骨科患儿术中肢体静脉输液不同固定方法的效果比较

骨科收治的患儿四肢骨折或四肢病变的占90％以上（其中单一肢体损伤占70％,双肢体占25％）,手术时可供选择静脉肢体受限,这就要求穿刺的成功率,并在围手术期保护好静脉。加之目前小儿麻醉多采用氯胺酮诱导麻醉,氯胺酮诱导麻醉可使患儿肌力增加,术中可能有颈部反射、膝反射、跟腱反射、H反射（脊髓传入反射）亢进。四肢出现异常运动或不自主活动,这种现象被称为类倔强状态或僵住状态,此系氯胺酮麻醉的特征。此特征对液体管理造成一定困难,鉴于以上问题,在工作中通过不断探索,     

骨科患儿肢体静脉留置针不同固定方法的效果比较

目的自行研制一种新型小儿静脉输液肢体固定装置,通过与传统留置针固定方法进行比较,探讨使用新型固定装置的优越性。方法采用随机分组的方法将300名患儿分为实验组和对照组,实验组应用新型小儿静脉输液肢体固定装置,对照组应用传统留置针固定方法,观察使用新型留置针固定方法较传统固定方法是否能延长留置时间。结果两种不同的留置针固定方法成功率差异有统计学意义(P0.05),应用新型小儿静脉输液肢体固定装置较之传统留置针固定方法成功率提高。结论骨科患儿在使用留置针时,采用新型固定装置可提高静脉穿刺固定的成功率,避免反复穿刺给患儿造成痛苦,并可提高护士工作效率。     

导乐陪产的观察与分析

目的：提高产科分娩的护理质量，消除产妇分娩期紧张、焦虑情绪，缩短产程，保证母婴健康。方法：选择2005年7-12月份在我院住院分娩的产妇61例作为试验组，在一对一全程责任制陪伴分娩的基础上让导乐参与陪伴分娩，选择2004年7-12月份在我院住院单纯采用一对一全程责任制陪伴分娩的产妇121例做为对照组，观察不同的陪伴方法对两组产妇顺产率，剖宫产率，产程时间，出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：有无导乐陪伴分娩的分娩方式，新生儿窒息率，正常分娩率，产程和产后2小时出血量的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：有导乐陪伴分娩的正常分娩率高。产程时间短，新生儿窒息率低，产后2小时流血少。     

服务质量对农村妇女生殖道感染症状持续求医行为的影响

调查并分析了云南省通海县因生殖道感染症状而到各级医疗机构就医的农村妇女对其所接受的保健服务质量的评价,进而研究了对妇女持续利用保健服务的影响。结果表明,有生殖道感染症状的妇女就诊率仅为56.5%(309/547),其中51.8%的妇女没有再次就诊。Logistic回归分析结果显示,医务人员是否采用促进复诊的方式、医务人员的态度、医患间的信息交流程度对妇女是否持续就诊有密切关系。对上述结果的意义进行了阐述,对指导农村生殖道感染的正确治疗提供了依据。     

需氧茵性阴道炎及其混合感染150例临床特征观察

目的：探讨需氧菌性阴道炎（aerobicvaginitis,AV）及其混合感染的临床特征。方法：选取民权县人民医院妇产科收治的150例需氧菌性阴道炎及其混合感染患者作为研究对象,对患者临床症状和实验室检查结果进行回顾性分析。结果：l50例AV患者中,单纯AV患者105例（70．00％）,混合感染者45例（30．00％）。单纯AV患者临床主要症状以阴道分泌物颜色和质地的改变为主,同时伴有阴道分泌物量增多以及性交痛等。混合感染中,AV合并细菌性阴道病（bacterialvaginosis,BV）临床症状以阴道分泌物有异味为主;AV合并外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasis,VVC）或滴虫性阴道炎（trichomonalvagini—tis,TV）临床症状以外阴瘙痒为主。单纯AV阴道分泌物胺试验为阴性,AV合并BV为阳性,AV合并VVC者为阴性,AV合并TV者为阳性;AV及混合感染者阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度,阴道乳杆菌普遍缺乏,pH〉4．5。结论：AV易合并其他感染,尤以BV、VVC、TV多见。混合感染临床症状多不典型,诊断AV应注意有无其他合并感染。     

围手术期自体输血与异体输血对免疫球蛋白的影响及对策

目的:研究围手术期自体血回输与异体输血对免疫球蛋白的影响。方法:选取60例脊柱后路钉棒复位内固定患者,随机分成两组,术中自体血液回输患者30例,异体输血患者30例,两组均于全麻前、术后1 d、术后7 d,采集外周静脉血5 ml,离心后取血清2 ml,于低温冰柜保存待检。结果:术后1 d,两组均降低,但异体输血组下降更明显,有统计学差异,术后7 d,两组均回升,但两组与术前相比有统计学差异。结论:自体血回输比异体输血对免疫球蛋白的影响较小,对于适应证病人提倡自体血回输,异体输血病人给予相应的护理干预。     

腹腔镜胆囊切除术术前准备及并发症的观察

腹腔镜胆囊切除术是近年来新兴的一项技术。它是在电视监视下进行胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术具有切口创伤小、病人痛苦轻、恢复快等突出优点。我科自1999年11月开展此项手术，临床效果满意。现将我们进行术前准备和观察术后并发症的有关体会作如下探讨。     

北京地区晚期妊娠合并贫血患病及漏报情况研究与分析

目的 :了解北京地区晚期妊娠合并贫血的患病及漏报情况。方法 :采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市 8个区县 17所不同级别的分娩医院 1999年 4～ 6月间分娩的所有病历共 2 5 83份 ,进行妊娠晚期贫血的患病及漏报调查。调查资料应用EPI INFO5 .0统计软件统一录入、分析。结果 :孕妇晚期妊娠合并贫血患病率为 33.8% ,轻度贫血患病率为 33.0 % ,中重度贫血患病率为 0 .8%。中重度贫血组与轻度贫血组、与非贫血组相比 ,其妊高征、先兆子痫的发生率明显增高。轻度贫血组和非贫血组无明显差异。妊娠期贫血漏报率为 34.8%。结论 :轻度贫血对孕妇和围产儿的影响不大 ,贫血严重时易发生妊高征、先兆子痫。妊娠期贫血的漏报与医生的诊断和报表的上报途径有关。     

新生儿游泳对足月新生儿黄疸影响的观察

目的:探讨新生儿游泳对足月新生儿黄疸的影响.方法:将200例足月新生儿按分娩的序号随机分为两组,游泳组100例,对照组(沐浴组)100例,对100例足月新生儿出生24 h后进行游泳,对100例足月新生儿出生后按常规沐浴,通过测定两组新生儿黄疸指数及胎粪转黄时间,观察其黄疸的变化.结果:游泳组的黄疸指数比对照组低,胎粪转黄时间比对照组早,接受蓝光治疗降低.结论:新生儿游泳可有效地提早新生儿摄食,刺激肠道蠕动,促进大便的胆红素排出,具有加快生理性黄疸消退的作用.