军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状及相关性研究

目的调查军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状,并探讨其相关性。方法采用一般自我效能感量表和幸福感指数量表对某军队医院119名低年资聘用护士进行现场调查。结果军队医院低年资聘用护士一般自我效能感得分为(2.56±0.48)分,幸福感指数得分为(10.97±2.05)分,均低于常模(P<0.01),且二者呈正相关(P<0.05)。结论军队医院护理管理者应提高低年资聘用护士的一般自我效能感,进而提高幸福感,这对提升临床护理质量,从而更好完成医疗保障任务有重大意义。     

陕西省医学生心理健康状况调查与分析

目的:了解医学生心理健康现状,为其心理健康教育工作提供科学依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁状态问卷(DSI)、人际信任量表(ITS)、社交回避及苦恼量表(SAD)抽样调查陕西省共计2 770名医学生。结果:2 770名医学生SCL-90中躯体化、焦虑、恐怖因子得分均高于全国大学生常模和全国青年组常模(P<0.01),而人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子得分低于全国大学生常模、高于全国青年组常模(P<0.01);SAS得分为(34.42±7.42)分,高于中国正常人常模(P<0.01);DSI抑郁评分指数为(0.63±0.43),高于正常值0.50;ITS得分为(78.19±7.76)分,高于理论平均值;SAD得分为(79.13±12.18)分,低于理论平均值。结论:医学生焦虑、抑郁情况严重,心理健康状况不容乐观。     

腹膜透析住院病人的安全管理

世界卫生组织（WHO）2007年5月8日关于病人安全的10个事实中报道,发达国家每10例病人中即有1例病人在接受治疗中受到伤害,而发展中国家病人住院感染的发生率较发达国家要高20倍。与此同时,随着社会的发展,     

改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

目的 探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2007年6月至2009年5月对62例腰椎退变性疾病患者行改良经单侧椎间孔椎体间植骨融合,相应节段椎弓根钉内固定术.其中腰椎间盘突出合并腰椎不稳28例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,退变性滑脱7例.累及单节段48例,累及双节段14例.通过观察融合情况,记录术前、术后3个月和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)评分判定治疗效果.结果 62例患者均获得随访,随访时间15～30(22.77±3.82)个月.无神经损伤、脑脊液漏、感染及椎弓根钉断裂等并发症.术后1年椎体间融合率为96.8%.依据JOA评分,优34例,良24例,可4例,差0例,优良率为93.5%(58/62).术后VAS和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月VAS和JOA评分与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良经椎间孔椎体间融合术在充分减压同时能减少进入椎管带来的并发症,临床疗效好,是治疗腰椎退变性疾病的有效术式.     

介绍一种FAAPT冷冻切片快速固定液

手术中冷冻切片的病理诊断是根据冷冻切片组织学形态来进行 ,以确定病变组织的良恶性为目的〔1〕。制作冷冻切片包括制片、固定、染色三个环节 ,在冷冻切片中固定液的选择是不可忽视的一个因素。我们在工作中经反复试验在众多固定液中选择ＦＡＡ液 (福尔马林 -醋酸 -乙醇 ) ,经改良配成一种适合于冷冻切片的ＦＡＡＰＴ(福尔马林 -醋酸 -乙醇 -苦味酸 -ＴｒｉｔｏｎＸ - 10 0 )快速固定液。该液具有固定速度快、渗透力强、ＨＥ染色鲜艳、组织结构清晰等优点。1　材料与方法1 1　ＦＡＡＰＴ固定液的配制　福尔马林 15ｍｌ,醋酸 3ｍｌ,95 %乙醇…     

多孔金属植入材料在骨科的应用

因外伤、肿瘤、感染等原因造成的骨缺损是骨科临床常见疾患,目前解决这一问题的主要方法为自体骨移植或同种异体骨移植.自体骨移植主要存在取骨量有限,造成附加损伤,感染,出血等缺陷.同种异体骨存在价格昂贵,免疫排斥反应等问题.此外,多种骨材料替代物也越来越多地应用于研究和临床,比如羟基磷灰石,生物陶瓷等.近年来,多孔金属材料由于其良好的生物相容性,较好的抗压强度和与骨接近的弹性模量等优点逐渐成为研究热点.本文针对多孔镁、多孔铁、多孔镍、多孔钽、多孔钛等不同材质的多孔金属材料,对其构建方法、理化特性、基础研究、临床应用等方面进行综述.     

新辅助同步放化疗对直肠癌微环境浸润免疫细胞的影响

目的 检测新辅助同步放化疗（CRT）前后直肠癌组织中肿瘤浸润免疫细胞数量和表型的变化,并分析它们与患者临床病理参数之间的相关性。方法 采用免疫组织化学染色ElivisionTM Plus法,检测20例直肠癌患者新辅助CRT前后的活检标本和术后病理标本组织中CD3、CD4、CD8、CD56、Foxp3蛋白的表达水平。结果 新辅助CRT后直肠癌肿瘤组织中CD3（21.8% vs 48.8%,P<0.001）、CD4（16.5% vs 42.2%,P<0.001）、CD8（8.3% vs 33.4%,P<0.001）和CD56（0 vs 7.6%,P=0.012）的表达均较前升高;Foxp3（26.0% vs 15.3%,P=0.005）表达较前下降;CD4/CD8（2.7 vs 5.1）比值较前无明显变化。多因素分析显示新辅助CRT后CD3（HR= 0.16,P=0.028）、CD8（HR= 0.03,P=0.001）阳性细胞的增加与患者术后无复发生存期正相关。结论 直肠癌新辅助CRT后肿瘤组织中CD3、CD4、CD8、CD56阳性浸润免疫细胞比例较治疗前明显增加,Treg淋巴细胞比例则明显下降,CD3、CD8阳性T淋巴细胞数量增加的患者其术后无复发生存期延长。     

脱细胞异体真皮与自体刃厚表皮复合移植的应用

目的 利用脱细胞异体真皮(ADM)与自体大张刃厚表皮进行复合移植,解决临床皮源不足或中厚供皮区瘢痕问题,建立一种取代中厚植皮的微创治疗模式.方法 2002年11月～2007年5月,选择该院整形外科收治的灼伤后瘢痕挛缩畸形、外伤性大面积皮肤缺损患者共26例34个创面,针对各种创面(瘢痕切除松解、灼伤、外伤皮肤缺损、大面积体表肿瘤切除创面)进行彻底止血、清创,湿敷换药1周后,将ADM与自体大张刃厚表皮复合移植覆盖创面,观察愈合能力,随访术后瘢痕增生(温哥华评分、组织学检测)及功能恢复情况,评价临床疗效.结果 26例患者34个创面中,除2个创面皮片＞10%坏死外,余均大部成活(≥90%面积).术区平整、柔软、弹性佳、轻微挛缩,功能恢复良好,供皮区无瘢痕增生.术前瘢痕温哥华评分为(10.83±1.91)分,术后6月为(5.25±0.73)分,治疗前后有显著性差异(P=0.0046).结论 ADM和自体大张刃厚表皮薄皮复合移植可节省皮源,减轻供皮区瘢痕,是一种适用于多种创面并有希望取代中厚植皮的微创治疗模式.     

尤文肉瘤细胞凋亡及p16、p15的表达研究

我们通过对尤文肉瘤凋亡指数及相关调控基因ｐ16、ｐ15蛋白的检测,了解其在尤文肉瘤中的表达水平,并初步探讨其临床及生物学意义。1　材料与方法11　临床资料　1990年3月～1997年8月,经临床、Ｘ线、病理确认为尤文肉瘤的患者12例,男9例,女3例,年龄23～46岁。12　方法　标本均采用手术后切除的石蜡包埋组织,4μｍ连续切片,分别用于ＨＥ染色、免疫组化染色。细胞凋亡试剂盒、小鼠抗ｐ15、ｐ16蛋白抗体、ＳＡＢＣ试剂盒均购自武汉博士德公司。细胞凋亡的检测:应用原位ＤＮＡ断裂位点的3′-基末端标记法,严格按照细胞凋亡检测步骤操作。ｐ15、ｐ…     

改良阿辛蓝染色显示硫酸化粘液物质

在胃粘膜上皮肠腺化生时,常采用阿辛蓝(ｐＨ10～25)染色进行肠腺化生类型鉴别,特别是大肠型肠腺化生具有临床意义。但在阿辛蓝(ｐＨ10)染色时,对大肠腺化生中含有硫酸化酸性粘液物质的大肠腺及杯状细胞着色浅,常为阴性或弱阳性表达,针对这一现象,我们采用醋酸钠盐酸缓冲液配制阿辛蓝染液和在染色前用高碘酸氧化,以增强阿辛蓝的染色能力。取得了很好的效果,现介绍如下。1　材料与方法11　材料　胃粘膜活检组织经病理诊断有肠腺化生者50例,组织经10%福尔马林固定,石蜡包埋,切片厚度5μｍ。12　染色配制121　01ｍｏｌ/Ｌ醋酸钠盐酸缓冲液(ｐＨ1…