尤瑞克林对急性脑梗死患者红细胞压积及凝血指标水平的影响:回顾性队列研究

目的 观察注射用尤瑞克林对急性期脑梗死患者红细胞压积(HCT)及凝血指标水平的影响。方法 对2015年6月～2016年3月于本院就诊的55例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性队列分析,根据是否在常规治疗的基础上加用尤瑞克林分为治疗组(25例)和对照组(30例),观察治疗前后患者红细胞压积及凝血指标水平的变化。结果 治疗组治疗后与治疗前比较,HCT明显下降(T=4.543,P<0.01),凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)延长(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)显著降低(T=3.988,P<0.01),并且治疗组与对照组治疗后比较有明显差异(P<0.01)。结论 对于急性脑梗死患者早期应用尤瑞克林治疗可明显降低HCT和FIB水平,这不仅能降低患者血液黏度,改善异常的血流动力学,而且间接反映了该药具有增加脑血流灌注和促进侧支循环开放的作用。     

全麻并硬膜外阻滞对开胸术老年患者肺功能的影响

【目的】探讨全麻气管插管术合并硬膜外阻滞对开胸手术的老年患者早期肺功能的影响。【方法】将46例老年胸科手术患者,随机分为试验组（A组,n=23）和对照组（B组,n=23）A组用全麻加硬膜外阻滞,B组仅用全麻。观察两组患者的肺活量△VC（L）、二氧化碳分压△PaCO2（mmHg）、动脉血管分压△PaO2（mmHg）。【结果】两组病例术后镇痛评分、肺功能指标和对照组比较差异有统计学意义。【结论】全麻合并硬膜外阻滞术后有利于早期咳嗽排痰,促进肺功能恢复。     

环磷酰胺对雄性生殖系统毒性损伤的研究进展

环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)是目前常用的一种烷化剂类抗肿瘤药物,临床常用于各种恶性肿瘤的化疗、类风湿关节炎及自身免疫性疾病的治疗。CP的常见不良反应包括肝肾功能损伤、出血性膀胱炎、恶心、呕吐、骨髓抑制等,然而目前备受关注的是CP对雄性生殖系统的毒性损伤。研究[1]发现,给大鼠一次性腹腔注射CP,剂量在75 mg/kg以上可造成明显生育能力损害。CP对雄性生殖系统的损伤和对后代的潜在致畸危险,已引起社     

军地医院不同身份护士战备能力与培训现状的横断面调查

目的 了解军队医院文职护士、聘用护士和地方医院聘用护士三类人员的战备能力和培训现状,探讨可能影响战备能力的因素,为制订不同护士的培训方案提供参考,为地方医院开展同类研究提供基线数据。方法 2022年8-9月,采用便利抽样法,运用一般情况问卷和战备评估与部署能力指数量表,在五个战区分别抽取各区域内的2～3所军、地医院护士进行问卷调查。结果 3422名护士参与了调查,军队文职护士战备能力得分为(3.66±0.66)分,高于军、地聘用制护士的(3.28±0.79)分和(3.21±0.79)分(均P<0.01)。除个人事务/身体素质/心理社会准备维度外,军队文职护士其余5个维度的得分均高于军、地医院聘用护士(均P<0.01)。37个条目中,三类护士得分排名前五的条目完全一致,均为战备认同感维度的条目;排名后五的条目中有3个完全一致,均为军事行动护理能力;三类护士个人特征及轮科培训、脱产驻训、执行任务等经历差异有统计学意义(P<0.01)。结论 三类护士战备能力处于中等水平,军队文职护士得分高于聘用护士,军队聘用护士高于地方聘用护士。通过分析不同护士战备能力各维度与各条目得分差...     

卵巢恶性肿瘤组织中微小RNA的检测及其临床意义

目的探讨miR-10a、miR-93和miR-200a在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法采用实时定量PCR仪检测40例正常卵巢组织、40例卵巢良性囊肿组织和40例卵巢恶性肿瘤组织中miR-10a、miR-93和miR-200a表达情况,miR在不同组织中表达的比较采用方差分析,t检验分析miR与卵巢恶性肿瘤临床病理特征的关系,预后分析采用Kaplan-Meier法log-rank检验和Cox比例风险回归模型。结果 miR-10a在卵巢恶性肿瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织和卵巢良性囊肿组织(p<0.001),miR-93和miR-200a在三组织中的表达差异均无统计学意义(p>0.05);miR-10a表达量在有大网膜转移、淋巴结转移和远处器官转移的卵巢恶性肿瘤组织中显著高于无转移者(p<0.05)。卵巢恶性肿瘤组织miR-10a高表达的患者比低表达的患者中位生存时间更短,差异具有统计学意义(p=0.01);Cox模型多因素分析显示,miR-10a表达量是影响患者生存预后的独立因素(p=0.002)。结论 miR-10a表达与卵巢癌转移有关,是影响卵巢癌预后的主要因素,可以作为判断卵巢癌预后的标志物。     

阿托品与解磷注射液治疗重度有机磷中毒效果比较

多年来，国内许多医院用解磷注射液取代大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒，但从我院1997年开始用解磷注射液抢救重度有机磷中毒的疗效观察发现，其效果明显低于大剂量阿托品。现将两组疗效观察情况报道如下。     

老年人地西泮中毒致可逆性神经功能缺损的临床观察及分析

地西泮中毒救治过程中出现可逆性神经功能缺损的并发症目前尚未见报道。第二军医大学长海医院在抢救老年人地西泮中毒的病例中发现,部分病人在意识障碍缓解后出现偏瘫、失语等神经系统局灶性损伤的症状和体征。为明确原因,作者对第二军医大学长海医院神经内科急诊收治的地西泮中毒病人进行了临床观察及实验室相关分析,并就发病机制作初步探讨。     

医护人员血源性传播疾病暴露的现况分析

目的调查医护人员血源性传播疾病暴露的现况,并探讨预防措施。方法对第二军医大学附属长海医院2006年1月-2008年5月登记上报的117例医护人员血源性传播疾病暴露案例进行回顾性分析。结果发生职业暴露伤的117例患者中,护师(士)64例(包括实习护士15例),占54.7%;医师46例(包括实习医师25例),占39.3%。引起职业暴露损伤的均为血源性传播疾病。发生血源性传播疾病暴露伤的原因中,以针刺伤为主(98例),占83.8%。医师发生血源性传播疾病暴露的操作环节以手术为主,占65.2%;护师(士)发生血源性传播疾病暴露的操作环节以注射治疗为主,占54.7%。发生血源性传播疾病暴露后,伤口处理不正确39例,占33.3%;未按期随访检查或注射疫苗62例,占53.0%。结论增强对职业暴露的防范意识,强化职业防护培训,改善诊疗环境,降低诊疗操作过程中的风险,建立健全职业暴露安全管理体系,以降低职业暴露的发生率,保证医护人员的身心健康。     

急性脑卒中患者神经介质与应激性溃疡的关系

目的探讨急性脑卒中患者神经介质与应激性溃疡(stree ulcer,SU)的相关性。方法测定急性脑卒中患者的血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fla(6-Ke-To-PGFla)浓度和检测患者的胃液及大便潜血情况,分析彼此之间的关系。结果①急性脑卒中并发应激性溃疡的发生率为20.0%,其中出血性脑卒中并发SU为37.5%,缺血性脑卒中并发SU为8.8%;②SU组ET,TXB2显著高于对照组(未并发SU组);观察组6-Ke-To-PGFla明显低于对照组(P<0.05)。结论急性脑卒中患者ET,TXB2增高和6-Ke-To-PGFla的降低与应激性溃疡有一定的相关性。     

HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣的治疗

目的观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗不同CD4+T淋巴细胞水平的HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣的疗效。方法采用病例对照研究,普通尖锐湿疣患者为对照组、HIV/AIDS患者且CD4+T淋巴细胞计数在200 cells/μL以上为试验A组、HIV/AIDS患者且CD4+T淋巴细胞计数在200 cells/μL以下者为试验B组。3组患者均给予CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗。结果 CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣对试验A组疗效较试验B组好。试验A组患者治疗时间不低于12周,试验B组患者治疗时间大于12周;3组患者治愈率和复发率差异有统计学意义。结论对于CD4+T淋巴细胞小于200 cells/μL的HIV/AIDS患者尽快进行高效抗反转录病毒治疗(HAART),可待CD4+T淋巴细胞上升至大于200 cells/μL时,再进行治疗,可以降低尖锐湿疣的复发率,减少治疗次数。该类患者进行HAART是必要的。