《中医诊断学》自学重点提要及复习题(八)

第四章气血津液辨证《中医诊断学自学考试大纲》对本章的要求是:1.掌握气虚证、气陷证、气滞证、气逆证的概念、临床表现和证候分析。2.掌握血虚证、血瘀证、血热证的概念、临床表现和证候分析。3.掌握气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证、气虚血瘀证的     

中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠血乳酸、β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽及强啡肽A_(1-13)影响的实验研究

以长时期（共7周）大强度跑台运动（速度由15m／min递增至35m／min，运动时间为20～25min／d）制造大鼠疲劳模型，探索疲劳大鼠外周阿片肽的变化及中药复方的作用机理。结果表明：运动后即刻血乳酸显著高于对照组，血浆β-内啡肽、强啡肽A1-13含量显著下降，而亮氨酸脑啡肽变化不明显；经中药复方治疗后，上述变化均有不同程度的恢复。表明此运动强度下的疲劳大鼠，内源性阿片肽系统受抑制而使外用血中的β-内啡肽、强啡肽A1-13含量下降；中药复方作用后激活了此系统，主要使卜内啡肽水平升高，并对血乳酸有一定的清除作用，从而有利于消除疲劳。     

对中医辨证论治与辨病论治的思考

对中医辨证论治与辨病论治的思考杨维益，陈家旭，王天芳，李峰（北京中医药大学北京１０００２９）关键词：辨证论治；辨病论治；临床价值辨证论治是否是放之四海而皆准的中医治疗疾病的根本大法？中医学在治疗疾病时是否仅限于辨证论治？简言之，在治疗疾病时，辨证论治...     

运动性疲劳大鼠脑组织中一氧化氮合酶和内皮素mRNA表达的变化规律及中药“体复康”的调节作用

作为一种应激 ,运动会引起机体血液供应的重新分配。内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)是一对调节局部组织血液供应的拮抗因素。本实验采用递增强度的跑台运动方式 ,经过 7周训练 ,塑造了运动性疲劳大鼠模型 ;并通过原位杂交的方法 ,结合图像分析 ,观察了运动训练中不同负荷和运动后不同恢复时相的大鼠脑组织一氧化氮合酶 (NOS)和ET - 1mRNA的表达 ,以研究运动时脑组织中NOS和ETmRNA表达的动态变化规律 ,并探讨脑组织的血液供应与运动性中枢疲劳之间的关系以及纯中药制剂“体复康”的调节作用。研究结果表明 ,NOSmRNA在安静对照组大鼠脑组织海马和丘脑等部位均有基础表达 ;进行适量运动的训练对照组与安静对照组无明显差异 ,说明适量运动对大鼠脑组织中NOS活性影响不大 ;强化训练组表达明显减弱 ,说明大负荷运动会使脑组织中NOS活性减弱 ;而同样负荷的强化训练中药组表达明显强于强化训练组 ,说明该中药制剂可提高NOS活性 ;另外 ,在一次大强度的运动后即刻 ,强化训练组NOSmRNA表达明显减弱 ,至运动后 30分钟时略有恢复 ,到运动后 3小时时恢复到接近安静对照组的水平 ;而强训中药组在运动后即刻表达明显高于同时相的强化训练组 ,至运动后 30分钟时与强化训练组相同 ,到运动后 3小时时恢复到接近安静对照组的水?     

长期大强度运动大鼠脑组织阿黑皮素原mRNA表达的变化

目的和方法：采用生物素标记阿黑皮素原（POMC）cRNA探针（Bio－cRNA）原位来交法结合图象分析，从基因转录水平现农长时期（共7周）大强度（速度由15m／min递增至35m／min，运动时间为20-25min/d）跑台运动的大鼠不同防区PONCmRNA表达。结果：该强度下大鼠末次运动结束后POMC基因表达在额叶皮层、海马CA1下降（前者至运动结束后3h仍未恢复，后者至运动结束后对30min即恢复），在下丘脑则增强。结论：POMCmRNA表达在该强度下运动的大鼠不同脑区呈现不同的动态变化趋势。     

脾气虚证时肌酸磷酸激酶及其同功酶活性变化的临床研究

作者对47例脾气虚证的胃病患者进行了血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶的测定,发现脾气虚证患者治疗前的CPK及肌型肌酸磷酸激酶(CPK-MM)活性明显低于与之对照的脾胃湿热组和肝胃不和组,并且酶活性的降低尚与脾气虚证的轻重程度有量的相关性。经服用一个月的扶正健脾液后,随着脾气虚证的消失,CPK及CPK-MM的活性升高。从而认为,CPK-MM可在一定程度上反映脾气的盛衰。     

咨询信箱

问:在脏腑辨证中,为什么没有肝气虚、肝阳虚、肺血虚、肺阳虚?为什么很少提到脾阳?(河北省迁西县水电部五局二分局医院吕建光)答:问题提出的原因,大约来自近年出版的中医书籍。     

自然疗法与中医学的“汤”

自然疗法（Naturopathy）,或自然医学（Naturopathic Medicine）的名称,首先出现于德国。现在于欧洲,美洲与日本等国颇为盛行。如美国已成立太平洋自然疗法医学院,日本除了有建立二十五年左右,会员人数达二万的自然医学会外,近年又成立自然疗法学会。我国的台湾省于八十年代初期也成立中国自然疗法学会。上述例子表明,自然疗法在全世界范围内有着一定的影响。     

恶性肿瘤的中医诊断进展

自童国（王泉）于1962年提出原发性肝癌的舌诊特征——肝瘿线后,国内学者纷纷开展对人体一定部位进行局部望诊以诊断肿瘤的研究。由于局部望诊简便易行,能够及时反映体内癌瘤信息,易于推广普及,因而获得较广泛的使用,在肿瘤的早期诊断与普查初筛,以至辨证论治方面,作出了一定贡献。主要内容有: 1.舌诊 舌诊在肿瘤临床中首先可作为诊断肿瘤的指征或初筛的依据;其次可反映肿瘤的性质、病情及正气盛衰,为辨证与治疗提供客观依据;再次,可作为判断治疗效果及预后的参考。在这方面,国外有的学者与我们有相同看法。如日本的高桥宏三提出舌诊表现与胃的X线表现有共同因素,能     

中草药抗癌作用的实验研究进展

根据中医学的基本理论,选用一些中草药对肿瘤病人进行辨证论治,在临床上已收到了一定疗效。中医药治疗于近年内被列为我国肿瘤治疗中与其它疗法并驾齐驱的一种治疗方法,为广大医务工作者与患者所乐于接受。