循证医学与临床医学的比较研究

目的:通过课题研究分析循证医学和临床医学之间存在的差异.方法:选取96名临床医学研究生作为研究对象,随机分为研究1组和研究2组,对研究1实施循证医学课程,对研究2组实施临床医学课程,比较两组研究生开课前后的批判性思维能力.结果:两组研究生开课前的CTDI-CV(中文版批判性思维能力测量问卷)评分比较无明显差异(P>0.05),开课后研究1组研究生的CTDI-CV评分明显高于研究2组研究生(P<0.05).结论:与临床医学比较,循证医学更能够提高临床医学研究生的学习积极性,培养研究生的批判性思维能力.     

滚环扩增原理及其在医药领域的应用

滚环扩增（rolling circle amplification，RCA）是新近发展起来的一种恒温核酸扩增方法。这种方法不仅可以直接扩增DNA和RNA，还可以实现对靶核酸的信号放大，灵敏度达到一个拷贝的核酸分子，因此在核酸检测中具有很大的应用价值和潜力。本文结合了滚环扩增技术在医药领域中的最新研究进展，介绍了滚环扩增的原理及其在医药领域中的应用。     

抵抗素蛋白在人腹部和大腿皮下脂肪组织表达的比较

目的　了解抵抗素蛋白在人腹部和大腿皮下脂肪组织的表达情况 ,探讨抵抗素与肥胖、2型糖尿病 (T2DM)的关系。方法　Westernblot法检测人腹部与大腿皮下脂肪组织的表达 ,葡萄糖氧化酶法测定血糖 ,测量身高、体重、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,计算体重指数 (BMI)、体内脂肪百分比 (BF % )。结果　Westernblot结果以OD值表示 ,腹部皮下脂肪组织抵抗素蛋白的表达 (394 2 1± 6 0 87)明显高于大腿皮下脂肪组织 (14 94 2± 6 70 6 ) (P <0 .0 0 1) ,具有显著性差异。结论　人腹部皮下脂肪组织抵抗素蛋白的表达明显高于大腿皮下脂肪组织 ,抵抗素与中心性肥胖有密切关系 ,可引起胰岛素抵抗 ,导致肥胖和T2DM。     

基于USB接口的多通道生理信号采集系统设计

本文设计了一个基于USB接口的通用多通道生物电数据采集平台,此平台适用于常见的生物电信号的采集和处理,介绍了此平台的软硬件结构原理和实现方法.     

孕康口服液保胎作用的实验研究

孕康口服液对针刺和缩宫素所致的大鼠和小鼠实验性流产模型有明显的保胎作用，其疗效与黄体酮无差异；对大鼠，小鼠的离体子宫和家兔在体子宫平滑肌均有明显的松驰作用，并能损坏抗缩宫素和乙酰胆碱收缩动物离体和在体子宫平滑肌的作用，毒性试验结果：小鼠和大鼠灌胃的最大耐受量分别大于２４０ｇ／ｋｇ和９６ｇ／ｋｇ，小鼠腹腔注射的ＬＤ５０＝６１．５６±５．２９ｇ／ｋｇ（Ｐ＝０．９５）；大鼠长期毒性试验未见明显毒性；致突     

不同级别医院用不同分级管理抗菌药物应用分析

目的:分析上海市闵行区不同级别医院抗菌药物用药特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对区内15家医院2014年抗菌药物用药金额、用药频度、限定日均费用等指标进行统计分析。结果:2014年本区抗菌药物购药总金额10 905.79万元,其中二级医院占48.02%,口服的头孢菌素类头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢地尼在一、二、三级医院分别位居第一。购药金额最高是二级医院注射阿奇霉素653.81万元,超过400万元的注射剂型是头孢噻肟钠(二级医院)、阿奇霉素、头孢美唑(三级医院),口服阿奇霉素与注射用左氧氟沙星在二级医院用药频度最高,分别为52.13、6.74。头孢菌素类占全部抗菌药物购药金额的44.88%,DDC最高为三级医院的哌拉西林钠-他唑巴坦钠(207.79元)。结论:应继续加强限制使用级和特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,促进临床合理使用抗菌药物。     

以问题为基础教学法在《天然药物化学》教学中的应用评价体系研究

针对<天然药物化学>课程和以问题为基础教学法(PBL)的教学特点,初步构建"双向评估体系",了解PBL法的教学效果;对学生和教师进行有效评价,使其能够提供学习过程和结果的直接反馈,从而掌握该专业课程的实际教学情况,为进一步发展PBL教学模式在<天然药物化学>中的应用提供依据.     

计算机导航系统辅助下髋臼区肿瘤的保肢治疗

背景:下肢的不等长影响肢体保肢治疗的效果.即便通过透视监测,在手术中确保肢体等长,仍是一个难以把握的问题,尤其是对于髋臼区域恶性肿瘤的保肢治疗.在骨科的其他方面,如脊柱和关节,导航技术已经较多应用于内固定器械安置和假体放置.目的:回顾分析在计算机导航系统指导下髋臼区恶性肿瘤保肢治疗的效果.方法:选择2001-01/2009-06上海瑞金医院骨科收治的1 1例骨盆恶性骨肿瘤患者,术前经病理确诊,肿瘤切除后应用定制型假体重建.其中8例患者进行常规保肢手术,另外3例患者行计算机导航技术辅助保肢治疗.所有患者骨盆恶性肿瘤的切除范围位于髋臼周围区(骨盆Ⅱ区).患者保肢治疗后予以临床、影像学检查,并行下肢保肢功能MSTS评分.结果与结论:随访12～60个月.经常规保肢治疗的8例患者,平均手术时间7.6 h,平均失血量2 400 mL,1例患者因肺部转移而在术后3年死亡,1例患者因局部复发行截肢术.除去这2例患者,保肢治疗后有3例患者髋臼假体的移位超过2 cm而形成下肢不等长.MSTS评分平均20.3分.在计算机导航技术辅助下保肢治疗的3例患者,平均手术时间8.3 h,平均失血量2 100 mL,保肢治疗后未见下肢不等长现象.MSTS评分平均2117分.提示在计算机导航系统指导下进行髋臼区恶性肿瘤保肢手术,可以精确截骨,准确安放假体,减少髋臼区恶性肿瘤保肢治疗后下肢不等长发生率,提高患肢功能.     

社区医院门诊药房工作质量标准与持续改进

构建社区医院门诊药房工作质量标准体系,制定调剂岗位要求和质量标准。针对执行标准过程中不达标问题提出标化工作量和质量考核、延处方用药智能化管理等改进措施,以不断提高社区医院门诊药房质量管理水平。     

“柴胡三参胶囊”预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其与MLK3-p38 MAPK-NLRP3信号通路的关系

目的：探讨柴胡三参胶囊通过MLK3-p38MAPK-NLRP3信号通路减轻炎症反应对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠心脏的保护作用。方法：将72只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、地尔硫卓组（每日给药量：51 mg/kg）及柴胡三参胶囊低、中、高剂量组（每日给药量：216、432、864 mg/kg）,每组12只。各给药组灌胃给予相应药液,假手术组、模型组灌胃等体积生理盐水,均每日1次,连续7 d。预处理结束后,除假手术组外,其余各组大鼠采用结扎冠状动脉左前降支并再灌注的方法建立MIRI模型,再灌注结束后立即取血、取全心,假手术组只穿线,不结扎。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测每组6只大鼠血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,苏木素-伊红（HE）染色法观察每组3只大鼠心肌组织病理变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法观察每组5只大鼠心肌梗死范围,蛋白质免疫印迹（Westernblot）法检测每组3只大鼠心肌组织中混合谱系酶3(MLK3)、p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白...