及小儿自行拔针的情况,因此,医用网状弹力帽现已经大量应用于儿科临床。其为一种弹力网状织物,外观呈圆筒网眼状,横向纵向拉伸性很强,并在剪裁时不脱散,表面透气,不粘毛发,很少有过敏情况。我科2014年3月收治1例小儿腹泻的患儿,发生全棉弹力网状帽过敏情况,现报告如下。     

加强麻醉教学中重症思维培养的思考

整体与局部、目标与终点、治疗与再损伤是三种常见的重症思维,对麻醉教学具有重要意义。通过课堂上对整个发病机制的讲解,指导学生发现整体与局部中的首要问题、找到疾病治疗的切入点,初步培养学生的“整体与局部”思维。通过案例教学,指导学生选定目标、确定终点,分阶段解决问题,使学生模拟的危重病人治疗方案具有较好的操作性。促进学生“目标和终点”思维不断强化。采用以问题为基础的学习,指导学生通过广泛讨论和查阅资料．懂得如何实现治疗效果最佳化,培养学生的“治疗与再损伤”思维,同时增强其“整体与局部”思维。     

炎症性肠病临床、病理及影像学诊断研究进展

随着生活节奏加快、环境因素影响和饮食结构的变化,我国炎症性肠病的发病率近年呈持续上升趋势.临床医生对该病的诊断主要依靠内镜病理,但其敏感性、特异性和病人顺应性不高.随着影像技术的快速发展,多种无创伤性的影像诊断方法 正在成为炎症性肠病筛查和诊断的重要手段,对内镜和病理诊断起到了协同、补充的作用.