2011年前半年临床分离病原菌分布及耐药分析

目的 了解医院2011年1-6月份临床分离病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用黑马Bact-IST微生物分析系统及配套试剂进行菌种鉴定和药敏试验,人工回顾性统计分析.结果 共检出病原菌28株,分离率排在前3位的病原菌依次为链球菌、沙门菌、葡萄球菌,分别占35.14%、17.86%、17.86%.链球菌对红霉素、阿奇霉素、对克拉霉素、克林霉素耐药分别是100%、80%、50%、50%.沙门菌对氨苄青霉素100%耐药.葡萄球菌对红霉素耐药60%.检出金黄色葡萄球菌1株,对青霉素敏感,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药.检出铜绿假单胞菌1株,对氯霉素、复方新诺明耐药.结论 临床分离病原菌阳性率低,综合培训,提高阳性检出率;病原菌的耐药情况日渐严重,临床感染病原菌的监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义.     

人性化护理应用于骨科护理管理中的临床效果观察

目的针对骨科护理中应用人性化护理在医学临床上的效果进行调查和分析。方法抽选某医院在2017年至2018年一年之间收容诊治的100例罹患相关骨科病症的患者作为本次研究的实验对象,并将这100例患者进行平均分组,即普通诊治组和优质诊治组。针对优质诊治组的患者,应用人性化护理手段,针对普通诊治组的患者,应用普通的护理手段,对普通诊治组和优质诊治组的患者出现相关并发症的几率以及对相关护理工作的舒适度进行观察和比较。结果优质诊治组的患者出现相关并发症的几率是4.51%,患者对相关护理工作的舒适度是98.0%,普通诊治组的患者出现相关并发症的几率是18.33%,患者对相关护理工作的舒适度是80.0%,优质诊治组的患者出现相关并发症的几率要比普通诊治组的患者低,优质诊治组的患者对相关护理工作的舒适度要比普通诊治组的患者高,两组数据分歧存在统计学事理。结论针对罹患相关骨科病症的患者,应用人性化的护理手段,可以在很大程度上减少患者出现相关并发症的几率,提升患者对相关护理工作的舒适度,帮助患者更快康复,降低护患纠纷。     

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用分析

目的研究骨科康复护理在患者脊柱脊髓损伤术后的应用效果。方法选取我院30名脊柱脊髓损伤的患者,在他们进行术后骨科康复治疗的同时,对他们采用康复护理的治疗方法。研究时间为1个月。结果通过研究发现sas的评分降低,而fMa和Barthe1的评分都升高。结论在脊柱脊髓损伤术后采用骨科康复护理可以增强手术效果,减少患者的焦虑程度,减少其他并发症的产生,对于患者恢复脊柱脊髓功能有重要作用。     

微创复位螺纹克氏针竹排式成角固定治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折的多枚螺纹克氏针竹排式成角固定方法及疗效。方法对14例(15足)SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者采用微创撬拨复位、多枚螺纹克氏针竹排式成角固定;术后评定患足功能,测量手术前后X线片跟骨的长度、宽度、高度、Bhler角、Gissane角。结果 14例均获随访,时间3～14个月。功能评价按Maryland足部评分系统:优6足,良7足,可2足。术后跟骨高度、长度、宽度、Bhler角、Gissane角均接近正常,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创复位、多枚螺纹克氏针竹排式成角固定法治疗跟骨骨折,创伤小,固定可靠,疗效满意。     

产妇鞘内注射舒芬太尼分娩镇痛的效应

目的产妇鞘内注射不同剂量舒芬太尼分娩镇痛的效应。方法 孕足月的初产妇100 例,ASA I或Ⅱ级,随机分为5组(n=20):舒芬太尼1μg组(A组)、舒芬太尼3μg组(B组)、舒芬太尼 5μg组(C组)、舒芬太尼7μg组(D组)和舒芬太尼10μg组(E组)。L2,3行脊椎-硬联合穿刺,鞘内注射 相应剂量舒芬太尼,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵。记录鞘内给药前、后产妇血压 (BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察各组镇痛起效时间,应用视觉模拟镇 痛评分(VAS)评估疼痛效果,记录PCEA首次给药时间和总用药量,改良Bromage评分评价双下肢运动 阻滞情况。记录产妇出现不良反应和新生儿出生后1、5 min时Apgar评分。结果 各组年龄、身高、 体重、妊娠时间、宫口扩张程度比较差异无统计学意义(P>0．05)。与A组比较,B～E组镇痛起效时 间缩短,首次PCA给药时间延长,最高感觉阻滞平面上移;C～E组PCA药液总量、PCA按压次数减 少;B～E组鞘内给药后5—30min时有效镇痛率升高(P<0．05或0．01)。各组催产素使用率、分娩出 血量、镇痛满意度、新生儿出生后1、5 min时Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0．05)。D、E组 恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木的发生率高于A、B组(P<0．01)。结论 产妇鞘内注射舒芬太尼联合 PECA分娩镇痛是安全、有效的,鞘内注射舒芬太尼的剂量以3～5μg为宜。     

聚焦解决模式对脊髓损伤伴截瘫患者残障接受度影响的研究

目的 探讨聚焦解决模式对脊髓损伤伴截瘫患者残障接受度的影响,以提高脊髓损伤伴截瘫患者的残障接受度.方法 将64例脊髓损伤伴截瘫患者按随机数字表法分为2组各32例,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上实施聚焦解决模式干预,采用残障接受度量表、自我感受负担量表和医院焦虑抑郁量表分别在干预前和干预3个月后对患者进行调查,...     

20例头皮再植术的护理

介绍２０例头皮撕脱伤后采用显微外科技术行头皮再植术后的护理体会。病人急诊入院后除检查头皮撕脱情况外，还应仔细检查全身有无其它脏器外伤，尽快在上肢建立输液通道和做好显微外科手术前的准备。术后还应特别做好卧位和饮食的护理；严密观察头皮创面渗血情况，以及再植头皮血供情况并详细记录；扩血管药物和抗休克治疗及抗凝药物治疗的护理；重视心理护理和出院指导，保护再植头皮也是十分重要的。     

小儿骨科手术的麻醉护理

目的：通过对小儿骨科不同麻醉方法针对性地进行麻醉前、麻醉中、麻醉后的配合及护理,解决小儿骨科麻醉的精细化护理。方法：本文选用520例小儿骨科手术的麻醉配合,32例采用基础麻醉加气管插管麻醉,308例采用基础麻醉加臂丛、颈丛,180例采用基础麻醉加硬膜外麻醉、骶管麻醉。结果：通过护理人员麻醉前细心的心理疏导,精心的用物准备,耐心的麻醉中护理,无1例出现并发症,顺利完成手术。结论：小儿手术时都表现出异常紧张和恐惧、剧烈哭闹,需要护理人员针对手术每一个环节提高护理安全防范措施,以果断、娴熟的配合技能和良好的医护沟通能力配合手术医生和麻醉师,才能取得最佳的手术效果。     

孕产妇死亡变化分析

对1990～1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析.结果显示,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势,个别年份有明显回升;以5年为一阶段比较,后5年较前5年死亡率有明显下降,经统计学检验,P＜0.001,差异有显著性;远郊区县孕产妇死亡率高于城区,经统计学检验,前5年城区与远郊区县的死亡率有显著性差异(P＜0.05),后5年两者间差异无显著性.城区1999年死亡率为19.0/10万,农村为22.0/10万.从主要死因死亡专率看,多数孕产妇主要死因死亡率后5年较前5年有较明显下降,而异位妊娠导致的死亡率是升高的.10年中居前3位的死因分别是羊水栓塞(18.1%)、妊高征(14.9%)、产科出血(13.6%).其中城区与远县略有不同,城区前3位死因为羊水栓塞(20.7%)、肝病(14.9%)、产科出血(11.5%);远县为妊高征(18.7%)、羊水栓塞(16.4%)、产科出血(14.9%).以5年为一阶段比较,后5年与前5年前3位死因顺位无明显改变.评审结果不可避免死亡占33.1%.认为进一步降低孕产妇死亡率还有空间,从死亡专率与死因构成的变化趋势看,应对宫外孕与羊水栓塞导致的死亡予以高度重视.一方面对行之有效的干预措施应继续加强落实与管理,另一方面应重视对主要死因的专题研究.同时应提高门诊与基层妇产科人员及妇女保健人员的责任心与诊断水平.