201Tl与13N-NH3、18F-FDG PET心肌显像判断存活心肌的对比研究

目的　比较再注射2 0 1T1心肌显像与联合应用13 N NH3 及18F 脱氧葡萄糖 (FDG)心肌PET显像判断存活心肌的临床价值。方法　 2 0例心肌梗死患者 ,行2 0 1T1SPECT负荷、再分布、再注射显像及13 N NH3 、18F FDGPET心肌显像。将左室分成 9个节段 ,以视觉评价法对放射性分布进行 4级评分。获得2 0 1T1SPECT再分布、再注射像及18F FDGPET显像的局部心肌摄取率 (%ID)。结果　PET判定为存活心肌的 48个节段中 ,45个节段 (93.8% ) 2 0 1T1再注射像也判定为存活心肌。在2 0 1T1再分布像示放射性分布严重低下的 2 4个节段 ,2 0 1T1再注射像与PET显像判定存活心肌的一致率为 87.5 % ,其中 37.5 %为存活心肌节段 ,5 0 %为无存活心肌节段。 2种显像方法的 %ID无明显差异 ,且呈显著正相关 (r=0 .72 2 )。结论　再注射2 0 1T1心肌显像判断存活心肌的准确性与PET心肌显像相似 ,有较大的临床应用价值。     

超声诊断眶内泪腺多形性腺瘤1例

患者女 ,47岁。主因左眼磨 ,流泪 1年 ,伴眼胀及视力下降1个月入院。查体 :全身情况未见明显异常。眼科检查 :右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .0 8。右眼前节及眼底未见异常。左眼球突出 ,眼球突出度为 :11( 95 ) 17ｍｍ。左眼向外及颞上方活动稍受限 ,压迫眶内缘上方有饱满感 ,眼底黄斑区污秽 ,有陈旧性片状出血 ,中央凹反射不清。眼压 :右眼 2 .30ｋＰａ ,左眼 1.94ｋＰａ。超声所见 :左眼于颞上方球后脂肪垫内可见实性回声团 ,近似球形 ,横径约 14 .18ｍｍ ,竖径约 15 .2 9ｍｍ ,不随眼球转动 ,边界清楚 ,内部呈中等不均匀回声 ,可压缩性不明…     

年龄相关性黄斑变性治疗新进展

年龄相关性黄斑变性是发达国家重要的致盲性疾病之一,其主要特点就是黄斑区玻璃膜疣,色素上皮萎缩和脉络膜新生血管形成伴随着中心视力受损.近年对脉络膜-Bruch's膜-色素上皮复合体的病理变化做了大量研究,针对脉络膜新生血管的一些治疗方法如PDT、TTT、对抗新生血管生成疗法,基因疗法也有新的突破.     

放大色素内镜下90例胃黏膜癌前病变形态学分析

目的 探讨放大色素内镜下胃黏膜癌前病变胃小凹及微血管的形态学特征.方法 应用Fujinon EG-590ZW型电子放大内镜,结合美蓝染色,对90例胃黏膜癌前病变患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将病灶黏膜小凹形态分为:A型(圆点状)、B型(短小棒状)、C型(稀疏而粗大的线状)、D型(斑块状)、E型(绒毛状)、F型(小凹结构模糊不清、消失)6型.并将其微血管形态分为R型(规则)、I型(不规则)及V型(管径粗乱).结果 90例患者中,肠上皮化生及异型增生黏膜胃小凹形态主要分别表现为E型(90.3%)和F型(91.0%);肠上皮化生及异型增生胃黏膜微血管则主要分别表现为I型(91.3%)及V型(71.8%).根据胃黏膜小凹形态及微血管特征,放大色素内镜下对胃黏膜肠上皮化生及异型增生的镜下诊断符合率分别为90.8%及88.0%.结论 在放大色素内镜下胃黏膜癌前病变的细微形态学特征主要为E、F型胃小凹及I、V型微血管的形成,对这一特征的识别,有助于肠上皮化生及异型增生等胃黏膜癌前病变的镜下诊断.     

吲哚美辛缓释胶囊的制备及释放度研究

目的：以壳聚糖和海藻酸钠为载体制备吲哚美辛缓释胶囊,考究壳聚糖对吲哚美辛的缓释作用。方法：复凝聚法制备微囊型颗粒,再将颗粒装入胶囊壳制得胶囊;通过发迹制粒时壳聚糖的深度考究壳聚糖对吲哚美辛的缓释作用;用转法研究所制胶囊的体外释放度。结果：壳聚糖组吲哚美辛胶囊的体外释放度较对照组降低,且深度越高降低越明显。结论：与吲哚美辛普通胶囊相比,所制胶囊确实具有缓释作用。     

胫骨上段骨折的分类与治疗

胫骨上段骨折为临床常见创伤 ,若处理不当 ,常遗留骨折迟延愈合、不愈合或膝关节强直。我院自 1990年以来 ,共收治此类创伤 6 2例 ,现结合文献对其分类与治疗进行初步探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,其中男 48例 ,女 14例 ;年龄最小18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 2 9.5岁。致伤原因汽车交通事故伤 2 7例 ,摩托车事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 7例。损伤类型按胫骨的解剖分类〔1〕,Ⅰ区损伤 30例 ,Ⅱ区损伤 32例。合并血管、神经损伤 4例 ,合并小腿骨筋膜间室综合征 5例。1.2　分型标准　依据胫骨上段骨折的部位、损伤体位及损伤程…     

肺癌合并Lambert-Eaton综合征和Schwartz-Bartter综合征1例

Lambert- Eaton综合征又称癌性神经肌症 ,Schwartz- Bartter综合征即抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) ,该两型综合征主要继发于肺燕麦细胞型癌 ,而同时并发于 1例病人则罕见 ,经光盘检索 ,国外仅有 2例报道 [1,2 ] ,国内尚未见报道。我院收治 1例该症病人 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,48岁。因双下肢麻木、疼痛、乏力且进行性加重伴消瘦 2个月入院。体检 :T、P、R、BP正常 ,神志清醒 ,四肢活动正常 ,双下肢肌力 级 ,以近端肌无力为主 ,肌张力减弱 ;神经系统浅反射正常存在 ,膝腱、跟腱反射减弱 ,无病理反射。实验…     

围术期心律失常的原因与机制

<正>手术创伤可引起除原发病外机体一系列的内分泌与代谢变化,这与器官低血液灌流、麻醉等因素有关,心血管系统是手术性创伤最易累及的部位之一,尤其心脏的功能出现异常后更促进了手术对机体的打击〔1〕。各种类型的心律失常是手术致心脏功能异常的重要表现,尤其严重的室性心律失常导致血流动力学障碍时,会造成低排出量综合征,加重组织器官缺血缺氧性损伤。围术期心律失常既可发生于术中和术后,也可发生于术前,但发生于各个阶段的病因机制等侧重有所不同。总体     

农村基本公共卫生服务信息化系统的设计与实践

按照国家建立居民健康档案的要求,结合河南省项目县实际,利用政府购买农村基本公共卫生服务的实施理念,探索建立公共卫生服务信息化管理系统的设计思路和主要做法,以达到提高服务质量、服务效率和居民满意度,降低服务成本、管理成本和监督成本的目的。