腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响。方法选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组30例。分别于麻醉前(T0)、麻醉后6h(T1)、术后24h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测。结果三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05);CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05),GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P<0.05);GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);上述各项指标麻醉后各时间点组间比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法。     

经伤椎置入单向与万向椎弓根螺钉的6钉内固定方法治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的：探讨经伤锥置入单向椎弓根螺钉与万向螺钉的内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果的差别。方法选取行传统后路经伤锥置入椎弓根螺钉的6钉内固定治疗的无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者52例,随机分为2组：观察组（ n ＝24,置入万向钉组）和对照组（ n ＝28,置入单向钉组）,2组均行经伤锥置钉的开放后路3椎体6钉内固定治疗术。比较2组病例一般情况,术前、术后1、3、6、12个月伤锥前（后）缘高度、矢状位Cobb角变化,应用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评价患者疼痛、椎体功能情况,并对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况进行比较。结果2组矢状位Cobb角比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组比较伤锥前（后）缘高度,仅术后12个月2组该指标比较差异有统计学意义（P＜0．05）,2组同时间段VAS、ODI差异无统计学意义（P＞0．05）,2组术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;观察组手术时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组内固定失败率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论经伤锥置入万向椎弓根螺钉与单向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效相似,均能有效恢复骨折椎体高度、矫正后凸畸形,而置入万向椎弓根螺钉能够有效降低并发症发生率,提高内固定成功率,是安全有效的临床治疗胸腰椎骨折的方式。     

Box-Behnken响应曲面法优化养胃颗粒提取工艺

目的 研究养胃颗粒提取工艺参数与质控指标的关系,确定最佳工艺参数提高提取效率。方法 采用Box-Behnken实验设计方法对养胃颗粒提取工艺中加水量、加水温度和煎煮温度3个参数与质控指标芍药苷含量的相关性进行研究,即考察加水量、加水温度和煎煮温度对芍药苷提取率的影响,建立工艺参数与质控指标之间的回归模型,确定最佳工艺参数,并加以验证。结果 加水温度、加水量和煎煮温度3个工艺参数对养胃颗粒中芍药苷的提取率均有影响,其中加水量和煎煮温度对芍药苷提取率的影响显著。经过优化,确定最佳工艺参数：加水温度37.8℃,加水量为药材总质量的4倍,煎煮温度94.7℃。在最佳工艺参数下进行提取,理论芍药苷质量含量可达到0.192 4 g·g^-1。采用优化条件平行操作3次,得到的平均芍药苷含量为0.189 2 g·g^-1,接近预测值。该数值相对于未优化前（按制药厂实际生产工艺条件实验值0.137 4 g·g^-1）提高了37.7%。结论 研究建立的量化模型有利于工艺参数的精确控制,提高了提取效率,有利于养胃颗粒质量的提升。     

广东省涉外工业职业卫生与现状管理调查

乡镇工业职业危害已引起不少同道的关注[1,2 ] ,但系统报道涉外工业职业危害情况所见尚少。为掌握本省涉外工业 (指“三资”和“三来一补”企业 )的职业危害情况 ,我们对广东省涉外工业职业卫生现状进行了调查 ,现报告如下。一、对象与方法调查内容包括涉外工业厂数、有害作业厂数、有害因素种类及接触人数、外来工人数等 ;对部分厂的生产环境有害因素进行测定及有害因素接触工人进行职业健康检查。调查范围包括开放较早的沿海 6市 11县涉外工业较集中的地区。调查时间从 1993～ 1995年 ,各调查区域的具体时间为调查当年的 1～ 12月底。以描…     

颅脑伤合并多发伤72例诊治体会

重型颅脑损伤合并多发伤，临床上较为常见，由于伤情危重，损伤机制复杂，死亡率高。1996年5月～2004年5月。我院收治重型颅脑伤合并多发伤72例，收到满意效果。     

外伤性进展型颅内血肿118例临床分析

外伤性进展型颅内血肿，临床上较为常见，其发生机制和临床均有一些特点。1995年5月～2004年9月，我院收治外伤性进展型颅内血肿118例，占同期收治颅内血肿的13．5％，现就诊断与治疗分析如下。     

创伤性双侧膈肌破裂的诊治

创伤性双侧膈肌破裂的诊治樊亚文李振杰郭晓燕杨耿（伊克昭盟医院０１７０００）创伤性膈疝临床上并不罕见，但双侧膈肌破裂则少见，因合并严重的胸腹部脏器损伤，致急性呼吸循环衰竭、休克等，来不及就诊或确诊而死亡。我们１９９２年和１９９３年收治２例，均成活，现报...     

体外肿瘤模型在药敏试验及药物研发中的应用

迄今为止,许多研究已经促成癌症研究方式从传统的二维(2D)培养系统向三维(3D)培养系统转变。研究人员认识到肿瘤不仅仅是肿瘤细胞增殖形成的肿块,还有处于动态变化的细胞外基质,以及基质、免疫细胞和内皮细胞相互作用所组成的高度复杂的组织。而肿瘤模型的药敏试验在指导临床用药及个体化治疗方面具有重要作用。本文综述了2D、3D肿瘤细胞培养模型的研究现状、3D生物打印肿瘤模型的进展,以及在药敏试验和抗癌药物研发中的应用和展望。