自然咳出痰标本真菌半定量培养的临床准确性探讨

目的把握自然咳出痰液真菌半定量培养的临床准确性。方法建立相对准确适用的呼吸道分泌物真菌半定量培养12级法,对不同年龄段无呼吸道炎症患者咽拭子和临床呼吸道炎症患者自然咳出的痰液标本进行真菌半定量培养;统计分析出院时确诊为呼吸道真菌感染患者的病历资料,列出四格表,计算其临床准确性。结果无呼吸道炎症人群口咽部真菌半定量培养的阳性概率为0．090（56／622）,其中≥50岁组为0．175（41／234）;均为念珠菌;数量均为少量。出院时确诊呼吸道真菌感染患者的培阳率为0．972（700／720）,其中≥50岁组为0．976（638／654）。其临床准确性指标：灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、尤登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为0．972、0．910、0．926、0.996、0.943、0．882、10．8、0．031,≥50岁组分别为0.976、0．825、0.940、0.923、0．936、0．801、5．577、0．029;总体与≥50岁组比较,其灵敏度χ^2为0．149,P〉0．5;特异度χ^2为10．314,P〈0．01。结论痰液真菌半定量培养的灵敏度高而特异度略低,若同时进行特异度高的其它检验（譬如直接涂片检查等）,将更有价值;若从自然咳出的痰液中栓出非念球菌真菌,则有感染菌的可能;若数量大于少量,则意义更大;≥50岁组存在较高的真茼感染风险性;鉴于真菌感染患者中≥50岁组高达0．91（654／720）,相关指标以≥50岁组者更具临床实用价值。     

对Ziehl—Neelsen抗酸染色法的改进

对Ｚｉｅｈｌ－Ｎｅｅｌｓｅｎ抗酸染色法的改进杨肇立Ｚｉｅｈｌ－Ｎｅｅｌｓｅｎ抗酸染色法自１８８２年问世［１］以来，不少人对其进行过种种改良，但均未普遍应用。原法初染须加热至冒蒸汽并维持５分钟，易发生染液沸腾或干涸现象，石炭酸蒸汽尚会污染环境。为寻觅与...     

631株血培养沙门菌的药物敏感性

目的了解沙门菌药敏情况,给临床用药提供参考。方法血培养标本按《全国临床检验操作规程》进行培养、分离、鉴定,按美国临床及实验室研究院纸片扩散法药敏试验标准操作和判读。结果血培养中甲型副伤寒沙门菌90．0％、伤寒沙门菌8．3％、其他沙门菌1．7％。沙门菌的药物敏感性为环丙沙星99．2％、头孢他啶100．0％、头孢噻肟99．2％、头孢吡肟为99．8％、氨曲南为99．2％、哌拉西林90．8％、氨苄青霉素82．7％。结论治疗沙门菌感染,宜首选氟喹诺酮类和三、四代头孢类及氨曲南,次选哌拉西林和氨苄青霉素。     

下呼吸道肺炎克雷伯菌感染诊断与痰液半定量培养细菌数量的相关研究

目的 探讨自然咳出痰标本半定量培养12级法筛检肺炎克雷伯菌的指标.方法 每份痰标本均同时涂片和接种.涂片观察标本质量,以白细胞吞噬菌或白细胞浓集区域优势菌为拟分离菌;培养采用半定量12级法.查阅2005年6月1日至2010年5月31日住院患者痰内筛检出肺炎克雷伯菌者病历,统计分析首次培养的细菌数量、标本质量与出院诊断的...