《中医诊断学》自学重点提要及复习题(二)

第二节闻诊《中医诊断学自学考试大纲》对本节的要求是:1.掌握呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义。2.熟悉口气、汗、痰、二便等异常气味的临床意义。闻诊包括听声音与嗅气味两个方面。在生理情况下,人的声音,如发声、语言、呼吸等,均为脏腑生     

体复康对运动性疲劳大鼠脑组织中阿黑皮素原基因表达？…

目的：从基因转录水平阐明运动性疲劳产生及药物调节的机理。方法：有用生物素标记阿黑皮素原（ＰＯＭＣ）ｃＲＮＡ探讨（Ｂｉｏ－ｃＲＮＡ）原位杂交法结合图像分析，观察中药复方体复康对运动性疲劳大鼠不同脑区ＰＯＭＣ ｍＲＮＡ表达。结果：对于慢性运动应激，体复康能增强ＰＯＭＣ在海马ＣＡ１区，下丘脑部位的基因表达，而能降低ＰＯＭＣ在额叶皮层的基因表达。长时期（共７周）大强度的跑台运动（速度由１５ｍ／ｍｉｎ递增至     

中医产科病证脾气虚证型量化诊断标准研究——附92例本证型诊断因素的回归分析

选择了９２例各种产科病例，其中脾气虚证５７例，非脾气虚证３５例，随机分为考核及运算组，对其４７项涉及到脾气虚证型的诊断因素进行了多元回归分析，得到一合适的诊断方程（经过了回顾、前瞻性研究），分析其中入选的主要诊断因素，可分为二大类，一类是共性诊断因素（如食欲不振、消瘦、身倦困顿、面色萎黄等），另一类是特性诊断因素（如胎漏、滑胎、妊娠肿胀、胎水、乳汁自溢等），具体中医产科病证中的脾气虚证型诊断可由这二类诊断因素构成，本文根据回归方程，初步草拟了中医产科脾气虚证的量化诊断标准。     

脾虚证的研究——胰腺外分泌及肌肉功能的研究

研究以脾主运化、主肌肉的中医理论为基础,从胰腺外分泌的消化功能和骨骼肌的能量代谢入手,通过营养物质的消化、吸收、能量的转换、利用等多个生物代谢环节,探讨中医脾气虚证形成的机理,并结合中药治疗效果,探讨了健脾药物的作用机制。     

中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠脑组织神经肽Y动态变化影响的研究

为了从脑组织神经肽Ｙ水平探索运动性疲劳产生及药物调节的机理，采用ＡＢＣ免疫组织化学法结合图象分析，观察中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠不同脑区神经肽Ｙ的动态变化。结果显示：一定强度（速度由１５ｍ／ｍｉｎ递增至３５ｍ／ｍｉｎ，运动时间为２０至２５ｍｉｎ／ｄ）长期（共７周）运动的大鼠，安静状态下在丘脑室旁核（ＰＶ）、下丘脑背内侧核（ＤＭ）、下丘脑腹内侧核（ＶＭＨ）等核团ＮＰＹ无显著性变化；在此基础上的未次急性运动结束后３小时ＮＰＹ变化尤为明显。中药复方“体复康”对于慢性运动应激过程中ＮＰＹ的调节作用不明显，在急性运动应激中，中药复方对ＮＰＹ的调节在运动结束后３小时尤为明显，且呈双向调节，即在ＰＶ、ＤＭ核团下调，而在ＶＭＨ核团上调，结论：神经肽Ｙ在运动性疲劳大鼠不同脑区呈现不同的动态变化趋势，中药复方“体复康”对ＮＰＹ有双向调节作用。     

肝脏在五脏中的地位演变

在藏象学说中，据《内经》的记载，心与胃处于较重要的地位。自元代朱丹溪强调郁证之一，肝脏在五脏中的地位逐渐提高。主要表现为：（１）肝病的辩证颇为精细，如王旭高提出治肝三十法，这种细致分类为其它脏所未有。（２）若干常见病、多发病与肝有关。（３）其它一些脏腑病变与肝有关。到了复习表明，早在《内经》时期，人们已了解到肝脏具有脾、肾等脏的部分功能。这种一脏具有多脏功能的情况可能导致脏象研究未能取得突破性进展     

中医药诊治慢性疲劳综合征的思路与方法

慢性疲劳综合征(CFS)是以慢性或反复发作的极度疲劳持续至少半年为特征的症候群,可伴有低热、头痛和多种神经精神等症状,好发于20—50岁年龄组,以女性多见。目前,CFS病因尚不明确,它的产生涉及到体力、脑力活动的长期紧张,即精神情志过度劳累等应激,导致人体神经、内分泌、免疫诸系统调节失常,临床出现以疲劳为主的机体多种组织、器官功能紊乱的症状。     

专家笔谈

<正> 桑木崇秀博士,日本东京人,生于1916年,1941年毕业于日本庆应大学医学部,曾先后从师于奥田谦藏氏和矢数道明博士。曾任北里研究所附属东洋医学综合研究所临床研究部主任。自1966年以来,任东西医学结合会主任。现任东京医学专科学校校长、东洋医学国际研究财团会长、日本东洋医学会评议员。先生有丰富临床经验,对高血压、糖尿病的治疗问     

复合应激因素致大鼠促肾上腺皮质激素和皮质酮含量变化的研究

随着社会的发展,由社会压力、信息超负荷及快速变化的生理反应及至病理变化而引起的心身疾病越来越多。除了抑郁症、焦虑症,80年代以来,以慢性疲劳为主诉的患者日渐增多。1988年美国疾病控制中心(CDC)正式定义了以疲劳为主要临床表现并伴有多种精神神经症状的慢性疲劳症候群为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)。目前西医对慢性疲劳发生机制的认识尚不十分明确,多数学者认为该病的产生与体力、脑力活动过度、精神刺激、不良习惯、病毒感染等应激因素有关。中医学认为疲劳的形成主要与肝、脾、肾关系密切。我们认为肝脾功能失常与慢性疲劳的发生关系密切,因此选择过劳、情志刺激等慢性应激因素,从导致动物肝脾功能失调入     

消疲怡神口服液治疗慢性疲劳综合征的临床研究

对４３例慢性疲劳综合征患者服用消疲怡神口服液后临床症状改善情况的观察,并对慢性疲劳患者治疗前后及正常人进行了疲劳评定量表、焦虑量表、抑郁量表、生活事件量表等量表的观测。结果显示：慢性疲劳综合征患者较之正常人存在明显的抑郁、焦虑状态,生活事件量表的积分也明显高于正常人;消疲怡神口服液能明显改善慢性疲劳综合征患者的临床症状、精神抑郁和焦虑状态,临床治疗总有效率达８６０５％。